股骨粗隆间骨折不同内固定治疗效果、安全性及患者关节功能情况对比观察

目的观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖锁定钢板(ALP)三种内固定方法在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果及关节功能情况。方法将2013年12月—2016年12月期间在北京市垂杨柳医院行股骨粗隆间骨折内固定术的96例患者根据随机数字表法分为三组,包括PFNA组、DHS组、ALP组,每组32例。回顾性分析所有患者的临床资料,比较3种内固定术的术中和术后情况、术后并发症情况及髋关节功能Harris评分情况。结果与PFNA组比较,DHS组和ALP组患者的手术时间、出血量、切口长度、术后引流量及卧床时间明显较多(P0.01),但3组患者术后的骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);3组患者均出现内固定物断裂、螺钉拔出、肢体缩短、延期愈合、肺部感染及血栓形成等并发症,但PFNA组未出现髋内翻的情况;DHS组患者的术后总并发症发生率高于PFNA组和ALP组(P0.05);PFNA组患者术后髋关节功能Harris评分优良率为90.6%,略高于DHS组和ALP组的87.5%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA、DHS、ALP 3种内固定术均有效地治疗股骨粗隆间骨折,各有一定优势。     

纳米碳酸钙/聚L-乳酸复合材料的力学性能及生物相容性研究

合成纳米碳酸钙／聚L-乳酸复合材料，并评价其生物相容性、力学性能。利用细胞培养技术将合成的纳米碳酸钙／聚L-乳酸复合材料与细胞标准株体外共培养．动态观察细胞生长情况；对材料进行初始强度的力学测试。力学测试显示纳米碳酸钙／聚L-乳酸复合材料具有较高的初始强度．同时材料具有良好的生物相容性。纳米碳酸钙与聚L-乳酸复合后，提高了其力学性能．并使材料具有一定的生物活性。     

股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术中旋转畸形分类及其矫正

目的介绍股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术中旋转畸形分类及其辅助复位方法。方法纳入自2012-01—2016-05采用髓内钉内固定治疗的98例股骨粗隆间骨折。骨折近端的旋转畸形中骨折线远离股骨颈基底时为A类畸形,骨折近端的旋转畸形中骨折线接近股骨颈基底时为B类畸形,骨折远端的旋转畸形为C类畸形。当出现旋转畸形和骨折再移位时,采用辅助复位技术及调整牵引予以矫正。结果 21例(21.4%)术中出现旋转畸形,其中7例为31-A1型骨折,11例为31-A2型骨折,3例为31-A3型骨折。旋转畸形分类:7例31-A1型骨折中A类畸形1例,B类畸形5例,C类畸形1例;11例31-A2型骨折中A类畸形10例,C类畸形1例;3例31-A3型骨折均出现C类畸形。术中出现的旋转畸形采用辅助复位技术矫正及适当牵引调整,17例旋转畸形得到矫正,4例无法矫正。结论股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术中应警惕旋转畸形的出现,术者应尽可能矫正旋转畸形以达到骨折解剖复位。     

三维多孔生物降解活性支架材料在骺软骨组织工程中的应用

目的:探讨以生物活性可降解吸收材料聚己内酯/聚乳酸共聚物(PCL/PLA)为载体的兔骺软骨细胞体外培养的可行性,从而为开辟治疗骨骺早闭的新方法奠定基础。方法:应用具有三维多孔立体结构的生物活性可降解吸收支架材料为细胞外基质替代物,进行单纯骺软骨细胞体外培养及以生物材料为载体的体外降解实验,检测细胞生长情况。结果:兔骺软骨细胞生长良好,增殖活跃,合成大量软骨基质,并与材料形成细胞-材料复合体,细胞充满于材料孔隙内。结论:生物活性可降解吸收材料具有良好的组织相容性及表面活性,它所提供的三维立体空间结构有利于细胞生长繁殖。     

纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料的制备与性能★

目的：生物降解材料（聚左旋乳酸）存在初始强度低和降解速率快等局限性，利用纳米技术有望解决生物降解材料的力学性能缺陷。制备纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料并评价其力学性能。 方法：实验于2002-09/2004-01在吉林大学化学学院实验室完成。采用溶液共混法制备纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料。将聚左旋乳酸、10%和30%的纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料加工成60 mm×6 mm×2 mm的条形试样，在Instron-1121型材料试验机上测试弯曲强度和拉伸弹性模量，加载速度为1 mm/min；用XCJ-4简支梁式试验冲击仪测试无缺口冲击强度。 结果：力学测试显示10%，30％纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料的冲击强度、弯曲强度、拉伸弹性模量均高于聚左旋乳酸材料，差异有显著性意义（P < 0.05）。30%纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料的冲击强度、弯曲强度、拉伸弹性模量均高于10%纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料，差异有显著性意义（P < 0.05）。 结论：纳米碳酸钙与聚左旋乳酸复合后力学性能有所提高。30％纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料力学性能最佳。