膀胱癌人端粒酶催化基团表达研究

为研究膀胱癌人端粒酶催化基团(hTRT)mRNA的表达情况，我们采用分子生物学核酸原位杂交技术对48例膀胱肿瘤组织和30例正常膀胱组织的端粒酶hTRT mRNA进行研究，同时采用TRAP-银染法对上述标本的端粒酶活性进行了测定。     

膀胱肿瘤实验研究的发展方向

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，其发病率在国内居泌尿系统恶性肿瘤的第1位，在欧美国家则仅次于前列腺肿瘤居第2位。膀胱肿瘤多系移行上皮来源，具有多发和容易复发的特点，因此如何对其进行早期诊断早期治疗和术后复发监测，长期以来一直是泌尿外科领域研究的重点。传统临床诊疗技术目前已基本达到其所具有的极限水平，     

负载表柔比星的磁性CS-PAA-EPI纳米粒在人膀胱癌移植瘤模型中的抗肿瘤作用

 目的 研究负载表柔比星的磁性CS-PAA-EPI纳米粒在人膀胱癌移植肿瘤模型中的抗肿瘤效应。方法 选用壳聚糖、磁流体及表柔比星为原材料首次合成负载表柔比星的磁性壳聚糖纳米粒,建立人膀胱癌移植肿瘤模型,通过瘤重抑瘤率、瘤体积抑瘤率及TUNEL等技术检测CS-PAA-EPI磁性纳米粒在人膀胱癌移植肿瘤模型中的抗肿瘤效应。结果 在外加磁场的作用下,中剂量CS-PAA-EPI磁性纳米粒组的瘤重抑瘤率、瘤体积抑瘤率及TUNEL凋亡率分别为83.3%、77.8%和75.3%,均明显高于EPI生理盐水组（P<0.01）。结论 在外加磁场的作用下,磁性CS-PAA纳米粒载药系统负载表柔比星对人膀胱癌裸鼠移植肿瘤进行局部化疗,其疗效明显优于常规化疗,为膀胱癌治疗提供了新方法。     

人胚肾细胞HEK293中miRNA-128-1表达调控机制的初步研究

目的:初步研究人胚肾细胞HEK293中miRNA-128-1的表达调控机制,为进一步探讨miRNA-128-1在胶质瘤中的表达调控奠定基础。方法:通过软件UCSC预测miRNA-128-1的启动子区域;运用软件UCSC、CBIL预测可能与miRNA-128-1启动子区域结合的候选转录因子;构建相关质粒,包括pB-miRNA-128-1、pShNF1、pShc-Myc、pShTAF1、pShYY1、pShMAF、pShRELA2、pShRNUX1和pShNFkappaB。然后将pB-miRNA-128-1分别与上述质粒共转染人胚肾细胞HEK293,检测报告基因活性,确定候选转录因子的作用性质。结果:共转染pShc-Myc可显著抑制pB-miRNA-128-1启动子报告基因的活性;共转染pShNFkappaB可显著升高pB-miRNA-128-1启动子报告基因的活性;共转染pShNF1、pShTAF1、pSbYY1、pShMAF、pShRELA2或pShRNUX1对pB-miRNA-128-1启动子报告基因的活性未见明显影响。结论:在HEK293细胞miRNA-128-1的表达调控中,c-Myc可能发挥转录激活作用,而NFkappaB可能发挥转录抑制作用。     

分娩室护理过失的原因分析及防范措施

产房是进行产程观察和接产的场所，关系着母婴的生命安全，产房的医护人员肩负着双重的风险，稍有疏忽就会引发医疗差错、医疗事故，因此，认真分析医疗纠纷发生的原因并采取相应的措施予以防范，是减少医疗事故的有效方法，而且对提高医疗服务质量也大有好处。本科针对1998年1月-2001年12月分娩室发生的20例护理过失的原因进行分析，并采取相应的防范措施，从而使2002年1月-2005年的护理过失减少到8例，取得显著的效果，现报道如下。     

腹膜后纤维化诊治上尿路梗阻11例报告

 目的 总结腹膜后纤维化上尿路梗阻的诊治经验，为腹膜后纤维化诊治提供参考。方法 回顾性分析1994年1月至2007年9月间本院收治的11例腹膜后纤维化患者上尿路梗阻的诊治情况,男7例，女4例，均以肾积水为临床表现。1例行肾造瘘术，7例行输尿管松解术，2例行输尿管切断再吻合，1例因患侧肾脏无功能，行患肾切除。结果 随访12~36个月，3例失访，2例因脑梗死亡，余患者在随访期内病情稳定或无变化。结论 腹膜后纤维化上尿路梗阻是少见病因，病理是本病诊断的最终依据。早期的手术治疗能够保护患者的肾功能。     

