聚合酶链反应检测结核杆菌的临床应用价值

５８例结核病患者与２８例非结核病呼吸系统疾病患者的痰中胸水标本，分别进行聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测结核杆菌及直接涂片找抗酸杆菌，同时用酶联法（ＥＬＩＳＡ）查血清结核抗体。对照研究表达ＰＣＲ检测结核杆菌特异性好，敏感性强，临床应用前景好。     

非小细胞肺癌P53、VEGF表达及其与肿瘤血管形成的关系

目的 :探讨P5 3和血管内皮生长因子 (VEGF)在非小细胞肺癌 (NSCLC)中的表达及其与肿瘤血管形成的关系。方法 :用免疫组织化学方法 (S -P法 ) ,检测 76例非小细胞肺癌患者手术切除标本P5 3、VEGF蛋白表达 ,并用Ⅷ因子抗体标记瘤组织中血管内皮细胞 ,计数MVD。结果 :非小细胞肺癌区P5 3、VEGF的阳性表达率及MVD值分别为 :5 5 .2 6 % ,36 .84 % ,32 .6 1± 8.14。非小细胞肺癌组织P5 3和VEGF的阳性表达率与淋巴结转移及临床分期密切相关。P5 3(+)或VEGF(+)组MVD (37.5 6± 6 .2 8,37.37± 7.98)均显著高于P5 3(- )或VEGF(- )组 (2 7.0 0± 5 .13,2 9.5 3± 5 .83;P <0 .0 1) ;VEGF和P5 3均为阳性时 ,MVD值最大 (4 3.5 3± 5 .0 1,P <0 .0 1)。MVD与P5 3蛋白及VEGF阳性表达、VEGF阳性表达与P5 3蛋白阳性表达均呈正相关。结论 :在非小细胞肺癌血管生成过程中 ,P5 3基因、VEGF在调控肿瘤血管形成方面起重要作用。     

肝细胞生长因子在肺纤维化模型中的表达及意义

目的:研究肝细胞生长因子(HGF)在大鼠肺纤维化模型中的表达及意义,探讨肺纤维化可能的发病机制。方法:40只Wistar大鼠随机分成模型组及对照组。前者经气管内灌注博莱霉素诱导肺纤维化,后者灌注生理盐水。两组于气管内灌注后第7,14,28,42d各处死5只,原位杂交法检测HGFmRNA在肺内的表达,酶联免疫吸附法检测HGF蛋白在肺组织及血清中的表达。结果:模型组肺组织HGFmRNA表达及蛋白含量在第7d达高峰,之后下降,第28,42d时低于正常对照(P<0.05,P<0.01)。模型组血清HGF在第7d开始升高达峰,后降低,但仍高于正常对照(P<0.05)。结论:HGF在肺纤维化组织中的表达早期升高,中晚期降低,而血清中的含量始终高于正常组。HGF参与了肺纤维化的发病过程。     

16,16-二甲基前列腺素E2对大鼠肺纤维化成纤维细胞的作用

目的　探讨 16 ,16 二甲基前列腺素E2 (dmPGE2 )在博莱霉素诱导大鼠肺纤维化进程中对成纤维细胞胶原合成及分化作用的影响。方法　 4 5只Wistar大鼠随机分为 3组 ,每组 15只。模型组和干预组气管内灌注博莱霉素诱导肺纤维化 ,干预组于灌注后当天开始给予dmPGE2 肌肉注射。通过苏木素 伊红 (HE)染色及Ⅰ型胶原 (Col Ⅰ )、Ⅲ型胶原 (Col Ⅲ )、转化生长因子 β1(TGF β1)免疫组化染色来评价纤维化程度 ,用原位杂交方法检测结缔组织生长因子 (CTGF)的mRNA在肺内的表达水平 ,对肌成纤维细胞中特异表达的α 平滑肌动蛋白 (α SMA)进行免疫组化染色 ,观察成纤维细胞分化水平的变化。结果　①模型组中TGF β1、CTGFmRNA、Col Ⅰ、Col Ⅲ、α SMA表达水平较空白组明显增高 (P <0 .0 5 ) ;②干预组中CTGFmRNA和Col Ⅰ、Col Ⅲ水平与模型组比明显下降 ,α SMA阳性细胞减少。结论　PGE2 可减少博莱霉素诱导肺纤维化模型肌成纤维细胞数量 ,减轻肺纤维化程度 ,这种作用可能部分通过降低CTGFmRNA水平实现。     

自动活检枪经皮肺穿刺活检在晚期肺癌病理学诊断中的应用

目的探讨CT导向下巴德活检枪经皮肺穿刺活检在晚期肺癌病理学诊断中的临床应用价值。方法对经胸部螺旋CT检查临床诊断为Ⅲa~Ⅳ期肺癌,行痰细胞学和纤维支气管镜等检查,未能获得病理诊断的35例患者,施行巴德活检枪经皮肺穿刺肺内病灶组织活检术。结果35例患者中33例经巴德自动穿刺活检枪活检术后取得病理学标本,成功率为94%;术后病理诊断为肺癌31例,其中腺癌20例,鳞癌9例,肺泡癌1例,小细胞肺癌1例;炎性假瘤1例,未能明确诊断1例。2例发生气胸,1例出现少量咯血。结论对常规检查方法不能明确病理诊断的晚期肺癌患者,巴德活检枪经皮肺穿刺活检术可作为一种有效的确诊手段。     

