二维斑点追踪技术在评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室功能的价值研究

目的：讨论二维超声斑点追踪技术在评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者左心室功能的应用价值。方法：选取110例OSAS患者资料进行总结性分析,运用超声斑点追踪显像技术（STI）分析左心室心肌不同方向上的整体应变能力、左心室扭转及二尖瓣环中点处收缩期最大位移（MAD）与左心室射血分数（LVEF）的关系。结果：MAD与LVEF呈显著相关性（r=0.81,P〈0.01）。LVEF与GLS、GRS、GCS及LVtw均呈显著相关性（r=-0.74,r=0.57,r=-0.55,r=0.65;P〈0.01）。MAD与GLS、GRS和LVtw均具有显著相关（r=-0.69,r=0.49,r=0.45;P〈0.01）;MAD与GCS具有负相关（r=-0.39,P〈0.05）。结论：STI通过对心肌应变能力、心室扭转及二尖瓣环中点处收缩期最大位移进行分析,能够准确评价左心室的纵向、径向以及扭转运动的同步性,与左心室射血分数高度相关,有较好的一致性,具有非常广阔的应用前景。     

未诊断的肝脏异位嗜铬细胞瘤术中突发严重高血压处理一例

1 病例介绍 患者女,47岁。因“自觉发热3＋年”入院,发热时间不定,双足明显,无心悸、头晕、头痛、黑嚎等不适,入院前5d于当地医院行腹部CT及肝脏彩色多普勒超声检查发现肝脏左外叶占位性病变,余未见明显异常。     

CT引导下经皮肺活检对鉴别肺良、恶性病变的意义

肺孤立性结节（SPN）有时CT表现因缺乏典型征象而难以明确诊断。卫生部《临床诊疗规范指南》规定,肿瘤化疗和放疗前必须有病理学诊断。自1976年Haaga和Alfidi报道了cT引导下肺穿刺活检术以来,这一技术术已成为鉴别肺部良、恶性病变相对安全、有效的方法。本院2008年4月至2012年11月对肺占位病灶行穿刺活检79例,现作一回顾性分析,结果报告如下。     

肝脏灌注异常的多层螺旋CT研究

目的　用多层螺旋CT评价各类肝脏灌注异常 ,强调认识肝脏灌注异常的重要意义。方法　回顾性分析 1年中接受上腹部螺旋CT检查的 15 68例病人的CT资料 ,对各种类型的肝脏灌注异常病例的CT表现、病因和发生机制进行探讨。结果　共发现各类肝脏灌注异常 10 3例 ,其中与肿瘤相关者 69例 ,非肿瘤相关者 3 4例。按其发生原因可分为 :( 1)肝动脉门静脉瘘 ( 4 1.7% ) ;( 2 )门静脉阻塞 ( 2 3 .3 % ) ;( 3 )炎症性充血 ( 17.5 % ) ;( 4 )富血供肿瘤的盗血现象 ( 6.8% ) ;( 5 )肝静脉阻塞 ( 4 .9% ) ;( 6)肝脏迷走血供 ( 3 .9% ) ;( 7)病因不明 ( 1.9% )。灌注异常的CT形态与其产生原因有明显的关系。结论　多层螺旋CT是评价各类肝脏灌注异常的有效方法。熟悉肝脏灌注异常的CT表现有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断     

几种常见患者静脉穿刺的技巧

静脉穿刺是临床治疗及抢救病人的重要技术操作之一,每个护理人员必须熟练掌握.本文简要介绍几种常见患者静脉穿刺的技巧和体会.急性循环功能障碍患者:此类患者.外     

小儿全麻期间体温的变化及处理

小儿特别是婴幼儿因体表面积 /体重的比例大 ,热传导性强 ,体温中枢发育不完善 ,体温调节能力较弱 ,在围手术期间经常会出现体温的变化。低温和高温均可导致一些严重的合并症 ,如高温引起机体的耗氧量增加 ,增加呼吸和心脏做功 ,产生呼吸性和代谢性的酸中毒 ,机体的水分蒸发使血容量降低 ,继发脑缺氧、高温抽搐、脑水肿等 ;低温导致机体的氧利用率下降、代谢减慢、肝肾功能下降、血液浓缩、血液粘滞度升高以及麻醉后苏醒延迟等。因此在麻醉期间监测体温并维持正常的体温有着重要的意义。资料与方法一般资料　选择我院 2 0 0 0年 11月至 2 0 …     

2例持续硬膜外阻滞麻醉导管拔出困难的处理

导管拔出困难是持续硬膜外阻滞少见的并发症之一 ,可能原因较多 ,而且处理困难 ,如果处理不当 ,可能会给病人造成较大的影响。现将我院近 5年 (1 997～ 2 0 0 2 )发生的两例导管拔出困难的处理报告如下。1　病史病例 1 ,女 ,2 0岁 ,拟行“阑尾切除术” ,ＡＳＡＩＥ级。Ｔ1 2—Ｌ1椎间隙为穿刺点 ,进针 ,置管顺利 ,拔出穿刺针后导管留在硬膜外腔 9ｃｍ不能拔出 ,给予 2 %利多卡因 3ｍｌ试探剂量后平Ｔ8—Ｌ2 ,左右对称 ,追加 2 %利多卡因 6ｍｌ,辅以芬太尼 0 0 5ｍｇ ,力月西3ｍｇ,效果好 ,手术持续 30ｍｉｎ,术毕导管仍不能拔出。病例 2 ,…     

Spontaneous hematoma in the root of the small bowel mesentery: imaging findings

Retroperitoneal or mesenteric hemorrhage is mainly caused by clinical trauma. Spontaneous retroperitoneal or mesenteric hemorrhage is rarely seenin the root of the small bowel mesentery. In this report,we describe ultrasonography (US) and computed tomography (CT) findings in arecently encountered case of spontaneous hematoma in the root of the small bowel mesentery, and discuss the diagnostic utility of these imaging techniques in patient management. The clinical and imaging characteristics of retroperitoneal or mesenteric hematoma are briefly reviewed.     

维生素A缺乏对大鼠红细胞膜流动性的影响

目的　探讨维生素 A缺乏对大鼠红细胞膜流动性的影响。　方法　采用断乳期 2 1～ 2 3d Wistar大鼠 ,体重35～ 4 5 g,雌、雄各半 ,随机分为正常组及 VA缺乏组 ,分别饲喂正常饲料及无 VA的饲料 ,喂养 90 d后 ,腹主动脉取血 ,测定血清 VA含量 ,采用荧光偏振法 ,以 DPH为探针 ,测定红细胞膜流动性。　结果　正常组的雄、雌大鼠血清 VA水平为(0 .89± 0 .0 4 ) umol/ L ,而 VA缺乏组雄、雌性大鼠血清 VA水平分别降低到 (0 .14± 0 .0 5 ) umol/ L ,(0 .13± 0 .0 4 ) umol/ L ,两组比较 ,差异有极显著性 (t=4 0 .86 ,4 7.2 3,P<0 .0 1) ;维生素 A缺乏组雄、雌鼠红细胞膜的粘滞度高于正常组雄、雌鼠(t=3.2 0 ,2 .97,P<0 .0 1)　结论　维生素 A缺乏导致大鼠红细胞膜流动性降低