泌尿系肿瘤人端粒酶催化基团mRNA的表达

目的　探讨泌尿系肿瘤中端粒酶催化基因 (hTRT)mRNA的表达与肿瘤分期和分级的关系。方法　应用原位杂交技术对膀胱癌、肾癌标本和膀胱、肾脏正常组织进行hTRTmRNA表达检测。结果　 48例膀胱癌标本中 42例hTRTmRNA阳性表达 ,hTRTmRNA阳性率为 88% ,对照组 30例中 2例正常膀胱组织黏膜阳性表达 ,两者存在明显差异 (P <0 .0 1) ,肿瘤分级与肿瘤组织hTRTmRNA表达情况无相关性。 2 9例肾癌组织hTRTmRNA阳性 2 5例 ,阳性率为 86 % ,对照组 30例中 2例肾脏正常组织hTRTmRNA阳性表达 ,两者存在明显差异 (P <0 .0 1) ,肿瘤分期与肿瘤组织hTRTmRNA表达情况无相关性。结论　hTRTmRNA在肾癌和膀胱癌中有异常阳性表达 ,但其表达情况与肿瘤的分期和分级无相关性     

可吸收骨锚微创无结固定治疗急性跟腱断裂

[目的]评价使用卵圆钳结合可吸收骨锚微创无结固定治疗急性跟腱断裂的疗效。[方法]选取本院2017年5月~2018年11月16例急性跟腱断裂患者,采用卵圆钳引线并结合可吸收锚钉微创无结缝合方法治疗,对治疗效果进行回顾分析。[结果]所有手术顺利完成,术中无血管、神经损伤等并发症。手术时间48~60 min,平均(54.13±4.34)min,术中出血量13~18 ml,平均(15.82±2.44)ml。所有患者进行门诊及电话随访,随访时间8~16个月。所有患者均恢复正常工作及适度体育活动,AOFAS踝与后足功能评分从术前的51~67分[平均(59.12±9.76)分]恢复到术后6个月的90~100分[平均(96.25±17.64)分],差异具有统计学意义(P<0.001)。恢复正常活动时间为术后6~12周。[结论]跟腱修复采用腱-骨的固定方式固定比腱-腱固定更加牢靠,并且微创无结技术可以减少缝线结对跟腱断端的影响。卵圆钳引线结合可吸收骨锚微创无结固定方法治疗急性跟腱断裂可以取得优异的临床疗效。     

恩度联合全脑放疗一线治疗非小细胞肺癌多发脑转移的临床研究

摘 要：［目的］ 探讨恩度联合全脑放疗（whole brain radiotherapy,WBRT）一线治疗非小细胞肺癌多发脑转移的疗效和安全性。［方法］ 收集2019年3月至2020年9月病理确诊的初治的驱动基因阴性或突变状态未明的非小细胞肺癌多发脑转移患者70例（脑转移灶＞3个）,随机分为试验组（先接受恩度联合WBRT,n=37）和对照组（先接受WBRT,n=33）。随后,试验组和对照组都接受多西他赛联合顺铂/卡铂方案序贯治疗4~6个周期。主要研究终点为颅内疾病无进展生存时间（intracranial progression-free survival,iPFS）,次要研究终点有颅外疾病无进展生存时间（extracranial progression-free survival,ePFS）、颅内缓解率（intracranial response rate,iRR）、颅外缓解率（extracranial response rate,eRR）,总缓解率（overall response rate,ORR）、总生存期（overall survival,OS）、颅内疾病控制率(intracranial disease control rate,iDCR)、颅外疾病控制率(extracranial disease control rate,eDCR)和总疾病控制率(overall disease control rate,oDCR);并记录两组不良反应事件。［结果］ 中位随访时间为10.5个月(2.5~18.1个月)。两组中位iPFS、中位ePFS、中位OS、iRR、eRR、ORR和iDCR差异无统计学意义（P＞0.05）。eDCR分别为75.7%和51.5%,oDCR分别为73.0%和45.5%,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］ 对于驱动基因阴性或突变状态未明的非小细胞肺癌多发脑转移患者,在全脑放疗序贯化疗的基础上联合使用恩度,并不能带来iPFS、ePFS或OS方面的获益以及iORR、eORR和OR提高,但提高了患者eDCR和oDCR。     

肾脏肿瘤诊断中的超声造影应用探讨

目的探讨不同病理类型肾脏肿瘤的造影特点,评价超声造影诊断肾脏肿瘤的应用价值。方法对13例超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者应用新型声学造影剂声诺维进行超声造影检查。结果13例肾脏肿瘤超声诊断中,14.8%呈强回声(与肾窦回声相等或更强),33.3%强弱回声混杂,40.7%中等回声(与肝相似),3.7%中等偏低回声(介于肝肾回声之间),7.4%弱回声(与肾实质相同),30%肿馏内部回声均不均匀,瘸内见到智状结构,36.7%有中心性或偏心性液化囊变,20%肿块内有斑点状钙化,60%肿增周边有弱回声晕。肿瘤边界多数清楚,少数不清,1例肾癌术后局部复发,表现肾窝内形状不规则不均匀的低回声团块。结论超声造影对肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断具有一定的实用价值。