慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肺原性心脏病病人血浆中分子含量的测定及临床意义

慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肺原性心脏病病人血浆中分子含量的测定及临床意义哈医大二院呼吸内科邢丽娜，徐岩松，曲秀珍中分子物质（ＭＭＳ）是指存在于体液中分子量为３００～５０００道尔顿的多种物质的混合物［１］。近几年来，国内外对血内ＭＭＳ含量及其致病性...     

甲状腺激素自身抗体对甲状腺激素测定干扰作用的研究

甲状腺激素自身抗体 (ｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＴＨＡＡＢ)是直接针对Ｔ3 、Ｔ4的一类非常少见的自身抗体 ,ＴＨＡＡＢ增多明显干扰游离甲状腺激素 (ＦＴ3 、ＦＴ4)放免测定结果 ,是造成临床上误诊、误治的重要原因[1] 。我们采用放免分析 (ＲＩＡ)和电化学发光免疫分析 (ＥＣＬＩＡ)对疑诊ＴＨＡＡＢ增多症患者的ＦＴ3 、ＦＴ4进行测定和对照 ,并通过免疫沉淀法测定血清沉淀物的放射活性和聚乙二醇 (ＰＥＧ)沉淀法去除抗体干扰后测定甲状腺激素的浓度 ,研究ＴＨＡＡＢ的干扰作用。一、对象和方法1.对象 …     

心力衰竭犬血小板功能及血浆血管性血友病因子、内皮素-1改变的实验研究

目的:观察慢性心力衰竭犬血小板聚集功能和血浆血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量的变化,探讨心力衰竭血栓前状态的形成机制.方法:14只犬随机分为起搏组(8只)和假手术组(6只),起搏组犬植入实验用心室非同步固定频率起搏方式(VOO)型起搏器,行心室快速起搏(220次/分)6周,建立心力衰竭犬模型.起搏组犬于起搏前和起搏后6周,假手术组犬于术前和术后7周采静脉血测定血小板最大聚集率及血浆vWF、ET-1和AngⅡ含量.结果:①假手术组犬术前与术后7周比较,心脏功能、血小板最大聚集率及血浆vWF、ET-1、AngⅡ含量均无明显变化.②快速心室起搏后6周,起搏组所有犬出现心功能不全症状,心脏每搏量、心输出量、左心室射血分数及心脏指数较起搏前明显降低,有显著性差异(P＜0.05～0.01);③起搏组犬快速心室起搏后6周,由二磷酸腺苷、肾上腺素、胶原和花生四烯酸诱导的血小板最大聚集率较起搏前增加,有极显著性差异(P＜0.01);④快速心室起搏后6周,起搏组犬血浆vWF、ET-1及AngⅡ含量较起搏前升高,有极显著性差异(P＜0.01).结论:血小板聚集功能增强、血浆vWF和ET-1含量升高,是导致心力衰竭血栓前状态形成的重要因素之一.     

微小RNA-144在活动期肺结核病人外周血中的表达水平及临床意义

目的探讨活动期肺结核病人外周血中微小RNA-144(mir-144)的表达水平及临床意义。方法 选择2016年1月至2017年4月哈尔滨医科大学附属第一医院活动期肺结核病人98例,另外选择同期进行体检的健康志愿者62例作为对照组。检测所有受试者血液中(mir-144)和血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平,分析mir-144的临床诊断意义。结果 与活动期肺结核病人相比,对照组血液中mir-144的表达水平明显升高[(1.53±0.35)比(0.78±0.21)],而血浆中TNF-α[(5.03±1.04) pg/mL 比(30.63±7.23) pg/mL]、IL-10[(3.26±0.85) pg/mL比(24.08±5.17) pg/mL]及MCP-1[(201.33±46.87) pg/mL比(252.12±58.63) pg/mL]表达水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);活动期肺结核病人血液中mir-144的表达水平与血浆中TNF-α、IL-10及MCP-1表达水平呈负相关(P＜0.05);绘制血浆mir-144诊断活动性肺结核的受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.944,用最大约登指数法确定血浆mir-144诊断活性期肺结核的截断值为1.47,用其诊断活动性肺结核的灵敏度和特异度分别为96.88%和96.77%。结论 活动期肺结核病人外周血中的mir-144的表达水平异常降低,并且与相关指标密切联系,临床诊断意义重大,能够作为临床诊断活动期肺结核的生物指标。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的临床研究

