妊娠合并甲亢21例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法回顾性分析广西医科大学一附院产科近3年间资料完整的妊娠合并甲状腺功能亢进患者21例,按照正规治疗与否分为对照组10例和治疗组11例。结果①两组患者甲状腺激素水平差异有统计学意义（P〈0.01）。②妊娠结局：治疗组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。③分娩方式：治疗组患者阴道分娩7例,剖宫产4例;对照组患者经阴道分娩3例,剖宫产7例。④并发症：对照组中4例患者合并子痫前期,4例患者合并心功能不全,1例患者发生甲状腺危象。治疗组中2例患者同时合并子痫前期。结论①孕期病情控制好的患者可视同正常妊娠。②妊娠合并中、重度甲状腺功能亢进者宜适当放宽剖宫产指征,可明显改善围产儿的预后。     

蛇毒抗栓酶防治脑血栓先兆30例临床观察

我们自1686年以来,用蛇毒抗栓酶治疗脑血栓先兆病30例,现将临床观察结果报告如下。 临床资料 一、对象 本文选择脑血栓先兆病人30例;男21例,女9例;其中干部18人,工人9人,家妇2人,农民1人。有高血压病史者21人,有一过性脑缺血发作(TIA)史     

集中推荐发现肺结核患者实施性研究

发现和治愈肺结核患者是控制结核病疫情的最有效措施,据2000年全国结核病流行病学抽样调查显示,全国有近2/3的活动性肺结核病例和近3/5的涂阳肺结核病例未被发现。病例发现水平低已成为制约《全国结核病防治规划(2001～2010年)》实施乃至如期完成的关键因素。研究病例发现方式,提高发现率是当前亟需解决的重要课题。我们于2003年6～7月进行了集中推荐方式提高患者发现率的研究。 1.对象与方法:选择结核病疫情较高(近2年有登记管     

子宫内膜不典型增生手术前后诊断符合率的探讨

目的:探讨子宫内膜不典型增生(AEH)手术前后诊断符合率及其临床处理策略.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院51例术前诊断为AEH患者的临床病理资料,根据术后病理诊断分为子宫内膜癌组(A组20例)和AEH组(B组31例)进行比较分析.结果:手术前后诊断AEH的诊断符合率为60.78%(31/51),术中发现宫腔肿...     

山东省东营市采供血机构及医疗机构不同梅毒螺旋体检测方案对比分析

目的 通过对山东省东营市采供血机构及医疗机构不同梅毒螺旋体(TP)检测方案进行对比分析,探讨TP筛查和诊断的最佳方案,旨在指导采供血机构TP筛查和计划生育服务部门婚前TP筛查方案的制定,以及TP的临床诊断.方法 选择2013年5月至2014年12月于山东省东营市东营区人民医院接受TP筛查的22 471例患者和2013年1月至2014年12月于东营市中心血站无偿献血前接受TP筛查的26 148例无偿献血者为研究对象,分别纳入医疗机构组(n=22 471)和采供血机构组(n=26 148).其中,采供血机构组无偿献血前接受TP筛查者,均采用2个不同生产厂家的TP-酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒进行TP特异性抗体检测,同时开展TP-甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),对TP检测结果TP抗体呈阳性者,再进行TP明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确诊.对医疗机构组受试者先采用TP-ELISA进行初筛,TP检测结果TP抗体呈阳性者,再对其进行TRUST和TPPA筛查予以诊断.对医疗机构组和采供血机构组2种TP筛查方案的TP筛查结果进行统计学分析.另外,以发生于东营区人民医院的实例说明该区某计划生育服务部门对婚前个体TP筛查只进行TP非特异性抗体筛查作为TP筛查方案的弊端.本研究遵循的程序符合东营区人民医院与东营市中心血站人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意.所有献血者均符合《献血者健康检查要求》(GB18467-2011).所有献血者血液采集前均取得其知情同意,并在知情同意一栏签字后献血.两组受试对象年龄、性别构成比等基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 ①医疗机构组TP-ELISA的TP阳性检出率为1.40％(315/22 471),显著高于采供血机构组的0.41％(108/26 148),差异有统计学意义(x2=234,P＜0.05);而TRUST和TPPA的TP阳性检出率均显著低于采供血机构组(0.03％比0.23％,0.04％比0.23％),差异亦均有统计学意义(x2 =35,64;P＜0.05).②采供血机构组TP-ELISA检测结果TP抗体呈阳性者为108例,TRUST检测结果TP抗体呈阳性者为61例,TPPA确认试验结果TP抗体呈阳性者为63例,3种检测方法的检测结果TP抗体均为TP抗体阳性者为32例,TP-ELISA和TPPA检测结果TP抗体均呈阳性者为62例,TRUST和TPPA检测结果TP抗体均呈阳性者为33例,1例为TRUST和TPPA检测结果TP抗体均呈阳性,而TP-ELISA检测结果TP抗体呈阴性.③该区某计划生育服务部门因婚前TP筛查只开展TP非特异性抗体检查,而未开展TP特异性抗体检查,曾今发生1例婚前TP非特异性抗体筛查结果呈阴性妇女,而婚后TP特异性抗体检测结果呈阳性.由此可能导致其婚姻破裂或感情裂痕问题.结论 医疗机构、采供血机构及计划生育服务部门婚前检测的服务目的不同,应采用不同TP检测方案.医疗机构以诊断治疗为目的,而采供血机构为了保证用血安全,所以其采用的TP检测方案,均为目前TP检测的最佳方案,即采用TP特异性抗体与非特异性抗体结合检测的方案为最佳.计划生育服务部门婚前TP检测由于重视不够,所以仅采取TP非特异性抗体检测,计划生育服务部门对此应予以重视和改进.     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常50例临床分析

