我院抗菌药使用情况回顾性分析

目的：了解我院抗菌药使用情况并进行分析,提高合理使用抗菌药水平。方法：随机抽取我院出院病因1146份,进行抗菌药使用情况回顾性分析。结果：使用抗菌药病因940份,占82．0％。预防性使用689例（73．3％）,治疗使用251例（26．7％）,无抗菌药应用指征101例,不合理使用抗菌药实际涉及病人178例。结论：我院使用抗菌药绝大多数是合理的,但仍存在着不合理使用的现象。     

神经内镜下经鼻蝶入路治疗鞍内蛛网膜囊肿1例并文献复习

<正>颅内蛛网膜囊肿是一种先天性囊性病变,成人发病率1.4%～2.3%^[1],约为颅内占位性病变的1%^[2],发病部位多见于外侧裂,也可发生于颅中窝、桥小脑角区、四叠体池、小脑蚓部等部位,其中鞍内蛛网膜囊肿(intrasellar arachnoid cyst, IAC)相对少见,发病率约占颅内蛛网膜囊肿的3%^[3-4]。现报道1例神经内镜下经鼻蝶入路成功治疗IAC的病例,结合既往文献探讨IAC形成机制、鉴别诊断、内镜治疗要点等相关问题,     

蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿2例

1病例资料病例1:31岁男性,因头痛头晕、眼球发胀伴恶性呕吐3 d入院。无明确外伤史。入院体格检查未见明显神经系统阳性体征。头部CT示右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH),右侧额颞部稍高密度占位(最大截面约3.6 cm×5.0 cm),中线向左偏移10 mm(图1A)。     

多潘立酮的不良反应及预防对策

多播立酮（Domperidone，吗丁啉），是一种作用较强的多巴腔爱体括抗剂，临床广泛用于治疗食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症。近年来，发现了一些多潘立酮的不良反应，本文就有关报道予以简述并提出预防对策。不良反应1引起溢乳。据报道[1－5]，2例慢性胃炎伴胆汁退而患者     

浅谈抗生素的滥用问题及预防对策

抗生素是各级大医院广泛用于治疗感染性疾病最常用的药品之一，但在应用过程中滥用愈演愈烈，这不仅造成药品的严重浪费，还增加细菌耐药性的产生，合理应用抗生素已势在必行。     

利用组织芯片观察手掌参醇提物对染矽尘大鼠肺组织TNF-α表达的影响

目的探讨手掌参醇提物（Gymnadenia conopsea Alcohol Extract,GcAE）对染矽尘大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α（TumorNec-rosisFactor-α,TNF-α）表达的影响。方法将Wistar大鼠随机分为对照组、染矽尘组、GcAE治疗组,每组40只。采用气管暴露法建立大鼠矽肺模型。灌胃给予GcAE（8g·kg^-1·d^-1）治疗后,在第7、14、21、28和60天时每组分别随机取8只大鼠宰杀,制作大鼠肺组织芯片,用免疫组织化学PV法检测组织芯片TNFα的表达,用Image-ProPlus Version4、5forwindows^TM图像分析系统对TNF-α的表达做定量分析。结果矽尘组TNF-α的积分光密度各时间点均高于对照组,在第7、14、21、28天时有统计学意义（P〈0．01）。手掌参组各时间点肺组织TNF-α的积分光密度低于染矽尘组,在第7、14、21、28天时有统计学意义（P〈0．01）。结论GcAE能够明显抑制矽尘诱导的大鼠肺组织TNF-α的过度表达。     

HPLC测定氟西汀血药浓度及其临床应用

目的建立并优化一种简单、快速、灵敏及高选择性测定氟西汀血药浓度的高效液相色谱法(HPLC),用于临床个体化给药监测。方法血浆样品用乙腈沉淀蛋白法处理。样品分离用Hypersil ODS2(5μm,4.6 mm×200 mm)色谱柱,流动相为乙腈-25 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH6.5)(34∶66),流速为1.2 ml/min;进样量为20μl,紫外检测波长227 nm。结果氟西汀的血浆浓度范围是0.5～50 ng/ml,r=0.996 9,低、中、高血浆质控样品日内RSD均小于8.06%,日间RSD均小于10.46%,方法平均回收率分别为91.7%,97.06%和100.75%。结论与已报道的氟西汀血药浓度测定方法相比,本方法血浆样品处理简单,重现性高,选择性好,更经济、污染少且能更好地保护色谱柱。     

医院自制液体制剂的4种灌装方法

目的介绍4种医院自制液体制剂的灌装方法.方法介绍每种灌装方法的使用材料与操作步骤.结果 4种灌装方法分别适用于灌装不同规格的医院自制液体制剂.结论方法使用材料易得,操作简便.     

颅底大型肿瘤的显微外科手术治疗

目的探讨颅底大型肿瘤显微外科切除术的手术入路、手术技巧以及手术疗效。方法我科2004年7月至2006年12月手术治疗30例颅底大型肿瘤患者,其中肿瘤位于蝶骨嵴11例,中颅底9例,鞍区及斜坡6例,前颅底4例：肿瘤最大直径为5—10cm。根据肿瘤不同部位选用扩大前颅底入路、翼点入路、颞下入路、颞枕下-乙状窦前及远外侧枕下入路等不同手术入路方法施行手术。结果30例颅底大型肿瘤中,19例全切除（63．3％）,11例次全切除（36．7％）。术后死亡2例（6．67％）。术后随访23例,随访时间12～42个月,其中恢复良好者19例,脑神经损害或症状较术前加重4例。结论合适的颅底手术入路、熟练的手术技巧和正确的手术策略可以改善手术显露,提高颅底大型肿瘤全切除率,降低死亡率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

必须加强对精神药品的管理

国务院颁布《精神药品管理办法》已一年有余笔者通过调查发现,目前,药品生产、经营部门与医疗单位,对精神药品的管理仍存在一些问题,亟待解决。主要反映如下: