反馈式家庭干预对婴幼儿语言和认知发育的促进作用

目的 探讨反馈式家庭干预对婴幼儿语言和认知发育的影响, 以及这种干预方式的可行性和家长的接受度。方法 以22名4～30月龄的语言发育正常儿童及其家庭为研究对象。入组后, 对儿童进行为期6个月的反馈式家庭干预, 干预前后应用“贝利婴幼儿发育量表(Bayley Scales of Infant Development-I, BSID)”评估其语言和认知发育, 父母填写反馈问卷。结果 通过为期6个月的家庭干预, 90%以上的家长认为LENA录音容易实施, 不影响其日常生活;在各项干预措施中家长培训对其帮助最大, 其次是LENA录音;经过1个月干预, 22名儿童的成人-儿童对话轮换数较基线提高9%, 前3个月平均增长6%;基线时对话轮换数较低的50%一组, 在干预后1个月和前3个月时分别提高34%和26%。22名婴幼儿的智力发育指数(mental development index, MDI)平均提高19.69±16.91, 差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论 反馈式家庭干预有较好的可行性和家长接受度, 并可有效促进正常发育婴幼儿的语言和认知发育。     

母子交流时间对婴幼儿认知发育影响的研究

目的 探讨母子交流时间对婴幼儿认知发育影响,为科学育儿提供科学依据。方法 选择江苏省淮安市城区和乡镇医院各一个点作为项目点,随机抽取2~30个月婴幼儿共140名。家长填写儿童个人及家庭社会环境问卷,专业人员采用《贝莉婴幼儿发育量表》对儿童进行认知发育评估。结果 入组儿童平均年龄(12.52±7.78)月龄;男童占52.9%;城区婴幼儿占74.6%;智力发育指数(mental development index,MDI)为104.16±13.036,运动发育指数(psychomotor development index,PDI)为 103.34±11.431。城市与乡镇婴幼儿的MDI无统计学差异(103.27±13.81 vs 106.20±9.95,F=3.36,P=0.250),城市婴幼儿PDI为101.92±12.01,显著低于乡镇婴幼儿PDI 106.51±8.09(F=7.31,P=0.013)。父亲文化程度不同,儿童的MDI存在差异(F=2.71,P=0.047)。城乡差异、父母文化程度和家庭结构等因素对母子交流的影响无统计学差异。母子交流时间越多,婴幼儿智力发育指数越高(F=3.28,P=0.023),且多元线性回归显示控制儿童年龄、性别、父亲文化程度等相关因素后,母子交流仍是婴幼儿MDI的独立影响因素。结论 母子交流时间对婴幼儿认知发育尤其是智力发育指数有显著的促进作用。     

小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果研究

目的:研究与分析小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果。方法:选取本院2014年1月-2017年12月收治的小儿复杂性热性惊厥患儿200例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组采用小剂量安定治疗,观察组采用小剂量丙戊酸钠治疗。比较分析两组退热时间、止惊时间、治疗效果、不良反应、情况等。结果:观察组退热时间、止惊时间等与对照组相比显著较短,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为94.0%与对照组74.0%相比显著较高,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率6.0%、复发率4.0%与对照组22.0%、18.0%相比均显著较低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果非常显著,既能快速改善患儿各种症状,又能减少各种不良反应,还能降低其复发率,因而安全性较高,值得应用推广。     

护理干预预防全麻手术病人呼吸道感染的效果观察

将 6 0例全麻手术病人随机分为两组 ,对照组 32例 ,手术前后行常规护理 ;观察组 2 8例 ,术前予以呼吸训练和预防性雾化吸入 ,麻醉清醒后及时实施雾化吸入等护理干预。采用呼吸系统感染诊断标准判断术后第 10天两组呼吸道感染情况。结果观察组呼吸道感染发生率 2 1.2 3% ,咳嗽时间 (2 .2 0± 1.30 )d ;对照组呼吸道感染发生率为 78.13% ,咳嗽时间 (5 .17± 3.2 0 )d ,两组比较 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。提示对全麻手术病人应重视呼吸功能的训练 ,有针对性地实施雾化吸入 ,可以有效地防止呼吸道感染的发生     

