微信在护理教育中的应用

微信是信息时代的一种产物,对医院护理教育的发展具有重要意义。基于此,本文首先分析了在护理教育中应用微信的必要性,其次从病人以及护理人员两个角度探讨了微信在护理教育中的应用,希望可以为护理人员以及病人等的护理教育提供一些帮助。     

拉米夫定联合黄芪治疗乙肝相关性肾炎的临床疗效探讨

目的本院主要针对拉米夫定联合黄芪治疗乙肝相关性肾炎的临床疗效进行相应的观察。方法主要针对2006—2012年到本院进行乙肝相关性肾炎的60例患者进行相应的分组治疗,随机抽取其中的30例患者,将这些患者分到实验组,运用的治疗方法为拉米夫定联合黄芪治疗,将剩下的30例患者分到对照组,运用的治疗方法为常规的基础方法进行治疗。在进行一段时间的治疗后,观察实验组与对照组相应的指标以及对药物的不良反应。结果在一段时间的治疗之后,通过相应指标的检测,可以看出,实验组的有效治疗率比对照组的有效治疗率要高,实验组与对照组没有发生相应的不良反应。结论运用拉米夫定联合黄芪治疗乙肝相关性肾炎有着比较好的临床效果,所以值得推广应用。     

K-ras基因状态与结直肠癌临床病理特征的关系

目的观察结直肠癌原发灶K-ras基因的突变,探讨其与临床病理特征的关系。方法运用实时荧光定量PCR法检测230例结直肠癌组织K-ras基因12、13密码子的突变,利用χ2检验分析其与临床病理特征的相关性。结果 230例结直肠癌患者中,84例K-ras基因发生突变,突变率为36.5%,其中12密码子突变65例(28.2%)、13密码子突变19例(8.3%)。结直肠癌肺转移患者K-ras基因突变率较无肺转移患者高(P=0.022),12、13单密码子突变与临床病理特征(患者年龄、性别、肿瘤部位、病理分型、TNM分期、Dukes分期、区域淋巴结及肝肺转移)无关(P>0.05)。结论结直肠癌K-ras基因突变可能与肺转移存在相关性,检测K-ras基因突变对结直肠癌患者临床个体化治疗具有指导意义。     

开颅去骨瓣减压术后并发硬膜下积液危险因素及治疗

目的:探讨开颅去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的危险因素,比较经皮穿刺引流术治疗的临床效果。方法:以100例开颅去骨瓣减压术患者为对象,就诊时间段为2014年1月到2016年12月期间,对患者临床资料进行回顾性分析,将其中发生术后硬膜下积液的22例患者纳入观察组,另外78例患者纳入对照组,比较患者发生硬膜下积液的影响因子,针对对照组患者行经皮穿刺引流术治疗,观察临床疗效。结果:观察组CT显示基底池受压、中线结构移位超过10mm、并发蛛网膜下出血和脑积水明显高于对照组(P 0.05),术前观察组的GCS、GOS明显低于对照组(P 0.05)。观察组经过治疗后,术后GCS及GOS评分明显高于术前(P 0.05)。结论:CT显示中线为位移超过10mm、蛛网膜下腔出血及脑积水这些都是引发患者术后硬膜下积液的重要危险因素,需要及时进行预防,给予有效治疗,改善患者的预后水平。     

泌尿外科后腹腔镜手术并发症分析

目的分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因以及防治对策。方法2004年4月至2007年12月间共施行784例后腹腔镜手术，对术中术后并发症的原因进行分析。结果784例后腹腔镜手术共出现各种并发症61例（7．78％），术中并发症45例，其中血管损伤8例，分别为下腔静脉损伤1例、肾动脉损伤1例，均于腹腔镜下直接缝合止血；腹壁下血管损伤6例，压迫止血处理。胸膜损伤1例，中转为开放手术。腹膜损伤26例，均于术中钛夹夹闭。输尿管损伤3例，其中2例中转开放手术，1例术后2d手术探查发现穿孔并予以修补。肾实质损伤2例，缝合止血处理。严重的高碳酸血症5例，经过度换气、降低气腹压力并予对症处理后缓解。术后并发症16例，包括皮下气肿9例，均于术后约1周自行吸收；切口积液感染7例，均治愈，经引流等对症处理后痊愈。结论通过系统培训，了解后腹腔镜手术并发症特点，熟悉后腹腔镜下解剖关系，总结经验可以减少并发症的发生。     

