十二指肠间质瘤的临床、CT影像与免疫组织化学特点初探

目的探讨十二指肠间质瘤的临床、CT影像及免疫组织化学特点。方法回顾性分析11例经手术病理证实的十二指肠间质瘤患者的临床、CT影像和病理学资料。结果临床表现为消化道出血6例、腹部隐痛不适2例、体检发现3例。肿瘤发生于十二指肠降部7例,水平部3例,升部1例。腔外生长8例,跨壁生长3例。瘤体最大径1.7~14 cm,平均6.9 cm。病灶呈圆形或类圆形3例,不规则形或分叶状8例。增强扫描4例显著均匀强化,7例显著不均匀强化伴坏死。免疫组织化学检查:平滑肌方向分化8例,缺乏分化特征2例,神经方向分化1例。结论十二指肠间质瘤具有相对特征性的CT影像和临床病理表现,认识这些特征有助于提高其诊断准确率。     

经黏膜下隧道内镜切除术治疗食管黏膜下肿瘤5例临床分析

背景:随着胃镜检查的普及和超声内镜(EUS)技术的成熟,食管黏膜下肿瘤(SMTs)的检出率逐年上升。目的:评估经黏膜下隧道内镜切除术(STER)治疗食管SMTs的疗效和安全性。方法:5例于2012年1～6月于昆山市中医医院接受STER治疗的食管SMT患者纳入研究,肿瘤经EUS和增强CT检查诊断为来源于固有肌层。对其治疗结果、并发症发生情况、近期随访结果等进行回顾性分析。结果:5个病灶均由STER一次性完整切除,病灶长径0.8～2.0 cm,黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间为45～95 min。术后病理诊断平滑肌瘤1例,间质瘤4例,切缘均为阴性。术后无出血、穿孔等并发症发生。出院后3个月内镜复查未见病变残留、复发。结论:STER治疗来源于固有肌层的食管SMTs安全、有效,可一次性完整切除病变,提供完整的病理信息,并避免出血、穿孔等并发症,有望成为食管SMTs的主要治疗选择。     

呼出气一氧化氮监测评估胸闷变异性哮喘患者病情的临床应用价值

目的：研究分析呼出气一氧化氮监测评估胸闷变异性哮喘患者病情的临床应用价值。方法：抽取2012年9月~2015年9月确诊的50例胸闷变异性哮喘患者纳入研究,患者均存在胸闷症状,患者均规律吸入长效β_2激动荆（LABA）或者吸入性糖皮质激素（ICS）治疗,分别于治疗后第1个月、第3个月实施复诊,经呼出气一氧化氮的监测,对患者病情实施评价,同时选择同时期到院实施健康体检的52例健康者作为对照组,测定呼出气一氧化氮,观察研究组治疗前后患者呼出气一氧化氮,同时和对照组健康者进行比较分析。结果：治疗1个月后,胸闷变异性哮喘患者呼出气一氧化氮和肺功能均有所好转;治疗3个月后,部分患者肺功能正常,偶发胸闷,呼出气一氧化氮高于对照组。结论：在胸闷变异性哮喘患者的病情监测评估中应用呼出气一氧化氮,可对患者治疗情况进行有效的评估,应用价值高。     

居民饮用水氯化消毒副产物调查

目的了解海盐县居民饮用水中消毒副产物含量情况,为饮用水消毒提供建议。方法按《生活饮用水标准检验方法》采集样品,进行前处理和检测;按《生活饮用水卫生标准》进行卫生学评价。结果39份集中供水样品中,二氯乙酸超标9份,超标率为23．08％;氯酸盐超标1份,超标率为2．56％。73份桶（瓶）装水中,二氯乙酸超标22份,超标率为30．14％;溴酸盐超标2份,超标率为2．74％;三氯乙酸超标1份,超标率为1．37％。结论亚氯酸盐、氯酸盐、二氯乙酸检出率较高,为最主要的饮用水消毒副产物,可能与部分桶（瓶）装水使用氯化消毒有关。     

经皮肾镜取石术的研究现状及并发症防治策略

回顾分析了近几年有关经皮肾镜取石术(PCNL)的文献,对其在通道大小,体位摆置,定位方法,碎石方式等方面不同选择的优劣进行了总结和评价,同时从导致PCNL并发症的原因出发,探讨其防治策略的有效性。     

147例甲状腺结节性病变彩色多普勒超声诊断的临床分析

江省是地方性甲状腺肿的高发地区之一,由于病史较长,常形成结节样病变.同时甲状腺腺瘤和甲状腺癌早期也表现为结节,因而对其良恶性质的判断,对手术及预后有重要的临床意义.由于这些疾病的病理基础不同,彩色多普勒超声表现也不同.本文回顾性分析了手术病例对照的147例甲状腺结节性病变的二维超声、彩色多普勒显像特征,旨为探讨超声对甲状腺结节性病变的诊断与鉴别诊断价值.     

物联网技术在疗养员健康管理中的应用探讨

物联网技术引入疗养院,应用到疗养员的健康管理中,如疗养员身份识别及定位、诊疗信息查询、远程健康监测以及危急预警等都具有重要意义,能够有效地防止疗养员信息的错误,实现疗养活动的全程可控和疗养后的健康状况跟踪监测,从而提高疗养质量和健康管理水平。     

高频超声引导下乳腺肿块穿刺活检的体会

目的在超声引导下乳腺肿块穿刺活组织病理学检查鉴别诊断良、恶性肿瘤。方法对73例超声诊断乳腺实质性肿块的女性患者,采用日本生产自动活检枪及16G活检针,在超声引导下穿刺乳腺肿块,取出组织2～3条,送病理学检查。结果病理诊断乳腺良性病变31例（42.4%）,乳腺恶性肿瘤42例（57.6%）,其中浸润性导管癌25例,髓样癌13例,硬癌3例,炎性癌1例。结论高频超声引导下乳腺肿块术前穿刺活检,可确定良、恶性肿瘤,对制定手术方案提供了依据,替代术中快速活检,缩短了手术时间,提高了手术质量,是一种理想诊断方法。     

高频超声在涎石病中的应用

涎石病是指涎腺或其导管内形成结石，并发生一系列的病理改变，多发生于颌下腺，涎石病多发生于单侧，偶见双侧。超声可以对涎腺结石作出明确诊断，并结石的部位作出较准确定位，因此目前，超声对涎石病的检查已广泛应用。     

浅谈食品卫生监督量化分级管理制度与HACCP的应用关系

作者描述了食品卫生监督量化分级管理制度工作内容应用特点及HACCP的管理形式,论述了两者之间的应用关系和实施意义。