开塞露不保留灌肠治疗便秘临床疗效观察

目的 探讨应用开塞露不保留灌肠治疗因各种原因引起的大便秘结或排出困难病人的临床疗效。方法 将164例病人随机分为观察组(81例)和对照组(85例)。观察组采用开塞露100ml灌肠法，对照组采用传统的肥皂水大量不保留灌肠法。根据操作后10—50min粪便排出情况比较不同方法的灌肠效果。结果 开塞露100ml灌肠法优于肥皂水大量不保留灌肠法，开塞露灌肠法的不良反应和溶液自行溢出的发生率均明显低于肥皂水大量不保留灌肠法，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论 开塞露灌肠法用于大便秘结病人，提高了工作效率，无副作用，皮肤床铺无污染，病人乐于接受。     

注射用复方维生素(3)和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

正注射用复方维生素(3)成分为维生素B_1、核黄素磷酸钠、维生素C,适用于各种原因引起的维生素缺乏症,如饮食摄入不足,消耗性疾病,孕产妇和哺乳期妇女等;注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,商品名为米乐松,除非用于某些内分泌失调疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。肿瘤为消耗性疾病,加之放化疗所引起的副反应,临床上常两者联合应用对症支持治疗。有文献报道了有关甲泼尼龙琥珀酸钠的配伍禁忌~([1]),     

重型β型地中海贫血患儿BNP和铁超负荷与早期心功能不全的关系研究

[目的]探讨重型β型地中海贫血患儿B型尿钠肽(BNP)和铁超负荷与早期心功能不全的关系.[方法]选择2014年1月至2016年1月本院收治的42例重型β型地中海贫血患儿为研究对象(观察组),选取同期40例健康儿童作为对照组,超声心动图检测心脏各参数,采集血标本检测血红蛋白、BNP和铁蛋白等指标.根据观察组是否合并舒张功能障碍分为E/E′(二尖瓣口舒张早期血流速度/室间隔舒张早期运动速度)<9和E/E′≥9两组,比较两组心脏各参数和血生化指标.[结果]观察组BNP和铁蛋白水平显著高于对照组,而血红蛋白低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左房直径(LV)、右室直径(RV)、左房容积指数(LAVI)和左室质量指数(LVMI)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组E、二尖瓣口舒张晚期血流速度(A)、E/E′均高于对照组,等容舒张时间(IVRT)、室间隔收缩期运动速度(S′)、E′均低于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05).E/E′≥9组E、E/E′、LVES、LVED、LA、LAVI和LVMI均高于E/E′<9组,E′低于于E/E′<9组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组BNP水平与铁蛋白呈正相关(r=0.939,P=0.000),与血红蛋白无明显相关性(r=0.102,P=0.436);与S′和室间隔舒张晚期运动速度(A′)均呈负相关(r=-0.300、-0.421,P=0.043、0.031),与E/E′无相关性(r=0.082,P=0.519).E/E′<9组中,BNP水平与铁蛋白呈正相关(r=0.835,P=0.000),与E/A比值呈正相关(r=0.438,P=0.029).E/E′≥9组中,BNP水平与铁蛋白亦呈正相关(r=0.949,P=0.000),与LAVI呈正相关(r=0.396,P=0.026);BNP与S′和A′均呈负相关(r=-0.401、-0.409,P=0.035、0.036).[结论]重型β型地中海贫血儿童BNP水平与舒张功能障碍有关的参数无明显相关性,而与铁超负荷明显相关,可在一定程度上反映其心功能损害.     

