2019年加拿大儿科学会立场声明《孤独症谱系障碍诊断性评估标准》解读

孤独症谱系障碍（ASD）是一种慢性的、持续终生的神经发育障碍,大多发病于儿童早期,随着其患病率的不断上升,已经成为全球公共卫生问题之一。ASD严重影响了儿童及其家庭的生活,给家庭带来巨大经济压力和沉重精神负担。因此,早期发现和及时诊断ASD,并尽早实施行为和教育干预,对改善ASD患儿的预后及家庭社会生活可带来积极影响。2019年11月加拿大儿科学会（CPS）发布了《孤独症谱系障碍诊断性评估标准》立场声明,是首部指导社区基层医务人员诊断ASD的声明,为社区儿科临床医务人员进行或协助ASD的诊断性评估提供了建议、工具和资源。本文就该声明进行解读,以期对我国ASD的诊治与评估提供指导,并且帮助社区儿科相关医务人员对ASD进行早期诊断及优化评估。     

孤独症谱系障碍患儿的睡眠特征及其相关性研究

目的:研究孤独症谱系障碍（ASD）患儿睡眠状况、特征及其与年龄、神经发育功能、核心症状严重程度的相关性。方法:选取2019年1月至2020年7月在清远市妇幼保健院儿童语言行为科诊治的ASD患儿,符合入选标准的ASD患儿共198例,最终顺利完成评估的患儿共150例,其中男性116例、女性34例,年龄（3.57±1.24）...     

高鸟氨酸血症-高氨血症-高同型瓜氨酸尿症综合征的康复：随访7年1例报告

<正>高鸟氨酸血症-高氨血症-高同型瓜氨酸尿症(Hyperornithinemia-Hyperammonemia-Homocitrullinuria Syndrome,HHH)综合征是一类罕见的常染色体隐性遗传疾病,由编码线粒体内膜上1型鸟氨酸转运体的SLC25A15基因突变导致^[1]。迄今为止,已有20多个SLC25A15基因突变被发现,但并没有明确的基因型-表型关系^[2]。HHH综合征可以在任何年龄起病,其临床表现呈多样性^[3],其中约2/3的HHH综合征患者存在以锥体束征和痉挛性步态为特征的进行性神经功能障碍^[1]。     

坐姿矫正系统对脑瘫患儿坐姿功能异常康复效果的影响

目的：研究配备坐姿矫正系统对脑瘫患儿坐姿功能异常康复的效果。方法：坐姿功能异常的脑瘫患儿62例，年龄8-36个月（20.0±9.2个月），随机分为研究组32例，对照组30例，两组均采用常规康复治疗，研究组同时配备坐姿矫正系统。治疗前，治疗后6个月分别采用粗大运动功能量表（GMFM）、临床症状发送情况进行运动、言语能力评定。结果：治疗6个月后，两组GMFM得分均较治疗前明显提高（P〈0.001），研究组得分高于对照组（P〈0.05）；研究组言语能力提高有效率为90.6%，对照组言语能力提高有效率为66.7%，两组之间比较差异有显著性意义（P〈0.05），研究组言语能力提高好于对照组，结论：配备坐姿矫正系统更利于提高脑瘫患儿的运动功能和言语能力。     

经颅磁刺激在儿童神经康复中的应用进展

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是利用时变磁场诱发出感应电场,即快速电流脉冲通过刺激线圈,产生瞬间磁场在脑组织里诱导产生平行于线圈的电流,进而对相关区域发挥影响作用[1].该技术已广泛应用于成人脑卒中、帕金森病和抑郁症等疾病.近几年来TMS开始应用于儿童神经系统疾病,由于其在评估及治疗方面的应用潜力,TMS有望成为非常有利的儿童神经康复技术,并且关于这方面的报道也日益增多.因此,本文拟对TMS在儿童脑性瘫痪、儿童脑卒中等神经系统疾病中的评估、治疗及其安全性做简要综述,以期为临床实践和将来进一步的研究提供参考.     

改良Ashworth量表与改良Tardieu量表在痉挛型脑瘫患儿评定中的信度研究

目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢痉挛的腘绳肌、踝跖屈肌群进行测量,以检验MAS与MTS的评定者间的信度。结果:MAS在腘绳肌和踝跖屈肌群的评定者间信度较低(kappa值为0.379—0.436);而MTS的肌肉反应特性X评定者间信度较好(kappa值为0.653—0.829);而各角度测量的评定者间信度的ICC值(除腘绳肌R2-R1外)均大于0.75,且在95%置信区间集中(P0.001)。结论:MTS在脑瘫下肢的应用信度较好,能较好地反映肌肉痉挛情况,有较好的临床价值,而MAS量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肢体痉挛评定的信度较低,临床中应用于疗效评定时需谨慎。     

神经肌肉电刺激在脑性瘫痪儿童治疗中的应用进展

自从Dubowitz等于1988年首先报道，对脑性瘫痪（脑瘫）儿童应用神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation，NMES）可提高肌力和运动能力以来，电刺激在脑瘫康复治疗中的应用越来越广泛，有关这方面的报道也日益增多。本文拟对这方面的临床应用进展作一简要综述。     

电针结合运动疗法治疗3岁以内小儿脑瘫的疗效观察

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),简称脯瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1].     

手足口病所致急性弛缓性麻痹的康复

急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）是指临床表现为急性起病,以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹（软瘫）的一组疾病,主要特征为急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射消失。     

运动技能学习改善脑性瘫痪患儿运动功能的作用及其机制研究进展

运动功能障碍是脑性瘫痪(简称脑瘫)的核心问题,运动技能学习(如限制-诱导运动疗法、目标-活动-运动集成疗法、目标功能导向性训练等)可通过影响皮层结构与突触可塑性、提高皮质脊髓束的兴奋性、诱发神经营养因子表达等来促进脑瘫患儿的神经重塑,改善患儿运动功能和活动能力。对运动技能学习应用于脑瘫患儿的作用及其机制作一简要综述。