四种方式局部用氟对牙菌斑产酸力的影响

目的探讨氟化物对含漱糖溶液后菌斑产酸力的影响，以期为合理、正确使用氟制剂防治龋齿提供实验依据。方法采用4种局部用氟方式，分别为含氟牙膏刷牙，含氟牙膏刷牙加每天1次0.05％氟化钠漱口液含漱，含氟牙膏刷牙加每周1次0．2％氟化钠漱口液含漱，含氟牙膏刷牙加试验时即刻使用0．2％氟化钠漱口液含漱。采用微型pH电极接触法检测使用氟化物后菌斑pH在含漱蔗糖溶液后1h内的变化；同时用分光光度计法检测菌斑内变形链球菌的含量。结果只有当含漱蔗糖的同时给予氟化物才能有效抑制菌斑pH下降，在含漱后各时间点菌斑pH均未发生明显变化，维持在6，0以上；而其他方式用氟后菌斑pH仍可下降至临界值5.5以下；4种用氟方式对菌斑内变形链球菌的含量无明显影响。结论氟化物可抑制菌斑内的产酸代谢活动，但这种抑制作用受菌斑内氟离子浓度的影响；在含漱糖溶液的同时给予氟可有效地抑制菌斑内酸的形成，降低菌斑的产酸力。     

91例肾内科患者医院感染的危险因素分析及对策

目的 探讨肾内科住院患者发生医院感染的临床特点和相关危险因素,以采取有效措施降低其发生率.方法 对1620例肾内科住院患者的临床资料进行分析,研究其医院感染发生的临床特点和相关危险因素.结果 肾内科患者医院感染91例,感染率为5.62％;医院感染发生的常见部位是呼吸道52例,占57.14％,其次为泌尿道、皮肤、胃肠道、其他,分别占17.58％、13.19％、8.79％、3.30％;感染病原菌以革兰阴性菌为多见占89.01％,革兰阳性菌占5.49％,真菌占3.30％,其他占2.20％;单因素分析显示,肾内科医院感染与年龄(≥60岁)、住院时间(≥3周)、侵入性操作、抗菌药物使用种类、血清白蛋白(＜30 g/L)、合并基础疾病、使用糖皮质激素等因素有相关性(P＜0.05);logistic因素回归分析发现,年龄(OR=2.118,P=0.014)、合并基础疾病(OR=2.227,P＝0.007)、抗菌药物种类(OR=2.713,P=0.009)和侵入性操作(OR=2.754,P=0.012)是医院感染发生的独立危险因素.结论 影响肾内科医院感染发生的因素多种多样,应减少侵入性操作与严格无菌技术操作,合理应用抗菌药物,改善营养状况,积极控制基础疾病,严格掌握糖皮质激素使用指征,降低医院感染的发生.     

语言发育迟缓儿童中的听力问题探讨

目的 探讨语言发育迟缓儿童中的听力问题,为儿童语言发育迟缓的临床评估提供参考建议。方法 539例语言发育迟缓儿童均进行听觉行为测试（pediatric audiometer,PA5）,有异常者进一步进行耳声发射仪（OAE）、声阻抗仪、听性脑干反应(ABR)检查。结果 发现听力问题在儿童语言发育迟缓中占有一定的比例,听觉行为测试共发现25例异常,筛查阳性率为4.64%;其中15例进行听性脑干反应检查,结果5例听力异常,占阳性筛查者的20%;其中2例为中耳积液,3例为中度听力损失。结论 语言发育迟缓儿童应常规进行听力检查,以期尽早发现听力异常对儿童语言发育的影响,使语言发育迟缓儿童得到早期干预、早期诊治。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤2年随访结果分析