16,16-二甲基前列腺素E_2在大鼠肺纤维化发展各阶段中的作用

目的 :观察 1 6,1 6-二甲基前列腺素 E2 ( dm PGE2 )对博莱霉素诱导肺纤维化发展过程中各阶段的干预作用。方法 :通过免疫组化方法分析各组肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)、胶原蛋白 ( Col- )、胶原蛋白 ( Col - )水平 ,运用原位杂交方法检测结缔组织生长因子( CTGF) m RNA转录水平。结果 :1实验组第 7天 TNF-α与模型组相比稍有下降 ,无明显差异 ;实验组后 3阶段 TNF-α水平较模型组明显下降 ( P<0 .0 5 )。 2实验组前 3阶段CTGFm RNA水平与模型组比较明显下降 ( P<0 .0 5 ) ,Col- ,Col- 水平较模型组明显下降 ( P<0 .0 5 ) ,而纤维化终末期 CTGFm RNA、Col- 、Col- 水平均较模型组稍减低 ,无显著性差异。结论 :在纤维化发生发展阶段 ,dm PGE2 可能通过调节炎症反应和抑制成纤维细胞胶原合成使慢性炎症和纤维化反应均减轻     

经纤维支气管镜分米波治疗对支气管内膜结核患者肺功能呢个的影响

目的观察经纤支镜分米波治疗对狭窄型支气管内膜结核患者肺通气功能的影响。 方法共选取44例狭窄型支气管内膜结核患者，将其随机分为治疗组及对照组。2组均给予常规抗结核药物治疗,治疗组患者同时介入纤支镜分米波治疗,将纤支镜插入病灶支气管内,充分吸出病灶支气管管腔内脓性分泌物或干酪样坏死物后,经纤支镜活检孔插入分米波天线,并将天线尖端插入病灶内实施分米波辐射。以肺活量、第1秒用力呼气量及最大自主通气量为观察指标,于术前及治疗2个月后行常规肺通气功能检测。 结果2组患者分别经2个月治疗后，发现治疗组支气管狭窄程度明显缓解，肺通气功能和气促症状显著改善,且改善幅度均明显优于对照组(P<0.01)；进一步分析还发现，分米波辐射对支气管内膜结核溃疡坏死型和肉芽增殖型肺不张患者的疗效明显优于对照组（P<0.05），而对疤痕狭窄型肺不张患者无显著疗效。 结论经纤支镜分米波治疗能有效减少狭窄型支气管内膜结核患者肺不张的发生率,同时对患者肺功能具有显著改善作用。     

黄芪注射液对肺原性心脏病急性期患者血流动力学和血液流变学的影响

目的：观察黄芪注射液对肺原性心脏病（肺心病）急性期患者血流动力学和血液流变学的影响。方法：将２０例肺心病患者分为常规治疗组（１０例）和黄芪治疗组（１０例），８日为１个疗程。用ＺＫ１０Ｃ型计算机心肺阻抗检测仪及血液流变学检测仪检测２组患者用药前后的血流动力学及血液流变学某些参数的变化。结果：黄芪治疗组的临床总有效率为９０％；治疗后患者的心输出量、心搏量、心脏指数和射血分数等均有所改善（Ｐ均＜０．０５）；ＱＢ／ＢＹ比值、ＱＢＩ、肺动脉平均压等均有明显降低（Ｐ＜０．０５～０．０１）；ＢＹＩ、Ｐ２Ｙ、α上升时间均有所增加，心率、体循环动脉收缩压和舒张压均有所降低，但与常规治疗组比较均无显著性差异。治疗后黄芪治疗组血液流变学多项指标除血沉、红细胞压积外，与常规治疗组比较，均有显著性差异。结论：黄芪注射液能够改善肺心病患者的心功能，降低肺动脉压，降低血液粘稠度。     

重复纤维支气管镜检查对老年肺癌的诊断价值及安全性观察

目的 :对老年患者重复纤支镜的意义及安全性进行评价。方法 :采用OlympusBF P10型纤支镜对 2 1例老年患者 ,(临床症状及其它辅助检查疑为肺癌或须排除肺癌 ,但初次纤支镜检查结果为阴性 )进行重复检查。结果 :2 1例复检病理报告为 ,肺癌 14例 ,非特异性炎症 4例 ,结核 3例。其中 14例肺癌均经术后标本病理证实。结论 :重复纤支镜检查对老年肺癌的诊断是极有价值的 ,患者是安全的     

PCR技术在呼吸系统感染病原学诊断中的应用

ＰＣＲ技术在呼吸系统感染病原学诊断中的应用徐启勇，张天民，朱卫华一、ＰＣＲ技术简介聚合酶链反应（ＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）技术，为１９８４年美国Ｃｅｔｕｓ公司人类遗传研究室Ｍｕｌｌｉｓ等创建的体外扩增技术。该方法应用１０...