静脉滴注头孢拉定导致血尿5例

头孢拉定是一种半合成广谱抗生素，是临床上常用的抗菌素之一，一年来，我校有5名学员在卫生队静脉滴注头孢拉定后短时期内出现血尿，现报告如下。     

“康乐液”的Ames试验

用Ames法检测康乐液的致灾变性,试验结果表明,在加或不加S9混合液条件下,经试验菌株TA97、TA98、TA100和TA102测试,康乐液分5个剂量组,在1.6～11400μg/片点试验和3.18～6300μg/皿平皿掺入试验同,康乐富集液分5个剂     

江西省某三甲医院36例医疗纠纷法医病理尸检情况分析

目的：分析江西省某三甲医院涉及医疗纠纷法医病理尸检情况特点,为提高医疗质量,制定医疗纠纷防控措施提供参考。方法：对2010年~2019年间,江西省某三甲医院涉及医疗纠纷的36例尸检资料进行回顾性研究,对被鉴定人年龄性别、发生科室、造成医方有责的原因、临床诊断准确率及临床诊断与尸检病理诊断死亡原因进行比较。结果：36例尸检案例中,男27例,女9例,以41~50岁中年患者居多;急诊科、消化内科、泌尿外科排名居高发科室前3位;造成医方有责的主要原因为治疗处置不当、延误治疗;经尸检后,医方诊断准确23例,诊断错误7例,医方诊断不明6例;临床诊断与尸检病理诊断死亡原因的构成比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：法医病理尸检能够帮助准确分析患者死因,有利于总结临床经验,提高临床诊断和救治水平,并对涉及死亡的医疗纠纷的正确处理有重要作用。     

江西省某三甲医院51例未成年患者医疗纠纷案件分析

目的：分析江西省某三甲医院未成年患者医疗纠纷案例的特点,为减少同类医疗纠纷的发生及提高医疗机构医疗质量和管理效率提供参考。方法：提取51例未成年患者医疗纠纷案件中未成年患者的年龄、疾病、纠纷科室、纠纷原因、解决途径、赔偿金额等数据,运用统计学方法进行分析。结果：51例案例中,未赔偿9例（17.65%）,赔偿金额在5万元以下20例（39.22%）;青春期患者纠纷发生率较高（33.33%）,循环系统疾病占比较高（25.49%）;医疗纠纷多发于外科,且多因医疗技术过失引起;解决医疗纠纷的主要方式为院内协商（43.14%）;纠纷发生科室、过错类别与纠纷解决方式均与赔偿金额之间具有相关性。结论：未成年患者因不具有完全民事行为能力,医务人员在诊疗过程中应更加谨慎对待。医疗机构应加强医疗质量管理,尤其是重点科室的风险防控与质量管理,医务人员应提高医疗技术水平,充分履行告知义务,高效优质书写病历,从而达到减少和规避未成年患者医疗纠纷发生的目的。     

康复护理干预对急性腰椎间盘突出症患者腰椎功能恢复的影响

目的:探究急性腰椎间盘突出症患者应用康复护理干预在腰椎功能恢复方面的作用.方法:选择该院2015年10月至2016年12月收治36例急性腰椎间盘突出症患者,均给予康复护理干预,比较患者护理前后腰椎功能改善及护理效果.结果:36例患者护理14 d后腰椎活动功能JOA评分(17.73±2.15)分,疼痛NRS评分(2.06±1.17)分,均显著优于治疗前(P＜0.05);36例患者护理总有效率为94.44％,并发症发生率为8.33％.结论:康复护理干预针对患者的个体差异开展合理化、科学化、系统化的康复指导,引导患者正确使用腰椎,加强康复期间的风险管理,全面促进患者腰椎功能的恢复.     

