血浆N-端B型钠尿肽原检测对高龄慢性心力衰竭患者预后评估的意义

目的 探讨血浆N-端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检测对高龄慢性心力衰竭(CHF)患者预后评估的意义.方法 选择56例CHF患者作为研究对象,另选择同期健康体检者30名作为健康对照组,检测CHF患者及健康对照组NT-pmBNP的水平,以及不同心功能分级的CHF患者NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDd)的水平.结果 观察组患者血浆NT-proBNP水平为(461.3±78.9) ng／L,显著高于健康对照组的(23.6±26.23) ng/L(P＜0.05).血浆NT-ProBNP与LVEF呈负相关(r=-0.667,P＜0.01),与LVEDd呈正相关(r=-0.699,P＜0.01).结论 NT-proBNP检测可以作为高龄慢性心力衰竭患者诊断、疾病严重程度及判断预后的指标之一,值得推广和应用.     

新铍针治疗梨状肌综合征91例

梨状肌综合征是临床常见腰腿痛病症之一，以臀部疼痛为主要症状。我院采用新铍针治疗梨状肌综合征91例，取得显著疗效。     

太原地区红细胞血型抗体筛查细胞的研制及临床意义

血型鉴定、抗体筛查、交叉配血是输血前试验的"三道保险",是临床安全有效输血的保障[1].由于抗体筛查细胞有种族和地区特殊性加上保存时间短、运输条件要求高等原因,极大地影响了临床抗体筛查项目的开展.现将太原地区红细胞血型抗体筛查细胞的研制报告如下.     

转移性结直肠癌的临床治疗进展

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤.虽然有地域性差异,发病率男女差别不大,在西方国家更高,而在亚非国家低.近年来随着生活水平的提高,在我国结直肠癌的发病率逐渐上升.结直肠癌由于门静脉的回流更容易出现肝转移.大概50%的患者会进展为肝转移,而肝转移可导致70%的结直肠肿瘤患者死亡[1].     

奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的 探究奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效。方法 回顾性分析江苏省苏北人民医院2020年2月至2022年2月收治的85例复发性卵巢癌患者的临床资料,根据其治疗方案分为奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗组（A组, 41例）及奈达铂联合多西他赛治疗组（B组, 44例）。分别记录两组铂类敏感型和铂类耐药型患者的临床疗效,比较两组患者的总体临床疗效、毒副反应及治疗前、治疗2个疗程后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平;并采用Kaplan-Meier法绘制1年生存曲线,使用Logrank法比较两组患者的1年生存率差异。结果 A组铂类敏感型和铂类耐药型患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。B组铂类敏感型患者临床疗效高于铂类耐药型患者（P <0.05）。两组总体临床疗效、毒副反应及1年生存率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗2个疗程后,两组血清CA125、CEA水平均较治疗前降低（P <0.05）;但两组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奈达铂联合紫杉醇脂质体或联合多西他赛治疗复发性卵...     

西南地区少数民族学生耐力素质发展状况分析

耐力是人体长时间进行肌肉活动的能力。即抗疲劳能力。它和人体心脏功能、神经系统调节功能有很大关系。发展耐力素质对增强体质具有重要意义。2000年中国学生体质与健康调查研究结果显示：我国学生形态发育水平继续提高，而耐力素质和柔韧性素质在1995年比1985年下降的基础上，又继续进一步大幅度下降。我国约90％的少数民族居住在西南地区。为探讨西南地区少数民族学生耐力素质变化状况，笔者对西南地区少数民族学生1985年和2000年体质健康状况调研所获得的数据进行了分析，旨在为提高少数民族学生体质健康水平、改善少数民族地区学校体育卫生工作提供科学依据。     

弥漫性轴索损伤35例分析

目的 分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现、CT特征,探讨DAI的发病机理,临床诊断和治疗.方法 对35例脑弥漫性损伤的早期临床资料和CT特征进行回顾性分析.结果 35例病人均有昏迷深、时间长、定位体征不明显,35例病人CT均有大脑半球弥漫性脑肿胀,脑实质中有片状或点状出血者30例,其中大脑白质内出血15例,脑干点状出血2例,胼胝体或四叠体部位出血3例,脑室系统出血4例,合并2种或2种以上情况者6例,5例患者并发少量的挫裂伤,4例患者并发蛛网膜下腔出血,4例患者有颅底骨折并脑脊液耳漏,并发颅内小血肿者有2例.结论 DAI是剪力作用引起脑白质轴索广泛性损伤,预后差,死亡率高,临床表现和CT检查结合对临床早期正确诊断及治疗具有重要参考价值.     