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)目前被广泛应用到胆囊疾病的外科治疗当中,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,尤其适合合并有其他系统疾病的老年人〔1〕。然而老年病人器官功能存储下降、其他系统疾病频繁出现、慢性和复杂的胆道疾病如急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎等的并存,都对治疗效果产生不利的影响。如何最大限度地减少这种影响,是目前研究的热点。本研究的目的在于评价LC应用于老年患者的效果,探讨如何通过准确的预测和围术期正确处理提高LC对于老年病人     

p53基因突变在肺癌早期诊断中的应用

目的 探讨p53基因突变在肺癌早期诊断中的应用价值。方法 应用聚合酶链式反应——单链构象多肽性分析(PCR—SSCP)方法，对107例疑诊肺癌患者的纤支镜标本进行p53基因分析，分析结果与病理对照或随访以证实阳性的可信度。结果 43例病理诊断肺癌的患者中，25例p53基因发生突变，占58．2％。在64例疑诊肺癌但病理学阴性的患者中发生p53基因突变18例，无p53基因突变的46例，经过28个月的随访，p53基因突变组有8例诊断为肺癌，占44．4％，而无p53基因突变组仅有2例诊断为肺癌，占4．7％，两组之间差异显著。结论 通过对患者纤支镜标本p53基因分析，能对高危人群及个体危险度进行较准确的估计，有助于肺癌的早期诊断。     

放射性药物与Egr-Endostatin重组质粒的协同抑瘤作用

目的探讨Egr-内皮抑素基因联合放射性药物-胶体32P对于大鼠肝癌的抑制效果。方法经局部引入基因重组质粒及胶体32P后于,7 d1、4 d2、1 d分别测肝癌的生长率,第21d测定肝癌微血管密度(MVD)、肿瘤细胞凋亡指数(AI)等指标的变化。结果各干预组的肿瘤体积生长率、MVD、AI与对照组指标相比均具有统计学差异,P均0.05-0.01,在所有干预组中,32P+Egr-Endostatin组的抑瘤效果最好,P均0.05-0.01。肝癌生长率方面,第7 d-14d,32P干预组与单纯内皮抑素基因组、Egr-内皮抑素基因组相比抑瘤效果相近,P0.05;但到达21 d时,胶体32P干预组治疗效果则明显下降。基因联合胶体32P的干预组效果均好于其它干预组,P0.05-0.01。MVD方面,32P组与其它干预组比较具有统计学差异,P0.01。AI指标,其他干预组与32P组比较具有差异,P0.05。结论 32P联合Egr-Endostatin基因协同抑瘤,可以发挥放射性药物的照射作用,Eg-1的辐射诱导增强作用及Endostatin基因的抑制肿瘤新生血管的三重作用,疗效最为确切。     

支气管肺泡灌洗在临床诊断中的应用

支气管——肺泡灌洗(bronchoalveolar laragc BAL)近十年来由于纤维支气管镜(FB)的广泛应用,并随着对一些肺部疾病的深入研究,才使其在临床上的应用得到迅速发展。BAL分诊断性BAL和治疗性BAL,诊断性BAL是研究肺深部疾病,尤其是肺弥漫性间质性疾病(Pulmonary diffuse interstitial diseases PDID)有价值的新方法。本文简单介绍BAL的检查方法,并发症及在临床诊断中的应用等     

79例老年糖尿病中医辨证的护理体会

目的根据临床当中老年糖尿病患者的中医辨证分型,采取有针对性的相应的护理措施,从而更加有效的提高中医辨证护理质量。方法我院自2009年7月至2011年6月共收治79例老年糖尿病患者入院治疗,分为气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚三种证型,并根据临床分型辨证施行不同的临床护理。结果 79例老年糖尿病患者入院治疗,均在住院期间得到了积极的治疗以及细心的护理,取得了满意的疗效。住院期间血糖的到了很好的控制,较稳定,病情均有所好转,未出现其它并发症。结论临床实践中,糖尿病患者除了合理用药,做好一般护理外,辨证施护是十分重要的。     

联合应用肿瘤血管抑制基因对肝癌的协同治疗作用

目的 观察联合应用内皮抑素基因和血管抑素基因重组质粒对大鼠肝癌的抑制作用.方法 将肝癌模型大鼠随机分为内皮抑素基因组、血管抑素基因组、双基因组和对照组.治疗组给予200 μl质粒和脂质体复合物(含20 μg质粒),对照组给予生理盐水200 μl.观测肿瘤大小、微血管密度、血管内皮生长因子、肿瘤凋亡(AI)的变化,采用RT-PCR方法测定血管抑制基因在各组中的表达.结果 在含有内皮抑素基因的组别中均见到内皮抑素mRNA的特异性条带;在含有血管抑素基因组内见到血管抑素mRNA的特异性条带.除了第1次治疗后,其他时间基因治疗组各治疗指标与对照组相比均有统计学差异(P＜0.001),双基因联合治疗组与单一基因治疗组相比也有统计学意义(P＜0.05).对照组VEGF表达率为100%,单基因治疗组为50%,双基因联合治疗组为25%.结论 内皮抑素基因联合血管抑素基因可能达到更明显的抑瘤作用.