1360例肿瘤患者输注红细胞疗效调查分析

由于恶性肿瘤患者机能慢性消耗，以及肿瘤放、化疗所致的外周血细胞减少，输血目前仍然是肿瘤治疗中不可缺少的手段，而悬浮红细胞（CRCs）是肿瘤患者输血中最常用的血液成分之一．为了解肿瘤患者输注CRCs后的效果，笔者对1360例CRCs输注患者进行调查并对其疗效、Hb指征及影响因素等进行探讨，现报告如下．[第一段]     

Crede排尿法在脊髓损伤患者康复期的应用

目的:探讨脊髓损伤患者膀胱功能障碍的康复效果。方法:收集2003年1月至2007年1月住院的脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍63例,分别施以Crede法排尿、间歇导尿和留置导尿等膀胱功能训练;定期尿液培养,进行尿路感染率比较;治疗后检测膀胱容量和残余尿量。结果:治疗3个月,Crede法排尿、间歇导尿和留置导尿3组尿路感染率分别为14.3%、28.6%和42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱容量Crede法排尿和间歇导尿组明显大于留置导尿组,残余尿量Crede法排尿组少于间歇导尿和留置导尿组。结论:脊髓损伤后应尽可能早期拔除导尿管,进行Crede法排尿,有利于膀胱功能的恢复及减少泌尿系感染的发生率,同时免除了因留置导尿管所造成的忧郁心理,从而提高患者的生活质量。     

老年腰椎压缩骨折患者的护理体会

腰椎压缩骨折是临床常见急症之一。尤其是老年人具有生理老化、身体机能衰退、骨质疏松较重,骨的脆性增加,对外界刺激应变能力减低,感觉较迟钝,修复能力差等特点。现对我科老年腰椎压缩骨折的患者进行了一系列护理体会介绍如下。1一般资料2000年9月至2004年4月共收治老年腰椎压缩骨折32例,女14例,男18例,年龄61岁～76岁。2老年脊柱压缩骨折的特点车祸跌伤16例,意外滑倒11例,自发性2例,弯腰突然站起3例,其中伴有高血压心脏病5例,慢支、肺气肿、肺心、支气管哮喘、糖尿病13例。32例腰椎骨折中单节段稳定型21例,多节段稳定性11例,不合并脊柱神经的损伤,合并股骨颈骨折3例,主要表现为腰背部痛或伴行走时疼痛加剧。3护理措施3.1卧位腰椎压缩骨折应睡硬板床,平卧4周～6周,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤,有利于骨折复位。3.2指导家属协助患者翻身保持受伤部位的局部固定,翻身时,沿胸腰柱长轴一手扶住髋部,一手扶着患者肩部同时翻动。3.3预防坠积性肺炎、褥疮、废用性肌萎缩患者每2h～4h翻身1次,按摩骨突处及易受压部位,促进血液循环、骶尾部使用气圈。予下肢肌肉被动按摩或进行伸展屈膝活动上肢做扩胸运动,增加胸...     

非甲状腺性病态综合征及其在心脏疾病中的临床意义

非甲状腺性病态综合征(NTIS)是指机体在严重疾病、创伤、应激等情况下,由于下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱,在细胞因子、免疫因子的参与下,甲状腺素与血清蛋白结合异常、组织摄取甲状腺素异常和(或)甲状腺素代谢异常等多因素作用下导致的甲状腺素水平异常,但甲状腺本身无器质性病变。也有人认为NTIS是功能性的中枢性甲状腺功能减退。现将NTIS及其在心脏疾病中的临床意义综述如下。     

血管性痴呆小鼠海马神经元蛋白激酶C表达特征

目的观察血管性痴呆(VD)小鼠海马神经元蛋白激酶C(PKC)的变化特征。方法将3月龄雄性昆明小鼠60只随机分为假手术组、模型组。模型组采用双侧颈总动脉结扎、反复缺血再灌注法制备VD模型,假手术组仅暴露双侧颈总动脉但不结扎。术后第29天、30天,采用跳台实验和水迷宫实验测试2组小鼠行为学改变,并采用免疫组织化学法观察2组海马CA1区神经元PKC表达的变化。结果模型组小鼠在跳台实验和水迷宫实验中的学习、记忆成绩均低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组小鼠PKC免疫反应阳性神经元平均光密度值(0.27±0.07),显著低于假手术组(0.32±0.06),差异有统计学意义(P<0.05)。结论VD小鼠海马神经元PKC表达减少,推测此现象参与了VD发病过程。     

