急性肾梗死伴大量血尿1例

患者女,17岁,因”无痛性肉眼血尿15天”入院。患者15天前出现肉眼血尿,呈进行性加重,伴左腰部钝痛,有低热,无恶心、呕吐、腹痛。患者于当地医院急诊就诊,查血常规示白细胞12．3×10^9／L,N82％,红细胞2．45×10^12／L,血红蛋白71g／L,尿常规示隐血＋＋＋,白细胞＋,镜检红细胞1067／HP。肌酐、尿素氮水平正常。     

蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子在肾透明细胞癌中的表达及其意义

目的探讨蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子（CIP2A）在肾透明细胞癌中的表达情况及其与临床病理指标的关系。方法利用免疫组织化学方法检测35例肾透明细胞癌组织和对应癌旁组织（距离肿瘤≥0.5cm）中CIP2A的表达水平,并将癌组织CIP2A表达水平与临床病理指标进行比较。结果肾透明细胞癌组织CIP2A表达的阳性率为82.9%（29/35）,明显高于癌旁组织的阳性率22.9%（8/35）,差异有统计学意义（P〈0.001）;pT3/pT4期肾透明细胞癌CIP2A表达水平高于pT1/pT2期（P=0.007）,有远处转移者CIP2A表达水平高于无远处转移者（P=0.006）。CIP2A表达水平和年龄、性别及淋巴结转移无关。结论 CIP2A在肾透明细胞癌中呈高表达,并与肿瘤的局部侵袭和远处转移密切相关。     

黄葵胶囊联合洛丁新治疗IgA肾病80例分析

目的：观察黄葵胶囊联合洛丁新治疗IgA肾病的临床疗效。方法：收集符合标准的IgA肾病患者80例,随机分为两组,治疗组42例,对照组38例。治疗组采用黄葵胶囊、洛丁新合用,予黄葵胶囊3次/天,每次五粒,口服：洛丁新10mg/天,口服。对照组用洛丁新10mg/天,口服治疗。两组疗程均为4个月,比较两组治疗前后临床疗效、尿红细胞和24h尿蛋白定量。结果：疗程结束后,治疗组尿蛋白和尿红细胞减少明显,经统计明显少于对照组（P〈0．05）,且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：治疗IgA肾病时,在洛丁新治疗的基础上加服黄葵胶囊,疗效显著增加。     

131Ⅰ治疗后甲状腺功能亢进(Graves病)患者超声心动图改变研究

目的 探讨甲状腺功能亢进(Graves病)患者131 I治疗后心脏结构及功能逆转情况.方法 选择成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院372例经131 I治疗的甲亢(Graves病)患者为试验组、168例未经治疗的甲亢患者为甲亢组,149例健康成人为正常组作为研究对象,收集患者的一般资料及超声心动图数据,将3组病例超...     

载表柔比星磁性壳聚糖纳米粒的制备与表征检测

目的制备一种新型磁性纳米高分子聚合物-载表柔比星的磁性壳聚糖纳米粒,并对其表征、载药率进行检测。方法选用可生物降解的壳聚糖作为骨架材料。与具有超顺磁性的Fe3O4纳米粒、丙烯酸单体及抗癌药物表柔比星制备磁性纳米粒,并通过透射电镜、振动样品磁强计等考察磁性纳米粒的理化性质及体外磁场响应性。结果载表柔比星的磁性壳聚糖纳米粒直径约200nm,磁化曲线提示其超顺磁性,测得载药率15%、包封率20％。结论磁性表柔比星纳米粒粒径小,载药率和包封率高,体外具有良好的磁场响应性。     

脑血疏口服液对基底节区脑出血患者术后康复和生存质量的影响

目的 分析脑血疏口服液对基底节区脑出血患者术后康复和生存质量的影响。方法 采用前瞻性研究方法,将2019年12月至2021年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院的因基底节区脑出血行微创脑内血肿穿刺抽吸引流术的83例患者纳入研究,根据随机数字表法分为两组,观察组40例,对照组43例。对照组患者术后不使用脑血疏口服液,观察组患者术后1 d给予脑血疏口服液（10 mL/次,每日3次,持续用药30 d）。观察治疗前和治疗30 d后两组患者血清S100蛋白、水通道蛋白4(AQP4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素4(IL-4)水平。记录两组患者治疗前、治疗3、7、14 d后血肿体积和治疗3 d血肿扩大发生率。观察两组治疗前和治疗30 d后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分;评估预后及不良反应发生情况。结果 治疗30 d后,两组血清S100蛋白、AQP4、TNF-α、IL-6、IL-4水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组较对照组更低。治疗3、7、14 d后两组脑血肿体积均缩小（P<0.05）,且观察组...     

