带蒂膀胱瓣修补膀胱阴道瘘38例疗效分析

目的：探讨带蒂膀胱肌瓣修补膀胱阴道瘘的临床疗效。方法：对我院38例行带蒂膀胱肌瓣覆盖修补膀胱阴道瘘患者进行回顾性分析。初次修补患者22例,二次以上修补患者16例;单纯瘘口修补术25例,修补并输尿管膀胱再植术13例。结果：38例患者中有37例获得随访,1例失访。一次手术成功率94.59％（35／37）;1例手术失败,行二次修补治愈;1例术后出现膀胱缝合口漏尿,留置导尿2周后消失。术后随访患者均未出现阴道漏尿,6例患者出现轻度。肾积水,13例患者出现轻度尿失禁。结论：利用带蒂膀胱瓣覆盖修补瘘口是治疗膀胱阴道瘘的有效方法。     

六神丸对结肠癌CT26荷瘤小鼠移植瘤生长的影响

目的 研究六神丸联合奥沙利铂（OXA）对结肠癌荷瘤小鼠皮下移植瘤的抗结肠癌作用,并分析其作用机制。方法 构建Balb/c小鼠CT26皮下移植瘤模型,分为对照组（CTRL）、六神丸组、奥沙利铂组、联合组（COM）,每组6只。对照组给予0.9%NaCl 200μL腹腔注射,六神丸组给予六神丸19.2 mg·kg^-1灌胃,奥沙利铂组给予奥沙利铂1.5 mg·kg^-1腹腔注射,联合组给予六神丸19.2 mg·kg^-1灌胃和奥沙利铂1.5 mg·kg^-1腹腔注射,连续给药24 d。测量小鼠肿瘤大小、体质量、瘤质量以及脾重量、计算肿瘤体积、抑瘤率以及脾指数;用小动物活体成像的方法观察各组小鼠用药后结肠癌肝转移的情况。用酶联免疫吸附（ELISA）试剂盒检测各组小鼠血清中白细胞介素-12P70（IL-12P70）、干扰素-γ（IFN-γ）的含量;通过流式细胞术检测各组对小鼠肿瘤组织中CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞的比例。结果 对照组、六神丸组、奥沙利铂组和联合组的肿瘤体积...     

糖类抗原19-9在膀胱癌患者尿液中的异常表达

糖类抗原 (ＣＡ) 1 9 9属于Ｌｅｗｉｓ血型抗原家族 ,与人类消化道肿瘤关系密切。近来国外报道在泌尿系尿路上皮肿瘤患者的血、尿中也有异常升高[1]。作者测定了膀胱癌和其他泌尿系疾病患者尿中ＣＡ1 9 9含量 ,以探讨ＣＡ1 9 9作为一种肿瘤标记物诊断膀胱癌的临床实用价值。一、对象与方法1 .对象 :收集我院 1 997～ 2 0 0 0年膀胱癌病人 3 0例 (男 2 3例 ,女 7例 ,年龄为 67 3岁± 1 5岁 ) ,其他良性泌尿系统疾病患者 53例 ( 1 8例良性前列腺增生 ,1 4例尿石症 ,9例尿路感染 ,5例肾上腺肿瘤 ,4例尿道肉阜 ,3例肾囊肿 ) ,其他泌尿系恶性疾…     

肾细胞癌组织人端粒酶催化亚基hTRTmRNA的原位杂交检测

端粒酶是一种具有逆转录酶活性的核蛋白体，其自身含有RNA模板，能够维持细胞染色体末端的端粒长度不随细胞分裂而缩短。端粒酶活性表达是肿瘤细胞的重要标志。许多研究显示端粒酶活性表达受到端粒酶催化亚基(human telom-erese reverse transcfiptase，hTRT)表达的调控，hTRT、在多数恶性肿瘤中有高表达，而在良性肿瘤及正常组织(除胸腺、睾丸、     

Ilizarov外固定架治疗儿童胫腓骨骨折的临床分析

目的研究llizarov环形外固定支架在治疗儿童胫腓骨骨折的临床疗效及其评价。方法选取2009年8月~2011年11月期间我院收治的胫腓骨骨折的儿童35例,对其进行llizarov环形外固定支架治疗,随访3个月~1年,记录和分析治疗效果。结果在随访期间,35例患儿全部获得骨性愈合,骨折愈合时间6~8周,2例出现针道口分泌物,经换药后好转。结论 Ilizarov外固定架治疗胫腓骨骨折有创伤小、愈合快、功能恢复快、并发症少等特点,在临床上值得推广使用。     

