健脾解毒方对脾虚证荷瘤小鼠肠道菌群的调节作用

目的探讨健脾解毒方对脾虚荷瘤鼠移植瘤的抑制作用、对脾虚小鼠肠道菌群的调节作用及两者之间的相关性。方法 48只小鼠随机取36只,利用番泻叶水煎剂成功制备脾虚模型,剩余12只为N.S.组,再使用CT26细胞构建移植瘤模型。36只脾虚模型小鼠则随机分为脾虚组、健脾解毒方低剂量组、健脾解毒方高剂量组,每组12只。连续灌胃给药4周后脱颈椎处死各组小鼠,称取瘤重,计算抑瘤率;计算胸腺指数和脾指数;流式细胞仪检测CD4~+、CD8~+T细胞比例,ELISA法检测血清中IL-17水平;16S rRNA基因测序法检测肠道菌群多样性。结果脾虚组平均瘤重、血清IL-17水平高于N.S.组和健脾解毒方低、高剂量组,同时脾虚组胸腺指数、脾指数、外周血CD4~+T细胞比例、CD4~+/CD8~+比值低于N.S.组和健脾解毒方低、高剂量组,差异均有统计学意义(P0.01);且脾虚组小鼠肠道菌群中拟杆菌门显著增多、厚壁菌门显著减少,存在明显的菌群失调现象。与N.S.组及健脾解毒方低、高剂量组比较,脾虚组小鼠肠道中双歧杆菌及乳杆菌减少,而肠杆菌及肠球菌增多。结论健脾解毒方具有抑制脾虚荷瘤鼠皮下瘤生长、提高CD4~+/CD8~+比例、减少炎症因子IL-17分泌的作用,这些作用可能与其改善脾虚小鼠的肠道菌群失调相关。     

结肠癌中肿瘤相关巨噬细胞的作用及靶向治疗的研究进展

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,结肠癌的治疗和预后与多种因素有关。巨噬细胞是组织稳态和肿瘤微环境的关键调节剂,肿瘤相关巨噬细胞(TAM)与肿瘤发展、预后不良密切相关。TAM在结肠癌的发生、转移、耐药中起到了推动作用。临床上通过加强抗肿瘤免疫应答提高靶向治疗疗效,对重塑肿瘤微环境、提高肿瘤的治疗效果具有重要意义。故本文对结肠癌中肿瘤相关巨噬细胞的作用及靶向治疗情况进行具体的综述。     

巡逻单核细胞在肿瘤中的研究进展

巡逻单核细胞(PMo)是单核细胞的一个亚群,其主要功能是在血管内巡逻,清除微循环中的细胞碎片.研究发现PMo还参与抗肿瘤反应,抑制肿瘤细胞生长,招募自然杀伤细胞(NK)杀伤肿瘤细胞,并防止肿瘤细胞血行转移至肺,起着免疫监视的作用.PMo或许可以成为肿瘤免疫治疗的靶标.     

晚期肿瘤患者治疗前被告知放化疗意义对后续治疗策略的影响

目的 探讨拟行放化疗的晚期肿瘤患者治疗前被告知放化疗意义对其后续治疗策略的影响.方法纳入成都医学院第一附属医院肿瘤科收治的80例晚期肿瘤患者,随机分为两组.试验组38例,治疗前被告知姑息性放化疗的目的及意义;对照组42例,治疗前以委托人知情模式告知放化疗目的及意义.比较两组治疗初、治疗2周后及整个治疗过程中治疗手段选择情况.结果 治疗初期,试验组选择放化疗者较对照组少(P＜0.001)且放弃治疗者多(P=0.034).治疗2周后,试验组改变主意选择放化疗者多(P=0.043).整个治疗过程中,选择放化疗的患者比率差异无统计学意义(P=0.438)且放弃治疗患者比率差异无统计学意义(P=0.433).结论 对于拟行放化疗的晚期肿瘤患者,治疗前期应选择委托人知情模式介绍治疗目的及意义,避免患者主观认识引起治疗延误;治疗过程中增强与患者沟通,逐步向患者介绍病情并告知放化疗意义,有利于顺利实施放化疗.     