地震灾后短期疾病谱的变迁及医疗预防应对措施探讨

 【目的】 探讨地震灾后医疗救治&#65380;应急&#65380;预防水平及医疗资源的合理分配利用&#65377;【方法】 采用回顾性调查的方法,对四川省青川县人民医院地震后2周收治的门诊患者的疾病种类的构成变化情况&#65380;以及当时医院与医务人员的状况及灾后可能存在的问题进行了分析&#65377;【结果】 在地震后的第1周以外科就诊病人占绝大多数,均为地震所致外伤,1周后外科患者明显减少,而内科&#65380;儿科就诊患者逐渐增多,皮肤病及心理障碍患者较多见;地震后医院处于极端情况,缺乏基本的救治条件,难以做到无菌操作以至开放性伤口感染率极高;震后环境卫生差,具备传染病流行的条件&#65377;【结论】 地震灾后短期内来医院门诊就诊患者的疾病种类存在明显变化规律,就医环境也发生明显改变,因此震后医疗资源也应做出相应调整,以满足应对灾后突发性医疗事件的需求&#65377;     

预激综合征引起室上性心动过速1例

患儿,男性,8岁,因心悸1d入院.就诊时胸闷、心悸、乏力、精神差,少言懒动,汗出.体格检查:T 36.5℃,P 232次/min,R 32次/min,血压测不到,神志清楚,面色无华,瞳孔等大等圆,对光反射存在,唇淡,咽不充血,颈软,颈静脉搏动明显急促,双肺呼吸音清,心率232次/min,律齐,心音弱,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部压痛明显,无反跳痛,肝脾未及,余无异常.     

脑肿瘤的MRI研究进展

脑肿瘤以颅内压增高(即成人颅压＞1.96 kPa或200 mmH2O)和局灶性神经损害为特征,其发病率近年来呈上升趋势.常规MRI可显示占位性病变的位置、形态、边界、内部信号以及强化形式、病灶周围有无水肿,还可显示病变与周围组织的关系,对于大多数颅内肿瘤定位及肿瘤范围的判断优势明显,但定性诊断仍存在困难,尤其有时与脑内其它占位性病变存在相似的影像表现,常难以早期定性分析与准确诊断.     

CCR2-V64I基因单核苷酸多态性与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的相关性研究

目的 探讨趋化因子受体-2（CCR2）基因的单核苷酸多态性（SNP）位点V64I（CCR2-V64I）与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性。方法 用聚合酶链式反应-序列特异性引物（PCR-SSP）、琼脂糖凝胶电泳及基因测序联合检测分析方法,对40例原发性宫颈癌、45例CIN和60例同期健康体检者进行基因多态性的检测。结果 因测序与琼脂糖凝胶电泳对CCR2-V64I 的检测结果一致。CCR2-V64I G／G、G／A和A／A基因型频率在宫颈癌中分别为27.5％、12.5％和60.0％,在CIN中分别为53.3％、24.4％和22.2％,而在对照组中分别为38.3％、31.7％和42.9％,宫颈癌组与对照组的基因型分布差异有统计学意义（P＜0.01）,但CIN组与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。携带A等位基因可以增加宫颈癌的发病风险（OR=2.32,95％CI：1.29～4.17）,但并不增加CIN的发病风险（OR=0.62,95％CI：0.35～1.09）。结论 宫颈癌及CIN中均存在CCR2-V64I基因多态性,但其与CIN无关,而与宫颈癌患病风险有关,表明CCR2-V64I基因多态性在宫颈癌的发生、发展中可能具有重要意义。     

儿童鼻窦区胚胎型横纹肌肉瘤MRI及CT分析

目的:探讨儿童鼻窦区胚胎型横纹肌肉瘤(E R M S)的C T及M R影像特点.方法:回顾分析我院2015年7月—2019年9月46例经病理证实的儿童鼻窦区胚胎型横纹肌肉瘤的临床资料和CT及MRI影像资料.结果:46例中31例患者年龄小于12岁;CT和MRI均表现为不规则软组织肿块影,28例病灶内出现线状间隔样、样强化...