重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭25例的诊治体会

我院2000年2月至2006年12月共收治重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭病人25例,本文对救治方法及疗效进行分析,现报告如下.     

脑胶质瘤单抗131I瘤内放免治疗研究(附56例分析)

目的 探讨131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗(131I-chTNT)在脑胶质瘤瘤内放免治疗的疗效.方法 选择56例经手术病理证实的脑胶质瘤病人作为治疗组,其中胶质母细胞瘤34例,星形细胞瘤22例.第1次手术20例,复发后再次手术36例.术中瘤腔内置入化疗囊,术后7 d囊内注131I-chTNT 1.48×109Bq(40 mCi),15 d后重复注入1次.对照组24例,均经病理证实为复发性星形细胞瘤,采用卡莫司汀6.0 g静注1次/d,连用3 d;间隔45 d后,重复1个疗程.结果 治疗组于末次注药后2个月复查MRI,随访期6～26个月,显效21例(37.5%),有效24例(42.8%),微效7例(12.5%),恶化4例(7.1%).对照组末次用药后1个月复查MRI,随访期3～24个月,有效2例(8.3%),微效11例(45.8%),恶化11例(45.8%).经x2检验,治疗组与对照组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 131I-chTNT脑胶质瘤瘤内放免治疗临床疗效满意,优于其他类型的瘤内近距离放疗.     

异丙酚、咪唑安定伍用小剂量芬太尼用于胃镜检查

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用和最可靠的方法，也是某些上消化道疾病的重要治疗手段之一，然而，以往胃镜检查仅在咽喉表面麻醉下进行，患者多有紧张、焦虑和恐惧感，以及咽喉不适、恶心、呕吐、血压升高等并发症，因而大部分患者多惧怕并拒绝此项必要的检查或复查。     

日本血吸虫重组信号蛋白14-3-3(rSj14-3-3)及其单克隆抗体用于诊断的价值

目的探讨纯化的日本血吸虫重组信号蛋白14-3-3(rSj14-3-3)及其相应单克隆抗体对日本血吸虫病的诊断价值。方法利用纯化的rSj14-3-3抗原和可溶性虫卵抗原(SEA)间接ELISA方法检测急、慢性日本血吸虫病患者血清中特异性抗体;以纯化的抗rSj14-3-3单克隆抗体包板,以兔抗rSj14-3-3多抗和酶标羊抗兔多抗为检测系统的酶标夹心法检测患者血清中的循环抗原。结果用rSj14-3-3检测急、慢性血吸虫病患者血清中特异性抗体的阳性率分别为100%和933%,用抗rSj14-3-3单克隆抗体检测循环抗原的阳性率分别为100%和956%,两者联合检测的总阳性率分别为100%和978%;经治疗后2、4、6、12个月,抗体转阴率分别为387%、548%、75%、90%,血清循环抗原转阴率分别为177%、419%、55%、85%,两者联合检测的总转阴率分别为452%、63%、85%、90%;对正常人血清的检测未见假阳性反应,与华支睾吸虫病和钩虫病患者血清出现轻微的交叉反应;用SEA检测抗体的阳性率分别为978%和956%,与正常人及华支睾吸虫病和钩虫病患者血清均有不同程度的交叉反应,治疗后2、4、6、12个月阴转率分别为32%、65%、125%、15%。结论rSj14-3-3检测急慢性血吸虫病患者血清中的特异性抗体和利用抗rSj14-3-3单克隆抗体检测循环抗原具有高度的特异性和敏感性,抗原和单抗可规模化     

颅脑外伤后血清胃泌素水平增高的临床意义

胃泌素具有促进胃酸分泌作用 ,而胃酸分泌增多 ,在急性胃粘膜病变中为主要的致病因素。本文对 30例颅脑外伤患者进行血清胃泌素测定 ,旨在探讨胃泌素含量变化在急性胃粘膜病变中的临床意义。资料与方法临床资料　患者组 30例 (男 2 1,女 9) ,年龄 3～ 78岁 ,平均 4 0岁 ,入院诊断 :中重型闭合性颅脑损伤 17例 ,重型开放型颅脑损伤 5例 ,轻型闭合型颅脑损伤 8例。临床表现 :昏迷 (10ｍｉｎ～ 5ｄ) 2 5例(83.3% ) ,头痛 ,呕吐 2 0例 (6 6 .7% ) ,脑疝 4例(13.3% ) ,上消化道出血 9例 (30 % )。此 9例上消化道出血时外伤情况 ,中重度脑挫伤及硬…     

