miR-326靶向PHB2对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响

目的 探讨微小RNA-326(miR-326)靶向PHB2对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响及其分子机制.方法 体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,共分为对照组、高糖组、高糖+anti-miR-NC组、高糖+anti-miR-326组、高糖+pcDNA组、高糖+pcDNA-PHB2组、高糖+anti-miR-326+s...     

基于微机电系统技术的新型微针耳穴贴压治疗失眠疗效观察

目的 应用微机电系统(MEMS)制作新型微针进行耳穴贴压,观察微针耳穴贴压与耳穴压丸法治疗失眠的疗效,并进行比较。方法 将学校、社区、医院招募的38例失眠患者随机分为研究组和对照组,研究组使用微针治疗,对照组使用传统王不留行籽耳穴压丸法治疗。每周治疗1次,每次3 d,4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果 研究组痊愈2例,显效9例,好转4例,无效4例,总有效率78.95%(15/19);对照组痊愈2例,显效7例,好转6例,无效4例,总有效率78.95%(15/19);研究组在改善睡眠质量、催眠药物方面效果优于对照组。结论 微针耳穴疗法、王不留行籽耳穴压丸法治疗失眠总体疗效明显且有效率相同,微针耳穴贴压改善睡眠质量、催眠药物状况优于王不留行籽耳穴压丸法。     

iTRAQ 结合2 DLC-MS／MS 技术筛选前列腺癌差异表达蛋白

目的：应用同位素标记相对和绝对定量技术（ iTRAQ）结合二维液相色谱-串联质谱技术（2DLC-MS/MS）筛选前列腺癌差异表达蛋白。方法将前列腺穿刺活检的组织标本分为三组：良性前列腺增生组（20例）、前列腺癌组（20例）以及前列腺上皮内瘤组（10例）。对这些组织标本进行蛋白提取、定量和酶解。 iTRAQ标记后（其中114标记良性前列腺增生组,116标记前列腺癌组,117标记前列腺上皮内瘤组）,进行2DLC-MS/MS分析。利用ProteinPilot软件（版本3.0）对MS/MS肽段进行分析,在International Swissprot （090210,human）数据库中搜寻蛋白并定量。差异表达蛋白界值设定：大于1.5倍或小于0.66倍且P＜0.05认为二者之间存在显著差异表达。 Western-blot 进一步验证了TPD52、Prohibitin-2、EF-Tu、Decorin 的表达。结果总共鉴定出760种蛋白。相对于良性前列腺增生,前列腺癌差异表达蛋白共有46个,其中有20个蛋白明显上调,26个蛋白明显下调。 Western-blot 的验证结果与这些蛋白的表达变化相符合。结论通过iTRAQ技术分析得到的前列腺癌差异表达蛋白可靠,iTRAQ技术为筛选出有意义的前列腺癌生物标记物提供了一个良好的平台。     

不同强化抗血小板治疗对冠状动脉支架植入后氯吡格雷低反应患者的近期疗效及安全性研究

目的：研究经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention, PCI）后氯吡格雷低反应（clopidogrel low response, CLR）患者接受不同强化抗血小板治疗方案的近期疗效及安全性。方法：采用光学血小板聚集仪（light transmittance aggregometer, LTA）筛选PCI术后CLR住院患者150例。将入选者随机分为3组：①常规治疗（A）组：服用阿司匹林（100 mg,每天1次）及氯吡格雷（75 mg,每天1次）持续1年;②强化治疗（B）组：服用阿司匹林（100 mg,每天1次）及氯吡格雷（150 mg,每天1次）强化1个月后改为上述常规治疗持续1年;③强化治疗（C）组：服用阿司匹林（100 mg,每天1次）及替格瑞洛（90 mg,每天2次）强化1个月后改为常规治疗持续1年;于术后1个月复查二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率（adenosine diphosphate induced platelet aggregation,PLADP）和花生四烯酸诱导的血小板聚集率（arachidonic acid induced platelet aggregation,PLAA）,并随访临床事件发生情况。结果：3组临床资料及理化指标差异均无统计学意义;3组患者治疗前PLADP差异无统计学意义（P=0.553）,PLAA差异也无统计学意义（P=0.352）;治疗1个月后B组、C组PLADP均显著低于同组基线值（P均 <0.001）,C组PLADP显著低于A、B两组（P均 <0.001）;3组PLAA差异无统计学意义。治疗1个月后随访,A、B、C组支架内血栓、靶血管重建以及心源性再入院的总发生率分别为20%、10%、4%（P=0.039）,微小出血发生率分别为10%、14%、28%（P=0.044）,C组呼吸困难的发生率为6%,显著高于A、B两组（P=0.01）。结论：氯吡格雷强化治疗、替格瑞洛抗血小板治疗均能改善CLR患者的血小板反应性;替格瑞洛强化治疗增加了微小出血与呼吸困难的发生,同时减少了术后1个月支架内血栓、靶血管重建及心源性再入院的总发生率。     

