朗格汉斯组织细胞增生症1例并文献复习

报告1例以皮肤损害就诊的朗格汉斯组织细胞增生症.患儿男,2岁半,因头面、躯干、下肢红斑、丘疹、脓疱一年半入院.皮肤组织病理检查:大量单个核细胞弥漫分布于真皮乳头层并向表皮侵入,单个核细胞体积较大,胞质淡染,核折叠成肾形,中央空泡化,可见线状沟,呈咖啡豆样外观.免疫组织化学法:CD1α及 S-100染色阳性.诊断为朗格汉斯组织细胞增生症.同时结合相关文献对朗格汉斯组织细胞增生症的临床表现、诊断和预后等进行分析.     

西罗莫司在肾移植受者中的转换治疗

背景:传统的钙调磷酸酶抑制剂能导致慢性移植肾肾病的发生,新型免疫抑制剂西罗莫司的出现就为替换这一治疗方案提供了可能。目的:验证西罗莫司在肾移植后受者中转换治疗的临床效果及其安全性。方法:对同种异体肾移植后以口服钙调磷酸酶抑制剂为主的60例受者,进行以西罗莫司为主的转换治疗,观察转换后6个月内临床效果、安全性和不良反应。结果与结论:西罗莫司转换治疗后6个月内急性排斥反应发生率为13.3%。因慢性移植肾肾病进行药物转换的受者,转换后肾功能改善;其他转换后移植后肝损害及高血糖有所改善。结果提示西罗莫司在转换治疗时疗效优于钙调磷酸酶抑制剂。     

1119例肺结核管理病例流行病学资料分析

西昌市 1995— 2 0 0 3发生的肺结核初治涂阳、复治涂阳、Ⅱ型空洞涂阴患者 1119例 ,采用DOTS管理 (全程督导下的化学疗法 ) ,取得有效治愈率达到95 %以上良好控制成效。现将 1119例肺结核病患者的流行病学分布特征分析报告如下。1　材料与方法1 1　资料来源　西昌市防疫站结防     

泰必利治疗老年期精神障碍对照研究

采用泰必利与常规抗精神病药物对照治疗老年期精神障碍。结果显示：泰必利的治疗效果与奋乃静、舒必利相当。对控制老年期精神运动性兴奋、行为紊乱、易怒冲动、焦虑恐惧、紧张不安等症状显著，优于奋乃静、舒必利。     

西昌市急性病毒性肝炎流行病学调查

本文对西昌市1987年2月16日至1988年2月15日疾病监测的自然人群109159人中发生的急性病毒性肝炎进行流行病学调查,应用Elisa检测抗HAV·IgM,HBSAg,抗HBC、抗-HBCIgM,抗EBV·IgM和抗CMV·IgM的急肝血清标志作诊断分型。结果表明西昌市HB为主要型别;次为HNANB和HA;而HEB、HCM和混合感染只占14.39%;HB发病率表现出年龄和性别差异。各型急肝发病率以职业分类工人均高于其它职业。HA发病高峰出现在春季,HB发病季节性不明显,而HNANB 2—3月和8—9月出现二次发病高峰。此外提示各型急肝通过密切生活接触、注射为主要传播方式,输血是次要途径。     

沧州市急性阑尾炎“医保”患者药品费用分析

目的:了解沧州市"医保"患者药品使用情况及药品费用控制政策的实施效果。方法:以算术平均数和构成比等指标描述急性阑尾炎患者的药品费用水平,利用秩和检验与多元线性回归模型等方法比较"医保"患者和自费患者的药品费用。结果:"医保"患者药品费用占住院总费用的30%~35%,《沧州市城镇职工基本医疗保险药品目录》以外药品费用占全部药费的9%以下,"医保"患者的药费高于自费患者。结论:沧州市"医保"患者药品费用控制效果较好,但药品费用仍有降低的空间。     

腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的护理体会

目的 探讨腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者的术前及术后护理方法.方法 对21例肾盂输尿管连接部梗阻患者行腹腔镜肾盂离断成形术,并给予精心围术期护理.结果 本组患者术后随访3-6个月,均未出现术后输尿管再狭窄及其他并发症.结论 加强围术期护理可提高腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的治疗效果.     