多普勒超声诊断心包血管肉瘤1例

正患者女,58岁。因"反复胸闷伴心悸1周"入院。查体:心率105次/分,心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未触及震颤,心界向两边扩大,心律齐,心音低顿。心脏超声心动图显示:各房室内径正常,室间隔及左室后壁厚度、运动幅度正常,各瓣膜形态、回声、开闭正常,房室间隔回声连续,各瓣膜区未探及明显异常血流信号,左室收缩功能指标正常,心肌正常回声反射,靠左室侧壁及心尖部心包内可见范围约     

重组人源胶原蛋白Ⅲ对肛周术后创口愈合的影响和意义

目的研究重组人源胶原蛋白Ⅲ对肛周术后创口愈合的影响和意义。方法采用随机对照试验(RCT)分两组研究,研究组采用重组人源胶原蛋白Ⅲ对肛周创口进行换药,对照组采用紫草膏换药。分别观察创口缩小效率、最大瘢痕厚度、瘢痕指数、创口愈合时间,并通过创口组织学、蛋白免疫印迹法半定量及m RNA定量等方法,分析创口组织转化生长因子β1、Smad3信号蛋白、胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ的变化情况。结果研究组平均在术后5 d后开始出现肉芽,7~14 d间可见中心上皮化,最快愈合期发生在11~16 d,愈合后最大瘢痕厚度平均为2.7 mm,肛门括约功能正常;4~7 d时,创口组织明显出现胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ,14 d时其比例接近3∶1,28 d时,胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ含量接近正常皮肤组织,其比例为4∶1。对照组最快愈合期发生在18~23 d,愈合后最大瘢痕厚度平均为4.3 mm,影响肛门括约功能;7 d时,创口内胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ表达量仍较少,14 d时其比例接近8∶1,28 d时胶原蛋白Ⅰ表达量超过正常皮肤,胶原蛋白Ⅲ表达量明显低于正常皮肤,其比例仍高达6∶1。创口内转化生长因子β1和Smad3信号蛋白m RNA在研究组及对照组早期表达逐渐增高,中、后期下降,但研究组在创口愈合早期,表达量更多,后期表达量更少,P均<0.05。结论重组人源胶原蛋白Ⅲ可促进肛周术后创口愈合,其机制可能与其双向调控创口组织转化生长因子β1和Smad3信号蛋白相关。     

从“心脑同治，腹背双调”探析焦虑症的推拿选穴思路＊

焦虑症作为情志类疾病，符合脑不调神，肝失疏泄的病机特点。总体治疗思路当以调神为主，兼调脏腑。本文从焦虑症的病机特点，结合脏腑的生理病理特征，探讨“心”“脑”与焦虑症的相关性。通过查阅相关文献总结临床推拿治疗本病取穴规律，进一步探讨推拿治疗焦虑症的取穴思路，以期为临床推拿治疗焦虑症选穴的合理化、标准化提供参考。推拿治疗时从“心脑同治，腹背双调”角度出发，以脏腑、经络等理论为依据，治“脑”取百会、风池、太阳、印堂、四神聪，调“心”取心俞、神门、内关；再者治“腹”取中脘、气海、关元，调“背”取肝俞、脾俞、胃俞、胆俞。这种推拿取穴思路相辅相成，发挥协同作用，达到心脑同治，腹背双调的效果，有助于较好地缓解焦虑症的各种症状。     

自体干细胞注射治疗女性压力性尿失禁的实验研究

目的 探讨自体肌肉干细胞注射治疗女性压力性尿失禁的可行性.方法 采用双侧卵巢切除和反复阴道扩张的方法,构建雌性SD大鼠压力性尿失禁动物模型.45只大鼠分3组,正常对照组15只,尿失禁模型30只,其中模型对照组15只,细胞注射治疗组15只.细胞注射治疗组建立模型后第2个月末接受自体肌肉干细胞尿道周围注射治疗.注射治疗组治疗1个月后,测定3组大鼠腹压漏尿点压,同时取近段尿道组织,HE染色观察形态学变化.结果 尿失禁模型组腹压漏尿点压(n=12)(26.4±2.7)cm H2O、正常对照组(n=14)(78.4±3.1)cm H2O、细胞注射治疗组(n=11)(58.8±2.4)cm H2O.3组间两两比较差异均有统计学意义.细胞注射后局部尿道壁肌层增厚、肌纤维增强.结论 自体肌肉干细胞注射治疗能明显提高压力性尿失禁动物模型的腹压漏尿点压,并使注射位点尿道壁肌层得到增强.注射细胞数量和注射后对膀胱功能的远期影响需进一步研究.