血液透析对慢性肾功能衰竭疾病的诊断治疗

目的探讨长期血液透析治疗患者的生存质量。方法对19例血液透析治疗10年以上的慢性肾功能衰竭患者进行横断面临床研究。结果19例患者中,10--11年的患者4例、11--12年的患者5例、12--13年的患者4例、13--14年的患者1例、14--15年的患者2例、16--17年的患者2例、〉20年的患者1例。患者的Kt/V值是0.8--2.1,平均1.6±0.3;其中〈1.0的患者1例、1.0--1.3的患者4例、≥1.4的患者14例。在19例患者中,收缩压≤100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 KPa）的患者1例、100--120 mm Hg的患者5例、121--139 mm Hg的患者3例、140--159 mm Hg的患者9例、160--179 mm Hg的患者1例;舒张压≤60 mm Hg的患者2例、61--79 mm Hg的患者3例、80--89 mm Hg的患者12例、90--99 mm Hg的患者2例。结论慢性肾功能衰竭的患者通过血液透析治疗,完全能够长期、高质量地存活。     

经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术及其控尿技术

目的 探讨腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术及其控尿技术的应用价值。方法 前列腺癌患者28例，年龄60～75岁，平均68岁。PSA0．7～23．6ng／ml。TNM分期：T1N0M011例，T2N0M015例，T3aN0M2例。均行腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术。，术中充分剪开盆筋膜，分离至前列腺尖部，缝扎背血管复合体。分离膀胱颈部（前列腺交界处），横断并尽可能保护颈部括约肌。仔细观察盆底肌肉并于近端剪开前列腺尖部，尽可能保护盆底括约肌，最后缩小并重建膀胱颈口，间断吻合膀胱和尿道。结果 28例手术均顺利完成，手术时间180～380min，平均240min；出血量400～1200ml，平均800ml，15例出血量〉500ml者输血200～800ml。术后病理示切缘阴性25例，3例前列腺尖部切缘阳性者术后加用全雄激素阻断治疗3个月。患者均于术后2周拔除导尿管，3例术后出现轻度尿失禁，经提肛训练等辅助治疗3个月后好转，能自主排尿。术后3个月时PSA0．02～0．10ng／ml。随访1个月～2年，未见肿瘤复发转移。结论 腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术安全、有效，值得临床推广。     

腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治术(附25例报告)

目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术在治疗前列腺癌中的价值。方法 2003年6月至2006年1月我院共收治前列腺癌患者25例，年龄62-78岁（平均68．5岁），病史2周-6年，所有患者均接受腹腔镜下前列腺癌根治术。结果 所有手术均顺利完成，手术时间210-380min，半均245min，术中出血量500-1200mL，（平均850mL，），所有患者均于术后2周拔除导尿管。3例出现尿漏，于拔管前消失；3例术后出现轻度尿失禁，经辅助治疗后好转，术后PSA0-0．08μg／L，随访1-10月，未见肿瘤复发。结论 腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治术是一种安全有效的治疗方法，术中视野清晰、止血可靠、创伤小、腹腔并发症少、患者住院时间短、恢复快，值得临床推广。     

我院临床药品基数管理与小药柜合理应用

药品基数是每个医院临床科室必不可少的,所以药品基数的合理储存、应用与管理也非常重要.药品基数极大地方便了科室的使用,也为医生对部分严重患者的抢救工作争取了宝贵时间,随着我院的发展,药品的基数管理储存也显现出一定的问题,本文就我院基数管理以及小药柜的使用存在的问题进行归纳,并提出一些整改措施.     