情景式营养教育对婴儿喂养状况的影响

目的探讨情景式营养教育，对婴儿监护人的营养知识水平和婴儿喂养状况的影响，以探索婴儿食物转换指导新模式。 方法选择2014年4月至12月，于江苏省淮安市妇幼保健院儿童保健门诊进行健康体检的272例1～2个月龄婴儿为研究对象。采用随机数字表法，将其分别纳入干预组(n＝140)和对照组(n＝132)。干预组婴儿于3～4个月龄时，由儿童营养专科医师和营养师，在营养厨房内，对婴儿监护人以10～15人小组形式，进行情景式营养教育；对照组则由门诊体检医师进行常规营养指导。2组婴儿12个月龄时，对其监护人采用本研究自行设计的《淮安市妇幼保健院婴儿喂养状况调查表》进行调查。采用χ²检验，对2组婴儿喂养状况，如母乳喂养率、食物转换合理率等，进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并与受试儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果①2组婴儿4个月龄时纯母乳喂养率、混合喂养率及人工喂养率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组婴儿6、12个月龄时，继续母乳喂养率分别为88.6%、37.1%，均显著高于对照组的78.0%、23.5%，并且差异均有统计学意义(χ²＝5.468、P＝0.022，χ²＝5.977、P＝0.018)。②干预组婴儿监护人对食物转换指导模式的满意度、食物转换合理率，以及3类补充食品(谷类、果蔬类、动物性食物)均合理添加率，添加动物性食物合理率及监护人专用料理机使用率分别为90.0%、87.1%、77.1%、82.9%、50.0%，均显著高于对照组的77.3%、60.6%、54.5%、65.2%、25.8%，并且差异均有统计学意义(χ²＝8.116、P＝0.005，χ²＝25.033、P<0.001，χ²＝15.500、P<0.001，χ²＝11.114、P＝0.001，χ²＝16.908、P<0.001)。 结论情景式营养教育的婴儿食物转换指导新模式，可提高婴儿监护人的营养知识水平，改善婴儿喂养状况。     

海口市社区2型糖尿病患者自我管理现状分析

目的研究海口市社区2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素,为海口市开展社区糖尿病自我管理项目提供建议。方法采用简单抽样法调查海口市社区300例2型糖尿病患者的自我管理能力。利用SPSS 21.0进行统计分析。结果接受调查的患者自我管理能力平均得分为(47.85±12.67)分;饮酒管理得分最高,饮食管理得分最低。职业、心理负担和有无并发症是影响糖尿病患者自我管理能力最广泛的因素。利用多元回归分析发现,除性别因素对糖尿病患者吸烟、饮酒管理影响较大外,是否接受健康教育影响糖尿病患者血糖监测和饮食管理能力,患病后的心理负担能够促使患者遵医嘱和主动监测血糖。结论海口市社区2型糖尿病患者自我管理能力不高,要重视糖尿病患者特别是男性患者的吸烟管理。患病时的心理负担虽然能够提高其自我管理能力,但随着病程的延长,患者的饮食、遵医嘱及主动监测血糖等管理行为都有所下降。鉴于久病患者对专科临床治疗的依赖,有必要将住院期间的健康教育延伸至社区,强化其自我管理行为。     

尿毒症合并急性心肌梗死3例抢救体会

慢性肾功能衰竭（CRF）的心血管损害主要包括高血压病、心功能不全、心肌病、心包疾患等。CRF并发急性心肌梗死（AMI）比较罕见,且病死率高[1]。我院自1978年开展血液透析（HD）以来,收治CRF患者872例,发生AMI4例,死亡1例。现将其3例报道如下。1临床资料CRF并AMI一般资料和的临床特征及治疗方法见表1。2讨论尿毒症患者由于存在贫血、高血压、钙磷代谢紊乱所致的血管钙化及尿毒症心肌病变等,常易并发缺血性心脏病,主要表现为心绞痛发作l‘。但是,持续发作、用硝酸酯类不易缓解的心前区疼痛,要注意排除AMI的可能OAMI可为…