有关胸外科专科护士培训的分析和思考

目的了解培训学员对胸外科专科护士的认识及对培训的需求,为优化胸外科专科护士培训模式提供参考。方法以质性研究中的现象学方法为指导,深度访谈31名参加胸外科专科护士护理示范基地培训班的学员,运用质性研究资料分析的方法对资料进行整理和分析。结果培训班学员对胸外科专科护士的认识可概括为准入标准、培训方法、培训内容、师资要求等。结论培训班学员从学员视角谈专科护士和专科护士培训的认识,对专科护士培训模式的优化起重要作用。     

结直肠癌患者口服卡培他滨致Ⅲ°手足综合征12例的护理

总结12例结直肠肿瘤手术后患者因口服卡培他滨化疗导致Ⅲ°手足综合征的护理。主要护理措施是心理护理、症状护理、疼痛管理、中药浸泡、饮食护理、健康教育等。8例患者暂停1~2次化疗并减量后完成化疗疗程,4例终止化疗;12例患者的Ⅲ°手足综合征症状均治愈出院。     

谢建军教授运用附子经验介绍

<正>谢建军教授现任珠海市第二人民医院书记、院长,主任医师,兼任广东省医学会理事、广东省中医药学会仲景学说委员会副主委等职务,从事临床和教学工作30余年,精通火神派和温补派的理论精髓,善于辨证论治,临床中运用大剂量附子治疗各种疑难病症,收效显著,对运用附子的理论基础、使用指征、用量、注重配伍、煎服法等均有较深的体会,现总结如下。     

重型肝炎患者结肠透析液和插管深度的研究

目的探讨重型肝炎患者结肠透析适合的透析液以及插管深度。方法将128例重型肝炎患者随机分为四组各32例,均采用JS-308F型结肠途径治疗机行结肠透析。A组患者采用中药结肠透析液与浅插管(距肛门25～30cm)透析;B组采用自制结肠透析液与浅插管方法透析;C组采用中药透析液与深插管(距肛门45～50cm)透析;D组采用自制结肠透析液与深插管方法透析。比较四组患者临床疗效及肝功能指标变化。结果四组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),D组最优;各组治疗前后及四组组间肝功能等生化指标比较,差异有统计学意义(均P<0.01),D组改善幅度大于其他三组。结论对重型肝炎需结肠透析的患者建议采用自制结肠透析液结合深插管治疗,可提高治疗效果。     

铒激光汽化与复方倍他米松皮损下注射联合治疗增生性瘢痕疗效观察

目的:观察铒激光剥脱加凝固模式联合复方倍他米松局部注射治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法:将增生性瘢痕患者分为两组,分别采用铒激光汽化联合复方倍他米松治疗与单独复方倍他米松治疗,比较其临床疗效。结果:共治疗增生性瘢痕患者144例,其中A组为铒激光联合复方倍他米松治疗组,共79例;B组为单独复方倍他米松治疗组,共65例,A组总有效率为94.9%,B组总有效率为73.8%,A组明显优于B组(P<0.05)。结论:铒激光剥脱加凝固模式联合复方倍他米松局部注射能有效治疗增生性瘢痕,可临床推广应用。     

矫治个别牙反合引起下颌偏斜的临床研究

目的:探讨矫正个别牙反合引起的下颌偏斜后,下颌骨对称性的变化。方法:混合牙列期或早期恒牙列期个别牙反合引起的下颌偏斜患者11名,对正畸矫治前后全口曲面断层片进行测量和统计分析。结果:下颌偏斜矫正后面部不对称明显改善,但两侧CH高度差没有显著差异,髁突的偏斜系数减小(P<0.05)但仍大于6%。结论:混合牙列或早期恒牙列期,个别牙反合引起的下颌偏斜伴有一定程度的骨性改变,正畸矫治能够改善下颌骨的不对称,但不能完全消除骨骼变化,强调早期治疗的重要性。     

左胫骨上段黄色纤维瘤1例报告

<正>1临床资料:患者男性,17岁,因"左膝部疼痛不适3月"入院。入院查体:左膝及胫骨上段无红肿,局部皮肤完整,胫骨上段无压痛等不适,膝关节侧方应力试验、研磨试验、抽屉试验阴性。血常规、超声、心电图等辅助检查均无异常发现。X线表现:左胫骨上段松质骨区域可见一椭圆形低密度骨质破坏区,边缘较清晰,周边骨质明显硬化,其内可见多发细