蓝光对维甲酸致大鼠骨质疏松模型的影响研究初探

目的 探索蓝光干预维甲酸致大鼠骨质疏松模型的骨代谢指标及骨微结构的改变,为蓝光对实际生活中的骨影响提供理论依据。方法：9月龄SD大鼠按体重随机分成正常对照组、模型对照组和观察组,每组6只,观察组和模型对照组用维甲酸100mg/kg/d的剂量连续灌胃14d的造模,正常对照组灌胃同体积的蒸馏水14d,14d后各组均恢复正常采食饮水。正常对照组和模型对照组全程采用昼夜12h:12h的日光灯光照模式,观察组在14d造模完成后采用12h:12h的460nm的蓝色光照模式继续照射21d。分别于造模14d、蓝光干预14d、蓝光干预21d后眼眶取血测定血清钙、磷、ALP、β-CTX和P1NP水平,21d后CO2麻醉处死后取股骨用microCT测定骨密度、骨小梁数量、骨小梁厚度和骨小梁分离度。结果 正常对照组的大鼠体重430.83±3.87g,血钙3.97±0.10 mmol/L、血磷3.80±0.17 mmol/L、血清ALP 85.88±2.13U/L、β-CTX 255.90±6.76 ng/mL、P1NP 222.02±8.65 ng/mL、骨密度0.433±0.013 g/cm³、骨小梁数量3.300±0.130 1/mm,骨小梁厚度0.157±0.004mm、骨小梁分离度0.215±0.041 mm,模型对照组的大鼠体重379.58g±7.80g,血钙3.42±0.12 mmol/L、血磷4.14±0.14mmol/L、ALP 150.27±24.90 U/L、β-CTX 382.69±17.76 ng/mL,P1NP 374.63±25.91 ng/mL、骨密度0.331±0.006 g/cm³、骨小梁数量2.580±0.1001/mm,骨小梁厚度0.137±0.005mm、骨小梁分离度0.327±0.002 mm,观察组的大鼠体重361.55±11.17g,血钙2.96±0.15 mmol/L、血磷4.44±0.11 mmol/L, ALP 116.39±1.91 U/L、β-CTX 332.89±22.60 ng/mL,P1NP 325.74±7.09 ng/mL、骨密度0.315±0.001 g/cm³、骨小梁数量2.080±0.009 1/mm,骨小梁厚度0.129±0.002 mm、骨小梁分离度0.430±0.028 mm。和正常组相比,模型组大鼠的各项指标均差异极显著(p＜0.01),显示造模成功。和模型对照组相比,观察组大鼠的体重、骨密度、骨微结构及骨代谢等各项指标差异极显著(p＜0.01),蓝光能降低骨质疏松大鼠的体重、血钙、ALP、β-CTX和P1NP、骨密度、骨小梁数量、骨小梁厚度,增加血清磷和骨小梁分离度。结论：460nm蓝光光照可能通过早期抑制成骨和影响钙磷代谢促进维甲酸诱导骨质疏松大鼠模型的发展进程,提示骨质疏松患者在日常生活中可能需要减少蓝光环境的接触。     

PBL教学法在肛肠科中医规培带教换药中应用

目的 探讨PBL教学法在肛肠科中医规培带教换药中的应用。方法 选择于我院肛肠科轮转的中医规培生64人，分为对照组与观察组各32人，对照组实行传统教学方法，观察组实行PBL教学方法。于出科前进行换药的理论与技能考核，并对教学方法进行评估；判断两组中医规培生对教学方法、教学结果、教学内容的满意度；带教老师对于中医规培生的认可情况进行比较。结果 观察组的理论与技能考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组对于肛肠科换药带教的教学方法、教学结果及教学内容的满意度均优于对照组，观察组的自主学习能力、临床思维能力、分析解决问题能力、交流能力均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL教学法在肛肠科中医规培带教换药中意义重大，能提高中医规培生的学习能力。     

MTC-EPI靶向于大鼠膀胱的实验研究

目的 构建磁性靶向载体(magnetically targeted carriers,MTC),为膀胱癌靶向化疗提供实验依据.方法 选用可生物降解的壳聚糖作为骨架材料,与具有超顺磁性的Fe3O4纳米粒、丙烯酸单体及表柔比星合成磁性纳米微球,通过尾静脉注入SD大鼠体内.12只SD大鼠分为外加磁场组及未加磁场组.观察MTC-EPI在大鼠膀胱内的分布,比较2组分布差异.结果 外加磁场组大鼠膀胱壁均可见蓝染的铁离子大量分布,对照组大鼠膀胱壁未见铁离子分布.结论 MTC可以很好地实现大鼠膀胱靶向性,为膀胱癌靶向化疗提供了一种可能.     

