尿酸磷钨酸法不除蛋白直接检测的探讨

在尿酸测定中,酶法特异、准确,是检测的理想方法,然而尿酸酶制剂尚未普及,有些酶法需要能作速率测定的光度计,难以全面推广。李运熙和晏先开改进了磷钨酸(PTA)法为直接显色法,但前者试剂中含剧毒品氰化钠,后者试剂用量大且呈色不够稳定。鉴于PTA法现在仍为应用最广的方法,我们按其原理设计了正交试验,优选实验条件,建立了一种简易,灵敏的不除蛋白的PTA法。经与上海医化所介绍的尿酸测定法(下称“上医”法)和原福州部队总医院介绍的     

RA、SLE患者血清中抗胶原Ⅱ型抗体与其活动指标之间的关系

为探讨天然胶原Ⅱ型在RA、SLE等自身免疫性结缔组织病中的临床意义。用ELISA法检测抗Nat Ⅱ IgG、抗dsDNA;采用乳胶增强的速率散射比浊法检测类风湿因子。结果显示71例RA患者中,RF阳性的RA患者的抗Nat Ⅱ IgG结合指数显著高于RF阴性的RA患者。60例SLE患者中,抗dsDNA阳性患者的抗Nat Ⅱ IgG结合指数显著高于抗dsDNA阴性者及RA患者和正常对照组。但抗Nat Ⅱ IgG结合指数的高低与RF及抗dsDNA的含量无显著相关。提示在RA患者中抗Nat Ⅱ IgG阳性的RA患者临床症状明显,X线分期较严重,常有关节骨破坏,表明抗Nat ⅡIgG阳性可预示RA病情的进展程度和严重性。     

慢性重型乙型肝炎患者血浆内毒素与肝组织FasL和血清sFasL的关系

目的　探讨慢性重型肝炎血浆内毒素脂多糖 (LPS)与肝组织Kuppfer细胞自杀因子配体 (FasL)表达和血清可溶性FasL(sFasL)的关系。　方法　检测 1 2例慢性重型肝炎患者血浆内毒素LPS的水平 ,同步观察肝组织FasL表达与血清sFasL的水平 ,并与 1 6例慢性乙型肝炎患者进行对照。　结果　慢性重型肝炎组LPS水平、sFasL、FasL表达阳性率及阳性强度均高于慢性乙型肝炎组 ,P <0 .0 1。　结论　肝细胞功能严重受损时 ,血中肠源性LPS增高 ,并促使肝组织FasL表达增强。     

慢性丙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子与其可溶性受体的变化

慢性乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染所致的肝细胞损伤与肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和肿瘤坏死因子受体 (ＴＮＦ Ｒ)的激活有关[1] ,而ＴＮＦ α/ＴＮＦ Ｒ的激活与慢性丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染是否有关仍未阐明。本研究的目的在于探讨慢性丙型肝炎患者血清ＴＮＦ α与可溶性肿瘤坏死因子受体 (ｓＴＮＦ Ｒ)的变化及其临床意义。材料与方法一、研究对象1997年 6月至 1999年 6月本院收治 40例慢性丙型肝炎住院患者 ,其中男 36例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ,临床诊断按照 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[2 ] 。部分患者…     

慢性重型肝炎患者血浆LPS与LBP、sCD_(14)的关系

目的:探讨慢性重型肝炎(慢重肝)患者血浆内毒素(lipopolyasccharide,LPS)与内毒素结合蛋白(lipopolysaccharide binding protein,LBP)、可溶性CD_(14)(soluble CD_(14),sCD_(14))的关系。方法:应用基质显色法和ELISA双抗体夹心法,检测24例慢重肝患者血浆中LPS和LBP、sCD_(14)的水平,并以10例献血员和16例慢性乙型肝炎患者作为对照。结果:慢重肝患者在早期、中期、晚期,其血浆中LPS和LBP、sCD_(14)的水平均明显高于慢性乙型肝炎患者及献血员;慢重肝死亡者其LPS和LBP、sCD_(14)的水平也显著高于存活者。结论:慢重肝患者血浆中LBP、sCD_(14)的水平及病情与临床转归相关,可作为评估病情的严重程度与判断预后的指标。     

乙型肝炎患者前S_2抗原/抗前S_2抗体测定的临床意义

目的　了解乙肝患者前S2 抗原 /抗前S2 抗体测定的临床意义及与HBVM、PHSAR、HBVDNA之间的关系。方法　采用ELISA和荧光定量PCR法检测。结果　前S2 抗原在慢性乙肝、重型肝炎和急性乙肝早期检出率分别为 85 .7%、63 .6%和 89.5 % ,急性乙肝恢复期则以抗前S2 抗体为主。前S2 抗原与HBsAg滴度呈正相关 ,与HBeAg、PHSAR和HB VDNA有良好的伴随关系 ,四项同时阳性者高达 77.3 %。抗前S2 抗体与抗HBs密切相关 ,在抗HBs、抗HBe同时存在的血清中检出率为 82 .6%。前S2 抗原与抗前S2 抗体消长并无规律性。结论　前S2 抗原是判断HBV感染的慢性化和严重程度及病毒复制的指标 ,抗前S2 抗体出现早则预后好 ,表示病毒清除和疾病恢复的重要标志。     