40例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤伴休克的救治

我科自1995年3月至2007年4月收治重型颅脑损伤合并胸腹部损伤伴休克患者40例,现对其临床资料进行总结.     

合并胃周软组织转移胃癌的临床病理特征及预后

目的 分析合并胃周软组织转移胃癌的临床病理特征及其对预后的影响.方法 接受根治性手术的胃癌患者共1025例,依胃周软组织转移情况分为转移组(334例)、非转移组(691例),比较两组的临床病理参数及预后.结果 非转移组的近端、中部、远端为主的胃癌及全胃癌分别占25.8％、22.0％、51.4％和0.9％,转移组分别占33.2％、21.3％、41.3％和4.2％,转移组的近端为主癌及全胃癌的比例显著升高(P =O.000);转移组肿瘤直径≥5 cm者占47.3％,显著高于非转移组的27.0％(P=0.000);转移组浸润深度达T4者占40.7％,显著高于非转移组的10.3％(P=0.000);转移组淋巴结转移度在21％ ～40％及41％ ～100％者分别占24.4％、37.3％,非转移组分别为12.9％、10.8％,差异有统计学意义(P =0.000);转移组远处转移者占20.1％,显著高于非转移组的4.1％ (P=0.000);转移组Borrmann浸润型者占82.1％,显著高于非转移组的64.6％(P=0.000);转移组肿瘤低分化或未分化癌占78.7％,显著高于非转移组的64.2％ (P =0.000);转移组血清CEA阳性者占21.2％,显著高于非转移组的11.4％ (P =0.000).COX回归分析表明浸润深度、脏器侵犯、淋巴结转移度、M分期、Borrmann分型、胃周软组织转移结节为胃癌的独立预后因素.转移组较非转移组预后不良(P=0.000).分层分析表明,无论肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移度、血清CEA值、Borrmann分型、分化程度如何,转移组的预后均不良(P＜0.01).无远处转移时,转移组预后不良(P =0.000);合并转移时,两组中位生存期相比差异无统计学意义(P =0.076).结论 胃周软组织转移是胃癌进展中的常见事件,多发生在肿瘤直径≥5 cm、邻近脏器浸润、淋巴结转移度≥21％、合并远处转移、Borrmann浸润型、低或未分化癌、血清CEA阳性患者.胃周软组织转移为胃癌的独立预后因素.     

腹腔镜胆道术后医源性胆总管异物6例报告

<正>腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC) 联合腹腔镜胆总管探查取石术( laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE) 是治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效的术式,但仍有部分患者出现术后并发症,早期并发症包括胆漏、出血、脏器损伤,晚期并发症包括胆道狭窄、结石复发,其中锁扣夹及钛夹向胆总管内迁移属于罕见并发症,可发生于术后数天至数年^[1]。我院诊治了 6 例 LC + LCBDE 后锁扣夹转移至胆总管的病例,现报道如下。2018 年 1 月至 2021 年 1 月淮安市第一人民医院收治了 596 例胆总管结石合并胆囊结石患者,其中 528 例行 LC + LCBDE,术后 6 例锁扣夹迁移至胆总管内。6 例患者初次入院时一般情况良好,均在我院行 LC + LCBDE。术中显露胆囊三角,用一枚锁扣夹夹闭胆囊管远端,切开胆总管上端并置入胆道镜,取石后于胆总管内放置一根 T 管,缝合胆总管,距胆总管 2 ～ 3 mm 用两枚锁扣夹夹闭胆囊管近端并离断; 分离出...