恩度联合全脑放疗一线治疗非小细胞肺癌多发脑转移的临床研究

摘 要：［目的］ 探讨恩度联合全脑放疗（whole brain radiotherapy,WBRT）一线治疗非小细胞肺癌多发脑转移的疗效和安全性。［方法］ 收集2019年3月至2020年9月病理确诊的初治的驱动基因阴性或突变状态未明的非小细胞肺癌多发脑转移患者70例（脑转移灶＞3个）,随机分为试验组（先接受恩度联合WBRT,n=37）和对照组（先接受WBRT,n=33）。随后,试验组和对照组都接受多西他赛联合顺铂/卡铂方案序贯治疗4~6个周期。主要研究终点为颅内疾病无进展生存时间（intracranial progression-free survival,iPFS）,次要研究终点有颅外疾病无进展生存时间（extracranial progression-free survival,ePFS）、颅内缓解率（intracranial response rate,iRR）、颅外缓解率（extracranial response rate,eRR）,总缓解率（overall response rate,ORR）、总生存期（overall survival,OS）、颅内疾病控制率(intracranial disease control rate,iDCR)、颅外疾病控制率(extracranial disease control rate,eDCR)和总疾病控制率(overall disease control rate,oDCR);并记录两组不良反应事件。［结果］ 中位随访时间为10.5个月(2.5~18.1个月)。两组中位iPFS、中位ePFS、中位OS、iRR、eRR、ORR和iDCR差异无统计学意义（P＞0.05）。eDCR分别为75.7%和51.5%,oDCR分别为73.0%和45.5%,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］ 对于驱动基因阴性或突变状态未明的非小细胞肺癌多发脑转移患者,在全脑放疗序贯化疗的基础上联合使用恩度,并不能带来iPFS、ePFS或OS方面的获益以及iORR、eORR和OR提高,但提高了患者eDCR和oDCR。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附15例报告)

1材料与方法 1．1临床资料 本组15例，其中男性6例，女性9例，年龄在29-73岁（平均56岁），病程2月-20年。5位患者曾服用中药治疗，2位患者接受硝酸银肾盂灌注。所有患者尿乳糜试验均为阳性，膀胱镜检查发现乳糜尿来自左侧4例、右侧10例、双侧1例。     

经尿道切除术后并发尿道狭窄的原因及技术改良

 目的 探索经尿道切除（transurethral resection，TUR）手术后患者尿道狭窄形成原因及其改良方法。方法 对我院2003年7月至2007年3月间进行的740例TUR手术后发生的尿道狭窄患者28例进行回顾性分析讨论，并对2007年3月至2006年4月进行254例手术方式改良的患者进行前瞻性研究，随访3～15个月，有3名患者出现不同程度狭窄。比较两组患者尿道狭窄发生率的差异门结果‘I'UR术后尿道狭窄的发生部位依次位于尿道外口、膀眺颈口、前列腺部、球膜部及阴茎体部，经过技术改良后，尿道狭窄的发生率明显下降（P＜0.05）。结论 尿道狭窄是TUR手术后常见并发症，但是可以在技术上改良以减少其发生率。     

膀胱癌人端粒酶催化基团表达研究

为研究膀胱癌人端粒酶催化基团(hTRT)mRNA的表达情况，我们采用分子生物学核酸原位杂交技术对48例膀胱肿瘤组织和30例正常膀胱组织的端粒酶hTRT mRNA进行研究，同时采用TRAP-银染法对上述标本的端粒酶活性进行了测定。