甲状腺锥状叶影像解剖特点及临床意义

目的　探讨影像学方法研究甲状腺锥状叶形态学的可行性及甲状腺锥状叶的解剖特征与临床意义。 方法　对比510例甲状腺外科手术患者术前超声及核素影像特点与术中所见,着重观察锥状叶及异位的甲状腺组织;超声观察1500例自愿者甲状腺解剖特征,选取120例行核素扫描,观察解剖学特征。 结果　510例术前核素扫描56例显示锥状叶,5例显示副甲状腺;超声显示208例可显示锥状叶,术中观测210例锥状叶,各径线测值与术中比较差异无统计学意义。120例自愿者核素锥状叶显示率11.0%(35例),副甲状腺0.6%(3例)。1500例志愿者超声显示锥状叶42.1%(632例),其中IL占45.1%（285例）,IR 占36.9%（233例）,IM占17.7%（112例）,LL 占0.3%（2例）。 结论　影像学技术可用于研究甲状腺锥状叶及副甲状腺的形态解剖特征,可为甲状腺全切术提供重要价值。     

针刺同时康复训练对脑卒中后肩-手综合征疼痛和水肿的影响

目的 比较针刺同时进行康复训练和针刺后康复训练对改善脑卒中后肩-手综合征的疼痛和水肿的疗效.方法 60例脑卒中后肩-手综合征患者均匀分为两组.对照组采用常规针刺后康复训练,治疗组采用针刺的同时进行康复训练.观察疼痛、水肿程度的变化.结果 经4周治疗,治疗组疼痛、水肿改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论 钊刺的同时进行康复训练对脑卒中后肩-手综合征的疗效优于常规钊刺后康复训练.     

开展生殖健康促进／家庭保健项目大有可为——武汉市老年大学中老年女性性健康状态及需求调查报告

目的：了解武汉城区中老年女性性健康状态及需求,为参与实施湖北省人口计生委生殖健康促进/家庭保健项目作相关的基线调查。方法：以《2007’中国女性与生殖健康网络调查》问卷为基础,侧重中老年内容进行适量增减,采用问卷调查的形式,在武汉老年大学主校区和市中心校区近5000名学员中,随机选择9个专业13个班的316名中老年女性学员中进行。结果：收到有效问卷274份,年龄41～86岁;≤59岁组占44．5％;≥60岁组占55．5％。36．1％的人因未婚、离异、丧偶等失去或暂无伴侣,无伴人群的找伴比为45．5％;80．3％的人有伴侣;71．9％的人有性活动（占有伴人群的89．5％）;性频率为：35．5％的人〈1次／月;23．9％的人为1～2次／月;10．2％的人为≥3次／月。33．5％的人可获性高潮;48．2％的人时常获得性乐趣;35．5％的人认为性与婚姻关系非常重要或重要;11．1％的人认为无性不能或很难白头偕老。48．2％的人遇到性问题,36．0％的人从不求助;35．0％的人阴道干涩或性交疼痛;14．0％的人缺乏一般的性知识;40岁组与70岁组性热情指数相当,且明显高于50岁、60岁组,显示可能存在的性热情周期;中年人在性教育、性心理、生理及环境因素方面存在的问题较老年人多;绝经期、固绝经期是服务的侧重人群。结论：中老年女性中有着广泛的性健康需求,开展以性健康为主要内容的家庭保健项目,是探索解决群众这类问题的一个很好的尝试。     

肺心病急性发作期血浆降钙素基因相关肽临床观察

据文献报道 ［１］,降钙素基因相关肽（Ｃａｉｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅ ｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ,ＣＧＲＰ）在体内分布十分广泛 ,主要存在于中枢神经系统和心血管系统中 ,是目前发现的最强的血管扩张因子。肺心病患者血浆ＣＧＲＰ的报道至目前未见报道 ,为此我们观测了肺心病急性发作期治疗前后血浆ＣＧＲＰ水平 ,并就临床意义作了初步探讨 ,现报道如下。资料和方法一、临床资料 :选择确诊为肺心病急性发作期的住院病人６３例（男４２ ,女２１） ,年龄３２～７２岁 ,平均４８．２岁。根据１９７７年全国第二届肺心病专业会议修定标准…