基于单中心5年IgA肾病和紫癜性肾炎的临床和病理分型—对IgA肾病和紫癜性肾炎临床和病理分型的商榷

目的 总结儿童IgA肾病(IgAN)和紫癜性肾炎(HSPN)的临床资料,并探讨国内儿童IgAN和HSPN的临床和病理分型。方法 纳入2014年1月1日至2018年12月31日北京大学第一医院儿科初治的诊断明确的IgAN和HSPN患儿,临床和病理分型参照中华医学会儿科学分会肾脏病学组标准。截取患儿入院时一般情况、临床特点、最终诊断临床和病理分型。结果 共纳入IgAN患儿255例,HSPN患儿212例。IgAN肾病综合征型45.5%、血尿和蛋白尿型41.2%、急性肾炎型11.0%、急进性肾炎型2.4%,无孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型和慢性肾炎型;HSPN血尿和蛋白型42.0%、肾病综合征型39.2%、急性肾炎型12.3%、孤立性血尿型5.7%、急进性肾炎型0.9%,无孤立性蛋白尿型和慢性肾炎型。除了孤立性血尿型(因IgA肾活检标准未包括外),其余临床分型IgAN和HSPN差异无统计学意义(P>0.05)。IgAN和HSPN不同临床分型病理分型均以Ⅲ型(分别为52.4%~53.6%和51.8%~53.9%)和Ⅱ型(分别为35.3%~36.2%和34.6%~36.3%)最为常见,不同临床分型间病理类型差异无统计学意义(P>0.05)。IgAN和HSPN不同临床分型总有效率分别为99.1%~100%和97.6%~100%,不同临床分型间预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 目前国内有关儿童IgAN和HSPN的临床和病理分型依据和标准有待商榷,值得进一步探索。     

肾移植的远期效果、并发症和康复

本文作者对存活 1 0年以上的肾移植患者的肾功能、远期并发症以及康复等方面作一综述     

吉西他滨联合长春瑞滨与联合紫杉醇姑息治疗铂类耐药的Ⅳ期鼻咽癌患者的随机对照试验

目的:观察吉西他滨联合长春瑞滨与联合紫杉醇方案作为姑息治疗方案治疗铂类耐药的Ⅳ期鼻咽癌患者的有效性及安全性。方法:收集2012年7月至2014年7月含铂一线治疗失败的晚期鼻咽癌患者共105例的临床资料,随机分为吉西他滨联合长春瑞滨组（GV组）与吉西他滨联合紫杉醇组（GT组）,比较两方案在总有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应发生率等方面的差异。采用Log-rank检验比较PFS及OS。结果:两组间的ORR无统计学差异（P=0.491）,DCR存在统计学差异（GT组较优,P=0.034）。两组间的PFS、OS的差别均无统计学意义（P=0.387,P=0.673）。不良反应方面,GV组Ⅰ度感觉异常较多,而GT组Ⅲ度白细胞降低、Ⅰ度疲乏无力、过敏反应、肌肉关节疼痛、脱发及Ⅱ度脱发较多,差别均有统计学意义。结论:GV、GT两种方案治疗铂类耐药的晚期鼻咽癌患者在总有效率、无进展生存期及总生存期上近似,GT方案可提高患者疾病控制率（DCR）,不良反应较GV方案多,多为轻中度,患者可耐受。     

健脾解毒方对脾虚证荷瘤小鼠肠道菌群的调节作用

目的探讨健脾解毒方对脾虚荷瘤鼠移植瘤的抑制作用、对脾虚小鼠肠道菌群的调节作用及两者之间的相关性。方法 48只小鼠随机取36只,利用番泻叶水煎剂成功制备脾虚模型,剩余12只为N.S.组,再使用CT26细胞构建移植瘤模型。36只脾虚模型小鼠则随机分为脾虚组、健脾解毒方低剂量组、健脾解毒方高剂量组,每组12只。连续灌胃给药4周后脱颈椎处死各组小鼠,称取瘤重,计算抑瘤率;计算胸腺指数和脾指数;流式细胞仪检测CD4~+、CD8~+T细胞比例,ELISA法检测血清中IL-17水平;16S rRNA基因测序法检测肠道菌群多样性。结果脾虚组平均瘤重、血清IL-17水平高于N.S.组和健脾解毒方低、高剂量组,同时脾虚组胸腺指数、脾指数、外周血CD4~+T细胞比例、CD4~+/CD8~+比值低于N.S.组和健脾解毒方低、高剂量组,差异均有统计学意义(P0.01);且脾虚组小鼠肠道菌群中拟杆菌门显著增多、厚壁菌门显著减少,存在明显的菌群失调现象。与N.S.组及健脾解毒方低、高剂量组比较,脾虚组小鼠肠道中双歧杆菌及乳杆菌减少,而肠杆菌及肠球菌增多。结论健脾解毒方具有抑制脾虚荷瘤鼠皮下瘤生长、提高CD4~+/CD8~+比例、减少炎症因子IL-17分泌的作用,这些作用可能与其改善脾虚小鼠的肠道菌群失调相关。     

结肠癌中肿瘤相关巨噬细胞的作用及靶向治疗的研究进展

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,结肠癌的治疗和预后与多种因素有关。巨噬细胞是组织稳态和肿瘤微环境的关键调节剂,肿瘤相关巨噬细胞(TAM)与肿瘤发展、预后不良密切相关。TAM在结肠癌的发生、转移、耐药中起到了推动作用。临床上通过加强抗肿瘤免疫应答提高靶向治疗疗效,对重塑肿瘤微环境、提高肿瘤的治疗效果具有重要意义。故本文对结肠癌中肿瘤相关巨噬细胞的作用及靶向治疗情况进行具体的综述。