目的分析我院3年来80例急性心肌梗死经静脉溶栓再通中50例再灌注心律失常类型,总结其对冠脉再灌注的预测作用及防治。方法用回顾性统计的方法。结果快速心律失常36例占72%,缓慢心律失常14例占28%,加速性室性自搏心律15例占30%,新出现的房室或室内传导阻滞突然消失8例占16%,40例发病2～3小时内再灌注成功者心律失常发生率100%。经及时处理,50例无1例死于再灌注心肌失常。结论溶栓越早,再灌注心律失常发生率越高,类型复杂,某些特征性心律失常可作为再灌注指标。需密切监护防治致命性再灌注心律失常。     

构建大肠杆菌表达GST兔防御素NP-1融合蛋白表达载体的研究

利用计算机软件对兔防御素基因进行分析,消除大肠杆菌不表达或低效表达密码子。同时利用相关软件对基因进行分析,消除可能影响融合基因表达的一些因素,构建兔防御素大肠杆菌高效表达载体。通过初步表达分析,融合蛋白表达量为菌体总蛋白的27.7％。     

Ⅱ型子宫内膜癌预后因素的COX回归分析

目的分析Ⅱ型子宫内膜癌患者的生存情况,探讨其预后影响因素。方法回顾性收集75例Ⅱ型子宫内膜癌患者的临床资料及随访结局,对组织学分级、病灶大小、深肌层浸润、子宫外转移、淋巴结转移、FIGO分期、治疗方式等因素进行单因素Kaplan-Meier和多因素COX回归模型分析。结果 75例Ⅱ型子宫内膜癌患者中位随访时间37.9个月,生存时间为6～144个月,1、3、5a累计生存率分别为90.6%、66.7%、49.9%。单因素Kaplan-Meier分析结果表明:组织学分级、病灶大小、深肌层浸润、子宫外转移、淋巴结转移、FIGO分期、治疗方式的生存率,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox风险比例回归模型进行多因素分析结果显示:组织学分级、深肌层浸润、FIGO分期、治疗方式是影响Ⅱ型1子宫内膜癌患者预后的独立危险因素。结论组织学分级、深肌层浸润、FIGO分期可影响Ⅱ型子宫内膜癌患者的生存情况,虽手术作为主要的治疗手段,术后补充治疗亦有望改善Ⅱ型子宫内膜癌患者的预后。     

多焦点人工晶状体术后的视功能

自1987年Keates等首次报道多焦点人工晶体(Multifocal intraocular lens,MIOL)的植入以来,MIOL在白内障手术日趋完美的同时,其设计及制造工艺也得到改进,两者的进步提高了白内障手术效果及患者的生活质量.现就MIOL术后的视功能作一综述.     

广泛性子宫切除或子宫切除术泌尿道损伤的防治

子宫切除术是妇科手术中的一种常见术式。由于泌尿道与生殖道的解剖关系非常密切 ,在妇科手术中 ,泌尿道损伤机会最多。我科自１９９０年１月～１９９９年１２月间 ,共行子宫切除术１５３８例 ,广泛性子宫切除术１４０例 ,其中发生泌尿道损伤２例 ,发生率为１．１９‰。现将结果报道如下 ,并对其防治措施进行分析。１临床资料１．１一般资料本组１６７８例 ,年龄３０～６８岁 ,平均４９岁。其中 ,子宫肌瘤９８１例 ,子宫内膜癌８１例 ,宫颈癌５９例 ,卵巢肿瘤２８３例 ,功血８２例 ,子宫内膜异位症７２例 ,子宫腺肌病６３例 ,卵巢癌５３例 ,…