上海市3～14岁儿童哮喘危险因素病例对照研究

目的探讨上海市浦东新区3～14岁儿童哮喘的危险因素。方法选择2008年11月至2009年3月收治的哮喘儿童60例,1:1配对非哮喘儿童60例为对照组,采用单因素Logistic回归分析哮喘危险因素。结果父母哮喘史、儿童过敏史、家庭通风换气时间、家庭是否安装通风换气设备和儿童呼吸道感染情况是上海市浦东新区儿童哮喘的危险因素。结论儿童哮喘是环境因素和遗传因素共同作用诱导的复杂疾病,可以通过减少呼吸道感染和避免接触过敏原等方面进行儿童哮喘的防治。     

噪声与女工痛经关系的Meta分析

目的通过对国内1990-2009年发表的生产性噪声与女工月经影响的研究结果进行Meta分析,提供噪声与女工痛经因果关系的线索,进一步确定噪声与女工痛经的关联。方法应用Meta分析方法,对从中国知网以及万方数据库检索到的相关文献运用Mantel-Haenszel法和DerSimonian and Laird法进行分析。结果分析结果显示,噪声与女工痛经有关联,合并OR值为2.22(95%CI:1.70～2.88)。结论噪声对女工月经有不良影响,应有针对性的对女工进行防护。     

腰椎间盘突出后重吸收机制与中医疗法研究概况

腰椎间盘突出（LDH）是临床常见的疾病,目前治疗方法可分为手术和物理保守治疗两种。随着腰椎间盘突出后重吸收现象被临床的发现,为椎间盘突出症的诊断以及治疗开拓了一个新的方向;在没有明确手术指征的情况下,不应低估保守治疗方式,文章通过论述影响腰椎间盘突出后重吸收的相关因素、相关机制以及中医药等治疗方法,为保守治疗提供合理有效的证据,不断发挥中医药独特的治疗优势,并进一步探讨保守治疗的合理性以及目前有待解决的问题。     

应用时间基础率优化病种结构的探讨△

目的：通过时间基础率测算并调整病种结构，提高医疗效率。方法：确定68个重点监测病种/术种的全省平均住院日标杆值ALOS和所在DRG组的平均疑难度CMI，测算各病种/术种的全省标杆时间基础率ALOS/CMI并排序。结果：2019年S院有48个重点监测病种/术种的时间基础率低于全院时间基础率（6.208 0），诊治效率高且疾病难度大。通过优化调整上述病种结构，2021年S院时间基础率下降到5.084 6，68个病种/术种中有39个的时间基础率低于2019年Z省标杆时间基础率。结论：时间基础率可作为病种结构调整依据，通过资源配置倾斜和向标杆医院学习等举措精准化提质增效。     

互隔交链孢霉诱导小鼠气道变态反应性炎症动物模型的构建

目的研究使用互隔交链孢霉孢子构建C57BL/6小鼠肺部变态反应性炎症模型的方法。方法模型组、阳性对照组和阴性对照组各12只小鼠。模型组以互隔交链孢霉孢子悬液致敏和激发小鼠,分别于第0、5、10天腹腔注射霉菌孢子悬液,第14天开始连续4天鼻滴霉菌孢子悬液。阳性对照组以鸡卵蛋白(OVA)代替霉菌孢子,阴性对照组以磷酸缓冲液(PBS)代替霉菌孢子。进行肺组织病理检查,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞计数分类和总蛋白浓度测定,ELISA测定BALF中的白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)及血浆中的总IgE和特异性IgE,测定小鼠气道阻力。结果模型组和阳性对照组可见明显炎症细胞浸润,特别是嗜酸性粒细胞,而阴性对照组则未见。BALF中细胞总数和嗜酸性粒细胞比例较阴性对照组明显升高(P<0.05);BALF上清中IL-4、总蛋白水平较阴性对照组明显升高(P<0.05),IFN-γ水平较阴性对照组降低(P<0.05)。血浆中总IgE和特异性IgE较阴性对照组明显升高(P<0.05)。小鼠气道阻力较阴性对照相比有明显升高(P<0.05)。结论使用互隔交链孢霉孢子致敏和激发C57BL/6小鼠成功的建立了小鼠气道变态反应性炎症模型。     

