单层缝合用于小儿胃肠吻合34例体会

单层缝合用于小儿胃肠吻合３４例体会北京儿童医院（１０００４５）李龙张金哲山东省乳山市人民医院潘云港包头市第二医院李晓军牡丹江儿童医院徐延波在小儿外科对于新生儿已成功地采用单层缝合肠吻合技术，而对大龄组患儿仍普遍采用双层吻合技术。我院１９９５～１９９６...     

Pena手术及盆底肌肉折叠术在治疗高中位肛门闭锁术后大便失禁的应用

大便失禁是高中位肛门闭锁患儿术后最常见的并发症,其治疗方法有:股薄肌移植、臀大肌移植、盆底肌折叠及脉冲电刺激器埋植和二次Pena手术等方法,均获得了成功的疗效。许多研究表明,先天性肛门闭锁患儿有控制排便功能的横纹肌复合体存在,但其发育较正常儿差,Pena手术自1980年应用治疗高中位肛门闭锁后,术后排便功能有明显提高,此手术具有暴露横纹肌复合体解剖层次准确清楚,损伤小优点。本文病例采用Pena手术入路,了解大便失禁患儿直肠与横纹肌复合体关系,以便将直肠准确固定于肌肉中心。     

小儿睾丸肿瘤56例临床分析

目的总结56例睾丸肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析1986年1月至2007年3月本院收治的56例小儿睾丸肿瘤的临床资料。其中53例以睾丸肿块就诊,1例以隐睾就诊,2例以血管瘤就诊。均经超声检查,33例行瘤标检测。56例中,24例为睾丸恶性肿瘤,采用睾丸切除、精索高位切除术;32例为睾丸良性肿瘤,其中2例行睾丸切除术,其余均单纯行肿瘤切除术。结果获随访的恶性睾丸肿瘤15例,时间为术后3个月至9年,2例Ⅳ期患儿分别在术后17个月和28个月死于肺转移和周身转移。18例良性睾丸肿瘤随访3个月至7.5年,无复发。结论早期诊断,早期手术是恶性睾丸肿瘤获得良好疗效的关键,术后积极化疗可提高疗效。对良性睾丸肿瘤应根据术中快速冰冻病理切片决定睾丸的取舍。     

髋关节成形术后僵直的原因与防治

目的：分析髋关节脱位成形术后产生僵直的原因，提出各种僵直的防治办法，避免或减少髋关节成形术后并发症。方法：根据本组３４例髋关节成形术后僵直的临床特点与影像学检查，判定发生关节僵直的原因。结果：粘连性僵直２６例，前倾角矫正过度６例，其他原因所致僵直２例，其中２０例作了二次手术，１４例采用非手术治疗。结论：术后关节僵直常发生于年长儿，以粘连性僵直为多见，亦可为多种综合性因素所致。     

先天性右上臂皮肤肌肉缺如一例

患儿女,1个月。出生后即见右上臂外侧约4.5×3.0cm椭圆形皮肤缺如。在当地医院常规换药,创面稍见缩小,仍为4.0×2.5cm,深度不均,约0.3～1.4cm,基底呈淡红色、质韧、近外缘处可触及肱骨。X线片示:肱骨骨膜增生、骨质密度不均。临床     

改良Brisson术治疗重度隐匿性阴茎北大核心CSCD

目的探讨改良Brisson术治疗重度及合并明显肥胖的隐匿性阴茎疗效。方法回顾性分析2014年1月—2016年8月采用改良Brisson术治疗的96例重度隐匿性阴茎患儿临床资料,其中合并明显肥胖53例。患儿年龄1岁～11岁9个月,平均5岁3个月。采用阴茎阴囊正中纵切口替代阴茎阴囊交界处楔形皮肤切口,充分暴露术野;充分松解并切除阴茎周围异常肉膜及筋膜组织;利用原位推进及旋转皮瓣匹配包皮内板,完全去除皮肤狭窄。术后定期随访,采用Boemers标准评价术后疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,包皮皮瓣无感染、坏死发生。93例患儿获随访,随访时间1年～3年6个月,平均2年4个月。术后48 h内出现2例阴囊血肿、5例阴茎皮肤水肿,1例术后1个月阴茎阴囊角切口瘢痕增生。90例患儿阴茎体显露良好,立位及端坐位均无阴茎体退缩,家属对阴茎外观满意;3例显露一般,端坐位时阴茎部分回缩入耻骨前脂肪,阴茎皮肤附着部分松脱,影响外观。结论采用改良Brisson术治疗重度及合并明显肥胖的隐匿性阴茎,并发症少,效果满意。     

双孔法腹腔镜小儿腹股沟疝手术1200例观察

随着微创外科的发展．越来越多的传统手术被腹腔镜手术所代替。双孔法腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法简单且易掌握,具有手术时间短,创伤小,复发率低并发症少,恢复快等优点。2001～2009年双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟疝1200例,现报道如下。     

小儿骶尾部畸胎瘤16例治疗体会

畸胎瘤是一种真性肿瘤,它由不同于肿瘤生长部位的组织成分构成,多会有三个胚层的组织。以新生儿、婴儿较多见,其中骶尾部畸胎瘤最常见,出生时即存在,女性发病率高于男性,约为3：1。骶尾部畸胎瘤有恶变倾向,随着患儿年龄增长,恶变率也逐渐增高。显露型手术切除肿瘤并不困难,而混合型畸胎瘤特别是肿瘤向臀部及骶前肌肉群侵及并向盆腔内生长,不仅手术困难,术后复发率易高。我院自2000～2009年以来共收治16例骶尾部畸胎瘤患儿,现报道如下。     

“V”形切口改良Brisson手术治疗小儿隐匿阴茎

目的 介绍使用“V”形切口改良Brisson手术治疗隐匿性阴茎34例的方法和效果.方法 手术通过用阴茎腹侧“V”形切口改良Brisson术来完成,松解阴茎伸展外露后,修剪包皮系带伸直阴茎头,对合缝合包皮,从阴茎腹侧V形切口,去除发育不良的筋膜组织,在阴茎腹侧根部将皮下筋膜层与尿道前筋膜缝合固定.结果 手术时间约40～60 min,随访6～12个月,阴茎发育及外观效果满意,1例较肥胖的患儿术后显露效果不佳.3例水肿患儿术后2周内均基本消退.结论 本术式相对简单损伤小,外观良好,我们认为是治疗隐匿性阴茎比较理想的手术方式之一.