发光免疫分析的质量控制

检验的质量控制，不仅仅是要控制检验结果是否准确，还要对诸多与检验有关的误差进行控制。任何定量检验技术系统误差的监控都极其重要，发光免疫分析技术系统误差同样包括分析前、中、后等问题，对每个环节的误差控制在允许范围内是质量控制的关键，由于发光免疫分析方法和所检测项目的特殊性，各个环节的质量控制也不全同于其他检测方法和项目。本科室应用AXYSM免疫发光分析仪开展了肿瘤标志物、激素、心肌损伤标志物、药物浓度等检测。现将在工作中有关检测质量控制经验报道如下。     

成都市职业性健康监护管理中存在的问题及对策

职业性健康监护工作自80年代四川省开展建立工业卫生档案及职工健康档案以来，我市已将车间环境监测，医学检查和信息管理逐步结合起来进行。90年代随着改革的深化，笔者认为在职业性健康监护管理中还存在不少问题，有待于探讨、解决。1问题的提出1．1随着计划经济向市场经济的过渡，国营大、中型企业内部经营机制转化，乡镇、“三资”企业的异军突起，企业经济类型增多，管理多样化，劳动卫生问题日趋突出，然而劳动卫生法规不健全，无实施细则，操作不便，执法力度差。1．2历年的年报资料表明，全市有害作业点呈逐年减少趋势，1992年与198…     

生大黄对慢性重型肝炎患者内毒素及肿瘤坏死因子的影响

各种原因导致的肝细胞严重受损常伴有肠源性内毒素血症 ,内毒素 (ＬＰＳ)刺激单核巨噬细胞使其产生肿瘤坏死因子(ＴＮＦ α) ,进一步介导肝细胞的损害。我们应用生大黄治疗慢性重型肝炎患者 ,观察ＬＰＳ及ＴＮＦ α的变化 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　慢性重型肝炎患者 46例 ,早期 30例 ,晚期16例。符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准〔中华传染病杂志 1995 ;13( 1)∶2 41〕 ,排除淤胆型肝炎、自身免疫性肝炎、葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏症等患者。 13例慢性重型肝炎病例有肝组织病理检查依…     

降钙素原与高敏C反应蛋白联合检测在老年冠心病患者细菌感染中的临床应用

目的比较冠心病患者血液感染性指标的变化,分析降钙素原（PCT）和高敏C反应蛋白(hs CRP)在患者细菌感染中的临床诊断价值。方法选择2013年1月—2014年12月某院收治的冠心病患者,分别于治疗前（D0天）和治疗后第5天（D5）对诊断感染指标PCT、hs CRP、全血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）进行检测,比较细菌感染与非细菌感染组之间的差异,不同部位细菌感染,以及存活组和死亡组之间的差异。结果细菌感染组四项检测指标（PCT、hs CRP、WBC和NEU）均明显高于非细菌感染组;不同感染部位血清PCT和hs CRP水平比较,差异均具有统计学意义（均P<0.001）,其中以血流感染患者水平最高［分别为（45.148±46.341）ng/mL、（137.000±87.367）mg/L］,其次是胸腹腔感染和呼吸系统感染,泌尿系统感染患者最低［分别为（0.769±1.747）ng/mL、（53.006±45.450）mg/L］。存活组经治疗后各项检测指标均较治疗前低,而死亡组则不断增高。冠心病合并细菌感染患者血清PCT、hs CRP、WBC和NEU曲线下面积分别是0.934、0.856、0.782和0.784。结论联合检测血清PCT和hs CRP不仅可作为鉴别老年冠心病患者早期细菌感染的有效指标,还可用于病情评估,疗效判断,对评估感染的严重程度以及对患者预后的判断具有重要意义。     

不同检测系统C-反应蛋白检测结果的可比性研究

目的对两种检测系统C-反应蛋白(CRP)检测结果进行可比性评价。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的EP9-A2文件进行结果比对、偏倚分析、离群点检验、线性回归分析、预期偏倚计算。结果两种检测系统相关系数r2为0.959,在医学决定水平处偏倚小于10%。结论快速CRP检测仪作为一种简便、快捷的小型仪器,与特定蛋白分析仪临床可接受性能评价具有可比性。     

α—1b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效与血清白细胞介素—12水平的关系

为了探讨α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效与血清白细胞介素-12水平的关系,应用ELISA双抗体夹心法动态检测36例接受α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者血清IL-12的水平,治疗后血管IL-12水平显著高于治疗前,治疗应答组（HBV清除和/或HBeAg/抗Hbe血清转换）血清IL-12水平显著高于无应答组。结论IL-12能特异性促进TH1细胞发育,是一种重要的抗HBV细胞因子。动态监测血清IL-12水平变化,是预测α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者疗效的良好指标之一。     

肝硬化患者血中LPS、TNF—α、sCD14的变化及临床意义

目的：探讨肝硬化患者血中LPS、TNF-α、sCD14变化的临床意义。方法：对30例肝硬化患者,测定其血中LPS、TNF-α、sCD14的水平,并作肝活检。结果：肝硬化患者LPS、TNF-α、sCD14水平均显著高于对照组,肝硬化child-pugh分级之间LPS、TNF-α、sCD14水平差异均有显著意义。结论：肝硬化患者测定LPS、TNF-α、sCD14水平,对判断病情及预后有一定参考价值。     

血清淀粉样蛋白A在强直性脊柱炎疾病活动中的临床意义

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在强直性脊柱炎(AS)疾病活动中的临床意义.方法 对56例AS患者和其中20例经治疗病情好转者、30例正常对照,应用乳胶增强的速率散射比浊法定量检测血清SAA和CRP含量.结果 AS患者血清SAA为48.2±34.1 mg/L,明显高于正常对照组,SAA水平与CRP含量呈明显正相关;经治疗症状缓解后SAA水平下降,与活动期呈显著差异.结论 血清SAA与AS患者病情的活动和进展有关,可作为评估AS患者炎症活动性和疗效的指标之一.     

系统性红斑狼疮(SLE)患者血清sFas/sFasL水平与抗ENA多肽抗体谱的关系

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的多系统损害自身免疫性疾病，患者血清中常存在特异性自身抗体，是SLE诊断的实验指标。近年来的研究发现，Fas系统(包括Fas和Fas配体-FasL)参与淋巴细胞凋亡和自身免疫耐受维持，其异常表达在SLE的发病中有重要作用。SLE患者血清中，常含有高水平的可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)。为探讨     

RA患者抗天然II型胶原抗体与ESR、CRP、AAG之间的关系

为探讨抗天然II型胶原抗体 (抗NatII)在类风湿性关节炎 (RA )疾病活动中的意义。采用ELISA检测抗NatIIIgG ,用BNprospec特定蛋白分析仪检测C 反应蛋白 (CRP )和α1 酸性糖蛋白 (AAG ) ,Electa血沉仪测定红细胞沉降率 (ESR )。结果 6 0例RA患者血清抗NatIIIgG水平与ESR和血清CRP、AAG含量呈正相关 (相关系数r分别为 0 4 0 2、 0 2 6 8和 0 382 ) ,其中2 3例抗NatIIIgG阳性患者的ESR、CRP、AAG均显著高于抗NatIIIgG阴性者 (P <0 0 1)。抗NatIIIgG可作为RA疾病活动性指标之一。