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目的探导暂时阻断夹夹闭颈内动脉、大脑中动脉不同时限对局部血管壁损伤的情况。方法将SD大鼠64只随机分为颈内动脉和大脑中动脉两组,每组又随机分为四个亚组。手术暴露颈内动脉或大脑中动脉后,用动脉暂时阻断夹夹闭颈内动脉或大脑中动脉,分别阻断0.5h,lh,2h,2.5h后,再灌流至24h,然后处死动物。取夹闭段动脉,用电镜观察血管壁超微结构改变。结果夹闭30min组,偶见内皮细胞浆内出现空泡,细微处可见平滑肌细胞粗面内质网扩张;夹闭60min组可见平滑肌细胞线粒体轻度肿胀,肌层稍变厚,其间偶见有新分泌形成的胶原蛋白或/和弹性蛋白,内皮细胞浆内出现散在空泡,有少许疏松的细胞间质;夹闭120min组见肌层增厚明显,平滑肌线粒体肿胀,中膜平滑肌伸出较长的突起。穿越附近的平滑肌细胞及内弹力层而达内皮下层,其细胞突起周围则见有较多新分泌形成的胶原蛋白或/和弹性蛋白;部分可见内皮细胞层与内弹力膜层分离;夹闭150min组内皮细胞核出现固缩,部分内皮细胞层脱落。结论夹闭60min是血管壁能耐受的最大极限,如进一步延长夹闭时间,可引起局部血管壁的损伤和管腔的狭窄,以及内皮细胞的脱落形成栓子,造成不可逆的脑缺血损害。 相似文献
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目的 探讨硫酸依替米星致不良反应(ADR)的一般规律,避免严重ADR发生,促进临床合理用药。方法 以“依替米星”及其商品名称为题名检索词,检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊全文数据库1997—2015年收录的有关硫酸依替米星引起ADR的文献资料,筛选并收集相关报告,按年龄、性别、给药途径、原患疾病、ADR发生时间、累及器官/系统及临床表现、过敏史、转归等进行统计、分析。结果 经检索,硫酸依替米星致严重ADR文献20篇,共20例。ADR在60岁以上人群中发生最多(30.00%);用药在30 min内发生ADR(65.00%),主要累及全身性损害(72.73%)、泌尿系统损害(18.18%),临床主要表现形式为神经肌肉阻滞(36.36%)、过敏反应(31.82%)、肾功能异常(18.18%)。85.00%的患者痊愈,15.00%患者缓解。结论 临床应警惕硫酸依替米星引起的神经肌肉阻滞、过敏反应和肾功能异常,确保临床用药安全。 相似文献
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目的探讨经蝶手术利用神经补片及生物蛋白胶进行鞍底重建的效果。方法 2005年1月2009年5月对31例经鼻蝶手术术中鞍底重建资料进行回顾分析。肿瘤切除后,瘤床以全溶性止血纤维止血,鞍内以明胶海绵填塞,鞍底硬膜缺损使用神经补片适形修补,最外层以生物蛋白胶封闭。对于术中发生大量脑脊液漏及术后发生脑脊液漏的患者,术后辅以腰大池持续引流。结果术中少量脑脊液漏8例(25.81%),大量脑脊液漏3例(9.68%),平均脑脊液漏发生率35.49%;术中无明显脑脊液漏20例及少量脑脊液漏8例;术后继发脑脊液漏1例(3.23%)。术后脑脊液漏1例及术中大量脑脊液漏3例,辅以腰大池持续引流,5~7d后脑脊液漏停止。无脑膜脑炎或视力下降等并发症发生。结论利用神经补片结合生物蛋白胶进行鞍底重建能够有效减少术后脑脊液漏。 相似文献
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