开放性植骨结合封闭式负压引流治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效观察

目的针对开放性植骨结合封闭式负压引流治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效进行观察研究。方法随机选择2010年12月至2015年9月期间本院收治的胫骨创伤性骨髓炎患者120例,作为研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组患者实施开放性植骨治疗,观察组患者实施开放性植骨结合封闭式负压引流治疗。针对两组患者的临床治疗效果、骨折愈合时间、肉芽覆盖创面时间等指标进行观察比较。结果在本次研究中,观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组患者的治疗有效率为80.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的骨折愈合时间显著的少于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的肉芽组织覆盖创面时间与对照组的比较,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的骨折愈合优良率为96.67%,对照组患者的骨折愈合优良为83.33%,P<0.05,具有统计学意义。结论在胫骨创伤性骨髓炎的治疗中,对患者实施开放性植骨结合封闭式负压引流治疗,可以显著的提高患者的临床治疗效果,提高患者的康复速度,提高骨折愈合优良率,安全性和有效性较高,可以将其在临床上进行推广应用。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的超声表现

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤。现综合两医院所报告的21例(其中手术及病理证实17例;4例未手术,均经B超及CT诊断),介绍如下: 资料和方法 本文21例,男性5例,女性16例,年龄17～60岁。临床表现,腰痛8例,腹部包块5例,肉眼血尿3例,贫血2例,无症状3例。     

河南加强住培师资培训的探索

名师出高徒,一流的师资队伍是做好住院医师规范化培训（以下简称住培）的重要保障。国家层面一直以来高度重视住培师资队伍建设,也将其作为培训基地考核评估的重要指标。2014年以来,河南省围绕住培制度构建进程,坚持“整体规划、分步实施;急用先学、重在引导;强调规范、追求长效”24字方针,全面做好住培师资培训工作。     

超声诊断46例肾动脉狭窄的临床应用体会

目的探讨超声在肾动脉狭窄诊断中的应用体会。方法对46例已明确诊断肾动狭窄的患者的临床症状及二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒超声声像图表现进行分析。结果共显示46人49条狭窄肾动脉,其中单侧肾动脉起始部狭窄33条,双侧起始部狭窄3人6条,单侧肾动脉中间段狭窄7条。结论联合应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒超声诊断肾动脉狭窄是首选的临床诊断方法。     

海盐县2009年油条中铝含量监测分析

油条是老百姓喜爱的传统早餐食品之一。但摊贩为了炸出的油条香脆,经常在油条的加工制作过程中把明矾(硫酸钾铝)作为发泡剂被广泛的加入面粉中。如果消费者经常食用加入大量明矾的油条,铝在人体积蓄量过大,会干扰细胞和器官的正常代谢[1],导致某些功能障碍,骨质疏松和记忆力衰     

188例宫颈病变患者HPV分型检测的结果分析

目的 利用人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）分型检测宫颈病变,提高诊断率.方法 对188例宫颈病变患者采集宫颈脱落细胞,利用PCR-反向点杂交法进行HPV分型检测.结果 188例标本中,52例阳性,HPV感染率27.66%;感染居前5位的高危亚型依次为16、18、66、33和58型,低危亚型由高到低依次为6、11、43、42型;多重感染以双重感染为主（17/19）,16型和6型参与频率较高.结论 HPV型别分布具有地区差异性,采用PCR-反向点杂交法有利于研究本地妇女的HPV易感型别,HPV检测对于早期筛查和治疗宫颈癌具有积极意义.     