学龄前注意缺陷多动障碍儿童早期行为干预联合家庭干预的效果观察

目的探讨学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童早期行为干预联合家庭干预疗效。方法选择2020年1月—2020年12月温岭市妇幼保健院收治的学龄前注意缺陷多动障碍儿童60例为研究对象,根据随机分组法分为对照组29例和观察组31例。对照组给予家庭干预治疗,观察组在对照组的基础上加用早期行为干预进行治疗。比较两组患者的临床疗效、缺陷多动障碍量表(SNAP-IV)、注意缺陷多动障碍量表(ADHD)、父母症状(Conners)量表评分变化情况及满意度。结果治疗后,观察组总有效率90.32%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.271,P<0.05);干预前,两组SNAP-IV、ADHD评分无显著差异;干预后,两组SNAP-IV、ADHD评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=12.889、8.823,P<0.05);干预前,两组父母Conners量表无显著差异;干预后,两组父母Conners量表评分均显著降低,但两组品行问题评分无显著差异,观察组学习问题、多动指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为96.77%,显著高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行为干预联合家庭干预对学龄前ADHD儿童效果显著,能改善患儿症状。     

预防性护理干预对化疗药物外渗致静脉炎的影响

目的:评价预防性护理方案应用于防范化疗患者出现静脉炎的价值.方法:研究从2015年10月至2016年10月间于该院接受化疗的患者中,随机抽选56例患者分组观察:28例常规组用药期间行一般护理,28例治疗组用药期间则行预防性护理,对两组内静脉炎症状的发生状况进行观察.结果:28例常规组内有6例(21.43％)静脉炎患者,28例治疗组中有1例(3.57％,P＜0.05).结论:当患者应用化疗药物时,为防止出现药物外渗情况出现,从而导致静脉炎形成,需于用药期间给予患者配合落实预防性护理,以进一步提升其用药环节的安全性.     

腹部手术患者术后疼痛的护理方法及效果

目的研究腹部手术患者在术后疼痛的护理方法及效果。方法随机将80例进行腹部手术的患者分成实验组和对照组,每组包括40例患者。实验组的患者在实施护理的基础上给予患者精心的护理干预,对照组的患者则仅实施常规护理。将两组患者腹部手术后的护理效果、疼痛情况等进行对比。结果在实验组的患者中,无疼痛者有6例,轻度疼痛者有19例,中度疼痛者有11例,重度疼痛者有4例;对照组的患者中,无疼痛1例,轻度疼痛8例,中度疼痛12例,重度疼痛19例。比较两组患者的疼痛情况,其差异有统计学的意义(P<0.05)。结论为腹部手术的患者实施精心的护理干预,有利于患者恢复健康,并使患者的疼痛得到有效减轻。     

2010－2017年西藏山南市孕产妇死亡率趋势及影响因素分析

目的 分析山南市2010－2017年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素。 方法 采用回顾性分析方法,运用WHO孕产妇死亡十二格评审表,对2010－2017年山南市死亡孕产妇的死亡报告卡及个案调查报告进行分析。 结果 2010－2017年山南市孕产妇死亡总体呈逐年下降趋势,其中2015年死亡率(从2010年度的194.98/10万降至38.03/10万)为最低,但是2017年偶然的呈现上升现象(2017年为105.22/10万,同年自治区为102/10万,全国为19.6 /10万)。同期住院分娩率以年均12.15%在提高,从2010年的61.37%上升到2017年度99.37%,住院分娩率与孕产妇死亡率呈负相关。孕产妇死亡前三位原因依次是产科出血、妊娠期高血压疾病和脑溢血。2010－2017年山南市孕产妇死亡总数为39例,直接产科原因死亡病例占76.92%(30/39),其中38.46%死于产科出血。WHO十二格表评审结果为个人和家庭知识技能原因占74.36%、医疗机构知识技能因素占61.53%、个人态度有关占30.77%、医疗保健机构管理占15.39%。 结论 要加大健康教育及孕妇保健管理力度,引导老百姓崇尚科学、唤醒自我健康意识;加强医疗专业技术队伍培训,强化针对死因病种的专题培训,进一步提升本地区高危孕产妇救治技术能力、筛查能力和适时转诊能力等;是降低本地区孕产妇死亡率的关键措施。