颅骨缺损伴脑积水同期手术的临床研究

目的:探讨早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在颅骨缺损伴脑积水治疗中的作用。方法:回顾性分析2005年12月至2007年12月同期行颅骨修补及脑室腹腔分流的脑外伤患者36例,对其临床资料、并发症及预后进行总结。结果:本组术后并发分流管阻塞1例,皮下积液1例,颅内感染1例;术后意识及神经功能障碍不同程度改善33例(91.67%);术后3~6个月进行GCS评分判定预后,恢复良好24例(66.67%);无手术死亡病例。结论:早期并同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后,值得临床推广应用。     

膝关节外伤诊断中MR扫描技术与CT的对比分析

目的：对比分析MR扫描技术与CT在膝关节外伤诊断中的应用价值。方法：选取2019年10月—2021年12月东部战区总医院镇江医疗区收治的50例疑似膝关节外伤患者,所有患者在明确病情前均开展MR扫描技术与CT检查,以手术结果为金标准,对比MR扫描技术与CT在膝关节外伤诊断中的检出率、诊断符合率、特异度与敏感度,同时对比检查时间、成像质量。结果：50例疑似患者经手术确诊为膝关节外伤40例。MR扫描检出膝关节外伤38例,确诊37例;CT检查检出膝关节外伤30例,确诊25例,MR诊断准确率、特异度与敏感度显著高于CT诊断（P <0.05）;MR检查韧带撕裂、肌肉损伤、半月板损伤诊断符合率显著高于CT检查（P <0.05）。MR检查时间长于CT,成像质量评分高于CT检查,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在膝关节外伤诊断中,MR扫描技术与CT的应用均有一定的诊断价值,其中前者诊断符合率明显高于后者,可以为临床提供更加有利的依据,值得推广。     

高血压脑出血的显微外科治疗研究

目的探讨应用显微外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对2006年1月～2008年1月经显微外科手术治疗的高血压脑出血的76例患者进行回顾性分析,并总结相关经验。结果本组血肿清除量为血肿量的90%以上52例,80%以上16例,70%以上5例,60%以上3例;术后发生再出血7例,肺部感染21例,消化道出血19例,死亡6例;死于术后再出血3例,严重并发症2例,继发脑梗死1例;ADL评价:Ⅰ级17例,Ⅱ级30例,Ⅲ级16例,IV级5例,V级2例。结论应用显微外科手术治疗高血压脑出血疗效显著,病残率低,是一种比较有效的治疗方法。     

布地奈德、爱全乐吸入治疗儿童哮喘疗效观察

目的：观察空气压缩泵雾化吸入布地奈德、爱全乐治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效。方法：将86例儿童哮喘患儿随机分2组,治疗组46例在综合治疗基础上加用布地奈德、爱全乐空气压缩泵雾化吸入,对照组40例采用相同综合治疗但不予雾化吸入,观察2组疗效及副作用。结果：治疗组总有效率为97．8％,对照殖总有效率77．5％,2组疗效比较,P〈0．01,存在显著差异。临床症状、体征平均消失天数及给药天数比较,P〈0．01,亦有显著差异。结论：空气压缩泵雾化吸入布地奈德、爱全乐治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效满意。     

挂壁式空调机散热片微生物污染状况调查

[目的]了解上海地区空调机散热片微生物污染状况。[方法]采用单纯随机抽样方法,对上海市徐汇区的部分住宅、办公场所和公共场所共100台挂壁式空调机的散热片涂抹采样,进行细菌总数、霉菌总数、芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌和军团菌等项目的检测。[结果]住宅、办公场所、公共场所空调机散热片细菌总数均值分别为（228.94±99.94）、（303.43±110.04）、（356.35±131.95）cfu/cm^2;霉菌总数均值分别为（227.98±157.88）、（304.17±178.56）、（372.70±228.64）cfu/cm^2。3类场所间的细菌总数、霉菌总数及芽孢杆菌的检出率差异均有统计学意义。金黄色葡萄球菌和军团菌检出率分别为8.0%与1.0%。[结论]空调机散热片表面微生物污染比较严重,空调系统需要经常性清洗净化,减少室内环境生物性污染。