慢性丙型肝炎患者血清TNF/sTNFR变化意义的初步探讨

目的　探讨慢性丙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子(TNF)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)的变化及意义。　方法　应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测慢性HCV患者血清TNF和sTNF-R水平;同时采用速率法测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)活性。　结果　慢性丙型肝炎患者血清TNF和sTNF-R显著高于正常人(P＜0.01);血清sTNF-R2与AST、ALT显著相关(r=0.75、P＜0.01;r=0.69、P＜0.01);而sTNF-R1仅与AST相关(r=0.66、P＜0.01);慢性HCV患者sTNF-R1/TNF、sTNF-R2/TNF摩尔比分别为33.5±18.4、85.1±37,与sTNF-R1和sTNF-R2显著相关(r=0.71、P＜0.01;r=0.62、P＜0.01);而sTNF-R和TNF无显著相关(P＞0.05)。　结论　慢性丙型肝炎患者血清TNF/sTNF-R水平升高反映机体强烈的免疫反应,与肝细胞损伤密切有关。     

华氏巨球蛋白血症1例

1临床资料
　　患者为男性,72岁,因慢性肾功能不全、发热与反复感染、肝脾肿大、贫血而就诊,主诉头疼,眩晕,视力下降。主要病史：缘于入院前1年余前无明显诱因下出现头晕、乏力不适,活动后加重,休息可好转,家属发现其面色稍苍白,尚可忍受,无心悸、气促,无胸闷、胸痛,无畏寒、发热,无关节、肌肉疼痛,无皮肤、黏膜淤点或淤斑,起初未重视及诊治,上述症状逐渐加重,为诊治,求诊当地诊所,予口服药治疗（具体不详）,症状稍缓解,之后未再就诊。3个月前,头晕、乏力仍持续,伴双下肢浮肿,按压可凹陷,仍无心悸、气促,无腹痛、腹胀,无排泡沫尿,于2012年10月1日就诊当地镇医院,查血常规示WBC 13．1×109／L ,HGB 80 g／L ,HCT 0．243,MCV 73．3 fL ,MCH 26．5 pg ;尿常规大致正常;肝肾功示：ALT 45 U／L ,GGT 65 U／L , UREA 9．8 mmol／L ,CREA 180μmol／L ,UA 529 mmol／L ,TG 4．71 mmol／L。给予利尿处理,浮肿渐渐好转,但头晕、乏力不适仍较重。为求进一步诊治,求诊本院门诊,腹部彩超示：双肾体积大,实质回声增粗,增强并囊肿。发病以来精神尚可、体力下降、食欲一般及睡眠一般,大小便正常,体质量减轻,具体不详。实验室检查：HGB 68 g／L ,红细胞沉降率升高（116 mm／h）,WBC正常,PLT 195×109／L ;全血、血浆黏滞度增高,球蛋白增高,IgM75．3g／L,IgG17．4g／L,IgA0．96g／L,TP104．7,ALB 26．7,GLB 78．0。蛋白电泳：显示出一个窄而尖的峰,为M带。尿本周蛋白阴性,全身骨扫描均未见异常,免疫分型：B淋巴细胞标志（CD20、CD19、HLA‐DR）阳性。骨髓形态学检查骨髓增生活跃,以成熟淋巴细胞为主,粒系增生活跃占40．0％,红系增生减低占6．0％,淋巴样浆细胞浸润,占12％,成熟红细胞出现缗钱样排列,血小板常见,骨髓象见图1。     

血清淀粉样蛋白A在强直性脊柱炎疾病活动中的临床意义

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在强直性脊柱炎(AS)疾病活动中的临床意义.方法 对56例AS患者和其中20例经治疗病情好转者、30例正常对照,应用乳胶增强的速率散射比浊法定量检测血清SAA和CRP含量.结果 AS患者血清SAA为48.2±34.1 mg/L,明显高于正常对照组,SAA水平与CRP含量呈明显正相关;经治疗症状缓解后SAA水平下降,与活动期呈显著差异.结论 血清SAA与AS患者病情的活动和进展有关,可作为评估AS患者炎症活动性和疗效的指标之一.     

系统性红斑狼疮(SLE)患者血清sFas/sFasL水平与抗ENA多肽抗体谱的关系

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的多系统损害自身免疫性疾病，患者血清中常存在特异性自身抗体，是SLE诊断的实验指标。近年来的研究发现，Fas系统(包括Fas和Fas配体-FasL)参与淋巴细胞凋亡和自身免疫耐受维持，其异常表达在SLE的发病中有重要作用。SLE患者血清中，常含有高水平的可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)。为探讨