冠状动脉内药物支架与非药物支架置入对组织因子和组织因子途径抑制物的影响

目的:了解冠状动脉内支架置入对组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)的影响;药物支架(雷帕霉素洗脱支架)和非药物支架对TF和TFPI影响是否存在差别。方法:将53例临床特征相似的急性冠状动脉综合征患者分成置入药物支架组(n=24)和非药物支架组两组(n= 29),测定置入支架前、置入后即刻、24小时后、48小时后血液中TF和TFPI的浓度,比较同组中不同时点TF和TFPI的变化以及药物支架组和非药物支架组对应时点的TF和TFPI的变化。结果:药物支架组和非药物支架组患者在置入支架后TF均显著升高;非药物支架组介入后即刻TFPI升高,以后降低至基线值以下,药物支架组也有类似趋势,但两组间对应时点TF和TFPI差别无统计学意义。结论:在现有的药物治疗基础上,置入药物支架和非药物支架对凝血和抗凝系统的影响类似,并不促进系统高凝状态的发生。     

区域卫生信息资源规划

卫生信息资源规划是卫生信息化建设的基础,其发起者是拥有行业行政管理权力的卫生行政管理部门,在各级医疗机构“一把手”领导下的信息部门是卫生信息资源规划的执行者。信息资源规划不仅是建立主题数据库,统一规划建设区域计算机网络也是其重要内容。建立主题数据库是一项复杂而长期的工作,必须分步骤、分层次建立推行。以人事、财务职能域为突破口建立主题数据库是现阶段区域卫生信息资源规划的可行目标,此外,还需要相应政策法规标准配套保障推行。     

异丙酚与氧化亚氮麻醉用于人工流产术的临床观察

目的:探讨异丙酚和氧化亚氮用于无痛人工流产的效果。方法:选择自愿要求无痛人工流产手术患者200例,年龄19~40岁,孕期40~65 d,ASA 1~2级,随机分为异丙酚-芬太尼组和氧化亚氮-氧气组。异丙酚-芬太尼组为A组100例,术前静脉推注芬太尼2μg/kg和异丙酚2 mg/kg;氧化亚氮-氧气组为B组100例,术中吸入30%-70%的氧化亚氮-氧气。观察两组血压、心率、SpO2、RR的变化,镇痛效果及其它反应。结果:A组手术时血压、心率、SpO2和RR较B组下降明显,差异有显著性(P<0.01);B组人工流产综合征发生率较A组高,差异有显著性(P<0.01);两组镇痛作用差异无显著性(P>0.05)。结论:异丙酚和氧化亚氮用于人工流产均有良好效果,镇痛作用强。氧化亚氮人工流产综合征发生率高,但方法简便、安全。异丙酚-芬太尼对呼吸循环系统有一定的抑制作用,需加强监测。     

氯胺酮恒速静滴麻醉用于小儿眼肌手术

我们在小儿眼肌手术中选择不同剂量的氯胺酮恒速静滴并与间断静注作临床比较.其方法为,选择ASAⅠ级、年龄3～9岁行眼肌手术的患儿48例.     

冠心病介入治疗对凝血-抗凝机制的影响及临床意义

目的:了解冠状动脉介入治疗对血液中组织因子(TF)和TF途径抑制物(TFPI)的影响,以及基础状态下TF、TFPI对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法:接受冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者58例,分别检测基础状态,PCI后即刻、24和48h后血液中TF、TFPI的浓度;以基础状态TF、TFPI中位数为标准将患者分别分成临床特征相似的高浓度和低浓度2组,随访6~24个月,记录患者的主要不良心血管事件。结果:介入治疗后TF和TFPI均显著升高。基础状态,PCI后即刻、24和48h后血液中TF浓度分别为(1.52±0.82),(2.16±0.82),(2.47±0.55),(2.42±0.56)U/L;TFPI浓度分别为(0.18±0.05),(0.23±0.09),(0.16±0.02),(0.15±0.04)μg/L。TF和TFPI在介入后与基础状态时相比均差异有统计学意义(均P<0.05),TF的高浓度维持时间较长。TF和TFPI的高浓度和低浓度组患者发生的主要不良心血管事件均差异无统计学意义。结论:PCI可以使血液中TF和TFPI升高;基础状态TF和TFPI浓度与患者的预后无关。     

异丙酚-芬太尼静脉麻醉与笑气-氧吸入麻醉用于人工流产术的观察

本文对人工流产术孕妇分别采用异丙酚-芬太尼静脉麻醉或笑气-氧吸入麻醉，观察比较两者的麻醉效果。现将结果报告如下。     

《退变性腰椎管狭窄症临床诊疗指南》手术治疗简介

北美脊柱外科学会(NASS)发布2011年版《退变性腰椎管狭窄症诊疗指南》(以下简称《指南》),旨在对退变性腰椎管狭窄症(DLSS)诊疗关键问题提出循证医学研究建议。它反映了迄今为止最高质量临床研究文献中有症状DLSS的治疗方法,希望该疾病患者籍此能获得理想的治疗和功     

氮—氖激光穴位治疗慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是妇女常见病之一,病情顽固而治愈慢。笔者试用氮-氖(He-Ne)激光穴位治疗17例,疗效较好,现报道如下: 1 临床资料根据临床有下腹坠胀,疼痛,腰骶酸痛及妇科检查可触到炎性包块,及B超提示确诊为慢性盆腔炎者34例。年龄最小者24岁,最大的为45岁。病程最长的5年,最短的4个月。     

联合腰麻-硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

联合腰麻-硬股外麻醉（CSEA）取腰麻用量小,麻醉起效快、成功率高、阻滞完善和连续硬股外麻醉（EA）时间不受限制的优点为一体．尤其适用于妇科手术。本研究将CSEA用于全子宫切除术病人并与EA作比较。1资料与方法选择ASAⅠ－Ⅱ级择期全子宫切除术患者80例,年龄25～62岁．体重40～88kg。病人基本情况见表1。患者术前其他各项常规检直均正常。所有患者随机分为CSEA组（n=40）和EA组（n=40）。术前30分钟肌注安定10mg、阿托品0.5mg。入手术室后常规监测血压、脉搏。患者取侧卧位,CSEA组选用国产CSEA麻醉穿刺针,选择L2～3间隙进…     

血液透析患者透析充分性影响因素的研究进展

血液透析(Hemo Dialysis,HD)是终末期肾病(ESRD)患者维持生命的重要手段[1],而充分透析是延长血液透析患者生命的重要因素,透析不充分是导致这些患者存活率低下和生活质量差的主要原因[2].充分透析包括满意的清除体内代谢废物,使电解质、酸碱代谢趋于平衡状态.近年来,随着血液透析患者数量的增多,准确及时地评价血液透析的充分性越来越重要.临床上有许多因素影响血液透析的充分性,本文就目前影响血液透析充分性因素研究进展综述如下.