目的探讨超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法回顾性研究2010年12月至2014年6月在遂宁市中心医院经HIFU治疗且要求完成2年随访的患者450例、655个肌瘤,分析随访情况,评价治疗参数、非灌注体积率(NPVR)、不良反应及并发症发生情况。结果 (1)治疗参数:治疗时间74(47~119)min;辐照时间652(399~1128)s;治疗强度557(454~652)s/h。400例患者、580个肌瘤消融治疗后即刻超声造影显示消融率(NPVR)83%(65%~100%)。其中,肌瘤消融率大于80%者325个,占56%,消融率大于90%者230个,占40%,实现完全消融者(消融率100%)146例,占25%。另有50例(75个肌瘤)患者存在超声造影禁忌,治疗后未行即刻超声造影。(2)不良反应:主要出现的不良反应有下腹部治疗区域疼痛(100/450)、骶尾部疼痛(45/450)、下肢感觉运动功能异常(3/450)、阴道少量流血(4/450)、阴道少量排液(16/450)、术区皮肤损伤(2/450)、恶心、胃部不适(6/450)、肛门坠胀(1/450)、发热(1/450)、尿潴留(1/450)、黏膜下肌瘤排出不畅并发感染(1/450)。所有治疗患者均无远期及严重并发症发生。(3)治疗前后肌瘤及子宫体积变化:术前、术后6个月、1年、2年子宫肌瘤体积分别为15.5(4.7~52.3)cm~3、6.8(2.3~21.7)cm~3、4.7(1.5~17.1)cm~3、3.6(0.7~13.5)cm~3;子宫体积分别为165.8(122.5~226.2)cm~3、144.4(108.0~191.2)cm~3、137.7(104.9~179.1)cm~3、124.1(90.5~167.6)cm~3,术后肌瘤及子宫体积均呈缩小趋势,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)子宫肌瘤症状与生活质量问卷(UFS-QOL)的变化:术前、术后6个月、1年、2年的症状严重性评分(SSS)分别为13(6~22)分、3(0~7.5)分、0(0~3)分、0(0~3)分,术后较术前显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。术前、术后6个月、1年、2年的生存质量评分(HRQL)评分分别为77(69~81)分、87(80~91)分、91(85~95)分、93(86~97)分,术后较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。(5)治疗后再手术率:12个月内选择手术治疗的患者共6例,24个月内选择手术治疗的患者共13例(包括肌瘤剔除或子宫切除),2例二次HIFU治疗。结论HIFU治疗子宫肌瘤较为安全,无严重不良反应及远期并发症发生,再干预率低。     

复合螺旋藻多糖对人乳腺癌MB-231细胞株体外抗肿瘤作用研究

目的:研究复合螺旋藻多糖对体外培养的人乳腺癌MB-231肿瘤细胞的抑制作用及可能的作用机制。方法:以人乳腺癌MB-231细胞株为研究对象,将螺旋藻多糖(PSP)与银杏叶提取物(GBE)按不同比例复合,并用不同浓度的复合制剂分别对细胞作用后,分别在48h、72h后,显微镜下观察细胞形态学变化,MTT法测其生长抑制率。48h后,PI及AnnexinV-FITC/PI染色,用流式细胞仪测其细胞周期及凋亡率。结果:复合螺旋藻多糖对人乳腺癌MB-231细胞均有不同程度的抑制作用,复合组优于单一成分组,抑制生长效果与时间和剂量呈依赖关系;将人乳腺癌MB-231细胞阻滞于G0/G1期,抑制肿瘤细胞的有丝分裂;促进肿瘤细胞凋亡,与空白组相比差异显著。结论:复合螺旋藻多糖通过阻断细胞周期达到抑制体外培养的人乳腺癌MB-231细胞的生长的目的,具有较好的抗肿瘤活性。     

阿莫西林致血尿12例

随着抗生素及其他化学物质的广泛应用,儿童药物性血尿时有报道.注射用阿莫西林钠针为儿科常用广谱抗生素,近年来由于静脉滴注阿莫西林钠针的剂量不断加大,使得肾脏损害大大增加,血尿患儿因此时有发现.