高龄患者胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗

目的探讨高龄患者胆囊结石合并胆总管结石的改良微创手术治疗的安全性及可行性。 方法回顾性分析南京中医药大学附属昆山市中医院自2012年1月至2017年12月采用内镜引导下逆行胰胆管造影术(ERCP)：内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)小切开＋内镜乳头气囊扩张术(EPBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对100例70岁以上胆囊结石合并胆总管结石患者进行治疗。 结果本组100例患者中,1例十二指肠乳头括约肌切开时出血,给予1：10 000肾上腺素黏膜下注射后出血停止、3例出现胰腺炎、2例发生胆管炎,均经内科保守治疗后好转。全组LC术无中转开腹、无死亡病例,LC术后住院时间4～10 d,平均(5.3±2.8)d,随访2～24个月,平均(7.5±5.1)个月,患者无腹痛、黄疸及发热等症状,复查超声未见胆管结石复发。 结论改良ERCP＋(EST＋EPBD)联合LC术治疗高龄患者胆囊结石合并胆总管结石操作手术成功率高、并发症少、术后恢复快,是一种有效且安全可靠的微创治疗术式,值得推广。     

联动成像技术联合蓝激光放大内镜对胃黏膜肠化生的诊断价值

[目的]探讨联动成像技术(LCI)联合蓝激光放大内镜(BLI-ME)对胃黏膜肠上皮化生(IM)的诊断价值。[方法]共纳入100例因上消化道不适症状于2016年9月~2017年9月至我院内镜中心行胃镜检查的门诊患者。在全麻状态下,联合运用白光、LCI、BLI-ME模式行内镜观察,对不同模式下肠化生的特异性表现进行观察,观察完毕后取活检送病理检查,将内镜结果与病理诊断对照研究后行统计学分析。[结果]本研究共纳入100例研究对象,活检部位100处。各组对胃黏膜肠化生及胃黏膜活动性的判断均有统计学意义(P0.05),对HP感染、炎性反应、萎缩的判断差异均无统计学意义(P0.05)。LCI模式下观察区域呈淡紫色调与BLI-ME下见亮蓝嵴(LBC)同时存在,对胃黏膜肠化生诊断的敏感性、特异性、准确性均明显高于这两种观察特征分别单独存在。纳入病例中胃黏膜组织肠化程度以轻度为主。结合胃黏膜肠化生程度,LCI联合BLI-ME模式观察的病变阳性率最高,且在3组肠化生中分别占比最高。[结论]LCI联合BLI-ME模式诊断胃黏膜肠化生具有更高的诊断价值,可作为内镜下诊断胃黏膜肠上皮化生的方法。     

糖皮质激素联合特布他林治疗糖尿病合并慢阻肺急性加重期的疗效分析

目的研究并探讨糖皮质激素联合特布他林治疗糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法入组对象选择该院在2015年1月—2017年10月期间收治的100例糖尿病合并慢阻肺急性加重期患者,在计算机中按照随机数字表法随机分为两组,50例/组,对照组采用糖皮质激素,观察组采用糖皮质激素联合特布他林治疗,比较临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标。结果在临床疗效方面,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。在症状缓解时间方面,观察组短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的肺功能指标均较治疗前显著增高(P0.05),而观察组高于对照组(P0.05)。结论在糖尿病合并慢阻肺急性加重期治疗中,应用糖皮质激素联合特布他林方案治疗,具有显著疗效。     

相同剂量不同浓度的罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞的临床研究

目的：观察相同剂量不同浓度的罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞的临床效果。方法：择期行单侧下肢手术的患者90例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组（n=30）：A组给予0．3％的罗哌卡因腰丛36mL、坐骨神经24mL,B组给予0．36％的罗哌卡因腰丛30mL、坐骨神经24mL,C组给予0．4％罗哌卡因腰丛27mL、坐骨神经18mL。分别于给药后2、5、10、15、20、25、30、35min测定下肢的感觉、运动评分以及感觉阻滞的时间和运动阻滞的时间。结果：三组患者阻滞起效时间无明显差别,高容量组完全阻滞的持续时间短于低容量组;高容量低浓度组患者完全阻滞率高于低容量组,但达到完全阻滞时间长于低容量组。结论：在剂量相同时罗哌卡因的浓度和容量会影响腰丛和坐骨神经的阻滞效果;高容量罗哌卡因更有利于达到良好的感觉阻滞。