基于胰腺癌的客观指标与中医证型相关性研究的概况

研究客观指标与中医证型的相关性,丰富了中医辨证内容。本文梳理近十五年胰腺癌中医证型与客观指标相关性研究的文献,总结肿瘤标志物、肠道微生物、基因表达、肿瘤微环境与胰腺癌中医证型相关性的研究成果:肿瘤标志物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)与中医证型阴虚存在关联性;肠道微生物菌群丰度与胰腺癌中医证型存在对应关系,并能影响患者的预后;不同中医证型的胰腺癌患者miR-21、miR-181a、miR-19b、miR-122等基因存在差异性表达,并与患者的预后存在一定关联性;不同中医证型与肿瘤微环境中癌症相关成纤维细胞(cancer associated fibroblast,CAF)增殖活性的变化、肿瘤相关巨噬细胞(tumour-associated macrophages,TAM)的浸润情况、炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、磷酸化细胞信号传导与转录活化因子3(phosphorylated cell signal transduction and ac...     

在线教学在八年制临床医学专业儿科见习实习阶段的应用

目的　探讨见习实习阶段临床医学八年制医学生对儿科学在线教学的看法及应用效果。方法　选择2020年2月至3月在北京大学第一医院儿科轮转的八年制临床医学专业38名见习学生和12名实习学生为研究对象,采用在线翻转课堂、案例教学（case based discussion,CBD）、问题为基础的学习（problem based learning,PBL）等方式完成2周在线带教。教学结束后,通过对2组学生的问卷调查,了解在线教学效果,以及学生对其的反馈。运用SPSS 26.0软件对相关数据进行统计学分析,组间比较使用卡方检验或Fisher’s精确检验;等级资料采用非参数秩和检验。计量资料组间比较使用独立样本t检验。结果　所有学生都认同此次在线教学的总体安排;认为实际收获超过预期的学生占42% （21/50）;认为实际收获跟预期相似的学生占58%（29/50）。此次在线教学中最大的问题是网络拥堵[82%（41/50）];其次是无法实现有效互动[20%（10/50）]。实习及见习学生均认为此次在线教学安排对于理论知识掌握[总体（4.58±0.50）分]、自主学习能力[总体（4.42±0.58）分]和临床思维[总体（4.42±0.58）分]的培养最有帮助;相对认可度最差的是技能操作[总体（2.68±0.87）分]和科研能力[总体（2.98±0.98）分];对于医患沟通能力,见习学生的评分[(3.79±0.99)分]高于实习学生[（3.08±0.67）分],其差异具有统计学意义（P<0.05）。见习学生认为翻转课堂帮助最大,实习学生认为在线CBD帮助最大。绝大多数学生（94%）认为未来有必要保留在线教学。结论　儿科学在线教学受到临床医学八年制见习实习阶段医学生的认可,对医学生能力培养具有重要作用,但不能完全替代线下临床实践。     

链球菌感染后肾炎患者血LXA4、LTB4、15-LO水平变化的意义

目的 探讨链球菌感染后肾炎患者血脂氧素A4(LXA4)、白三烯B4(LTB4)和白细胞15-脂氧化酶(15-LO)水平及意义.方法 选取2017年1月-2018年5月在我院治疗的链球菌感染后肾炎患儿52例(观察组),同时选取健康儿童50例作为对照组,采用ELISA检测血LXA4和LTB4水平,采用RT-PCR检测15-...     

TightRope袢钢板与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的短期临床效果分析

目的 评估TightRope袢钢板弹性固定与螺钉刚性固定治疗下胫腓联合损伤的临床效果差异。方法 回顾性分析2018年9月至2020年10月我院收治的22例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤病人的临床资料，根据手术方式不同将病人分为试验组（TightRope袢钢板固定，12例）和对照组（螺钉固定，10例），比较两组病人手术时间、负重时间、恢复日常活动时间、术后并发症、美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝与后足功能评分、踝关节活动度、患肢与健肢小腿围差及内侧踝穴间隙（medial clear space，MCS）、胫腓重叠间隙（tibia-fibula overlap，TFO），分析短期临床疗效和安全性。结果 两组病人均顺利完成手术并获得随访，随访时间为（39.1±8.31）周。对照组下胫腓联合固定的手术时间短于试验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组负重时间、恢复日常活动时间、术后6周、12周AOFAS后足评分以及术后12周踝关节背伸活动，患肢与健肢小腿围差优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组术后12周踝关节跖屈范围、术后24周AOFAS后足评分以及MCS、TFO比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 踝关节骨折合并下胫腓联合损伤病人使用TightRope袢钢板弹性固定能维持下胫腓联合良好的复位，具有早负重、早锻炼、更早地返回生活及工作，且无需二次手术取出等优点，短期临床效果优于螺钉固定。