生肌玉红膏对增生性瘢痕的抑制作用

BACKGROUND: Shengjiyuhong ointment has been reported to inhibit hypertrophic scarring. OBJECTIVE: To verify the effects of Shengjiyuhong ointment on hypertrophic scarring of in a rabbit ear model. METHODS: Each ear of thirty-six Japanese rabbits was used to make four 1-cm-diameter circular full-thickness skin wounds with the entire perichondrium removed. Finally, 288 wounds were made and randomly divided into 6 groups: model, negative control (no drugs were administered), low-, moderate-, high-crude herbal dose drugs (Shengjiyuhong ointment was administered topically at concentrations of 8.39%, 25.18%, and 75.54%), and positive control (recombinant bovine basic fibroblast growth factor was administered topically). Shengjiyuhong ointment was administered twice daily till wound healing. The wounds were evaluated by the Vancouver scar scale (VSS). Scar elevation index (SEI) of scar specimens was calculated under a microscope at 40× magnification. mRNA expression levels of type I and III collagen, connective tissue growth factor, fibronectin, and α-smooth muscle actin (α-SMA) were determined by fluorescent quantitative PCR. Protein expression levels of type I and III collagen and α-SMA were detected by western blot assay. α-SMA immunoreactivity was determined by immunofluorescent staining. RESULTS AND CONCLUSION: VSS scores and SEI were significantly increased in each group at 30 days (P < 0.05). VSS scores and SEI were significantly decreased in the moderate- and high-crude herbal dose drug groups and positive control groups compared with the model, negative control, and low-crude herbal dose drug groups (P < 0.05 or P < 0.01). mRNA expression levels of type I and III collagen, connective tissue growth factor and fibronectin, and protein expression levels of type I and III collagen and α-SMA were significantly inhibited after moderate-crude herbal dose Shengjiyuhong ointment and positive drug treatment (P < 0.01). These findings suggest that Shengjiyuhong ointment can reduce hypertrophic scars by inhibiting fibroblast proliferation and collagen deposition. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

含奥沙利铂方案与FOLFIRI方案一线化疗对K-ras基因不同状态晚期大肠癌患者的疗效及预后影响比较

目的 探究含奥沙利铂方案与FOLFIRI方案对Ⅳ期结直肠癌化疗疗效及预后影响的差别与K-ras基因状态的关系。方法 收集2010年1月至2012年1月的118例接受含奥沙利铂方案或FOLFIRI方案化疗的Ⅳ期结直肠癌患者临床资料,统计患者的治疗有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存时间（PFS）和总生存期（OS）。采用χ²检验比较各组临床因素差别和两种治疗方案的有效率及疾病控制率,采用Kaplan-Meier法比较无进展生存时间以及总生存期。结果 118例患者中,接受含奥沙利铂方案化疗的K-ras突变型患者PFS及OS较接受FOLFIRI方案化疗患者延长（P=0.048;P=0.037）,ORR及DCR较接受FOLFIRI方案化疗患者无明显差别（P=0.961;P=0.931）。接受含奥沙利铂方案化疗的K-ras野生型患者ORR、DCR、PFS及OS较接受FOLFIRI方案化疗患者无明显差别（P=0.900;P=0.802;P=0.738;P=0.904）。结论 采用含奥沙利铂方案一线化疗较FOLFIRI方案对K-ras突变型Ⅳ期结直肠癌患者更有优势,而对于K-ras野生型Ⅳ期结直肠癌患者,含奥沙利铂方案与FOLFIRI方案疗效及预后情况相当。     

糖皮质激素受体在泌尿系统恶性肿瘤中的研究进展

糖皮质激素受体(GR)是类固醇激素核受体超家族成员,可介导糖皮质激素等配体信号,调节靶基因转录,发挥生物学活性.GR在肾癌、膀胱癌和前列腺癌三大泌尿系统恶性肿瘤中均有不同程度表达,能影响肿瘤细胞代谢过程,并与肿瘤发生、发展和预后等环节密切相关.GR为泌尿系统恶性肿瘤的靶向治疗和内分泌治疗提供了重要思路.