膝关节骨性关节炎的关节镜下表现和X线表现比较

目的：探讨膝关节骨性关节炎在关节镜下表现和X线片上表现及其关系。方法：对122例膝关节骨性关节炎进行X线检查和关节镜检查，将其结果分期归类，进行对比分析。结果：50例临床症状比较明显，X线为初期表现，关节镜检查有I或Ⅱ度软骨度；相反，X线晚期20例，临床症状轻，关节镜检为Ⅱ－Ⅲ度软骨变，分期相对应者共有56例。结论：膝关节骨性关节炎的关节镜下分期与X线分期不一致，关节镜检查有利于早期确诊，为诊断和治疗方案选择提供了更全面的信息。     

实验性骨不连模型的制作

【目的】为骨不连的实验研究建立一种客观的动物实验模型。【方法】选取纯种新西兰大白兔 ,在前臂桡骨中段截除 1 5cm骨段 (包括骨膜 ) ,骨断端用骨蜡封闭髓腔 ,10周后经大体标本、病理组织学及X线检查确定骨不连形成情况。【结果】大体标本肉眼观察、放射学检查及病理组织学检查均显示骨缺损区无骨性连接 ,为纤维瘢痕组织填充 ,骨端硬化。【结论】本实验所建立的动物模型 ,具有骨不连的病理改变 ,符合骨不连的要求 ,故可以认为是一种可靠而实用的实验性骨不连动物模型。     

骨质疏松性骨折愈合过程中骨保护素的表达

目的观察骨质疏松性骨折愈合不同阶段中骨保护素(OPG)的表达,探讨OPG在该过程中的作用.方法8月龄雌性大鼠40只,随机分为卵巢切除组和假切组,相同条件喂养3个月后造骨折模型,分别于术后第10d、第20d、第30d、第40d取骨痂,通过RT-PCR及ELISA检测骨质疏松性骨折及正常骨折愈合过程中骨痂OPG表达.结果OPG在骨质疏松性骨折愈合过程表达较其在正常组表达明显减弱(P＜0.05).结论OPG是影响骨质疏松性骨折愈合的关键因子.     

三种内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效分析

目的 :观察三种内固定方法 (角形钢板、鹅头钉、DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :应用临床常用的三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折共 92例 ;角形钢板 38例、鹅头钉 2 3例、DHS 31例 ,经临床随访观察并将结果进行秩和检验比较临床疗效。结果 :随访 1～ 8年 ,存活患者 92例骨折全部愈合。据黄公怡关节功能评定标准 ,优良率分别为 :角形钢板优 60 5 % ,良 39 5 % ;鹅头钉优 2 1 7% ,良 30 4% ;DHS优 77 4% ,良 2 2 6%。结论 :角形钢板及DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效优于鹅头钉。     

封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效

目的探讨封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效。方法选择本院2009年12月～2011年12月收治的骨科患者84例,随机分为两组,观察组（42例）局部采用负压封闭引流（VSD）技术进行治疗;对照组（42例）采用常规换药治疗,比较两组的临床疗效。结果与对照组比较,观察组创面愈合时间明显缩短而感染率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面,能够在短期内控制感染,手术简单,疗效确切,值得临床推广使用。     

5-氟脲嘧啶关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎的实验研究

目的：评价5-氟脲嘧啶（5-fluorouracil，5-Fu）关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎（osteoarthritis，OA）的疗效。方法：24只兔子制成骨关节炎模型后随机分成OA组、5-Fu组和对照组，OA组立即处死，5-Fu组按5-Fu 2mg／kg关节腔注射．每周1次连续4次，对照组注射等量生理盐水，最后一次治疗后1周处死。观察3组滑膜组织的光镜、电镜改变及软骨的光镜、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）免疫组化改变，比较软骨Mankin’s评分及关节液中IL-1的浓度。结果：5-Fu组可见软骨破坏减轻。滑膜炎症明显抑制，Mankin’s评分明显改善（P〈0．01）；关节液IL-1浓度降低（P〈0．05）．关节软骨中MMP-1表达减弱。结论：5-Fu关节腔内注射能抑制滑膜炎症，缓解软骨的破坏。