HIF-1α和HIF-2α在人肾透明细胞癌中的表达及意义

目的探讨低氧诱导因子HIF-1α和HIF-2α在人肾透明细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法应用RT-PCR的方法从转录水平检测了56例原发性散发肾细胞癌和52例正常肾组织中HIF-1αmRNA及HIF-2αmRNA的表达情况,应用Western-Blot方法从蛋白质水平检测了HIF-1α和HIF-2α的表达情况。结果HIF-1αmRNA在肾透明细胞癌标本组织中的表达率为87.5%,较对照组织中增高,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-2αmRNA在肾透明细胞癌标本组织中的表达率为94.6%,较对照组织中增高,差异有统计学意义(P<0.05)。56例CCRCC组织标本中52例表达HIF-1α蛋白,阳性率为92.9%,较对照组织中增高,差异有统计学意义(P<0.05)。56例CCRCC组织标本中54例表达HIF-2α蛋白,阳性率为96.4%,较对照组织中增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIF-1α和HIF-2α的表达可能对肾透明细胞癌的发生和发展有重要作用。     

儿童肾病综合征水肿的管理

水肿是肾病综合征的一个主要临床表现,也是多数患儿就诊的主诉。水肿不仅显著影响患儿生活质量,严重时也可出现多种合并症,如处理不当可危及生命。对于糖皮质激素敏感的肾病综合征患儿,仅应用糖皮质激素治疗使原发病获得缓解后,水肿即可完全消退。但对于许多难治性激素耐药肾病综合征或遗传性肾病综合征患儿,针对水肿的对症治疗至关重要。多...     

急性心肌梗死主动脉球囊反搏治疗致血小板减少及其临床意义

目的 :探讨急性心肌梗死患者主动脉球囊反搏(IABP)治疗后血小板数量的变化及其对临床预后的影响。方法 :连续入选接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和IABP治疗的急性心肌梗死(AMI)患者25例,并在同期接受急诊PCI、但未植入IABP的402例AMI患者中随机入选25例患者作为对照,分析两组患者住院期间血小板数量的变化及临床预后情况。结果 :IABP组患者平均球囊反搏时间(118.7±75.2)h,所有患者在植入IABP后血小板计数均有不同程度下降,均值在第4天降至最低,拔除IABP后3 d恢复至接近术前水平;对照组住院期间血小板计数均值无显著变化。IABP组有13例血小板计数减少至<100×109/L,对照组有2例血小板减少至<100×109/L,组间差异显著(52.0%vs.8.0%,P=0.001)。两组出血发生率无显著差异(32%vs 24%,P=0.754)。IABP组血小板显著减少者死亡率显著高于血小板未减少者(46.2%vs.8.3%,P=0.046);IABP组死亡患者血小板下降至<100×109/L者比例显著高于存活者(85.7%vs 38.9%,P=0.000)。结论 :IABP治疗可导致患者血小板数量减少,约50.0%患者血小板计数可降至小于100×109/L;重度血小板减少可能与出血直接相关;血小板减少患者死亡率高。     

AI辅助诊断联合医师C-TIRADS分类对甲状腺结节的诊断效能分析

目的 探讨人工智能(Artificial Intelligence,AI)诊断系统联合中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)在甲状腺结节中的诊断价值。方法 将符合纳入及排除标准的225个甲状腺结节作为研究对象,分别采用医师C-TIRADS分类诊断、AI诊断系统、AI诊断系统联合医师C-TIRADS分类诊断的方法,以粗针穿刺或手术病理诊断结果为金标准,绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线;比较3种诊断方法的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、灵敏度、特异性、约登指数。结果 联合诊断的AUC(0.952)高于C-TIRADS分类诊断(0.900)及AI诊断系统(0.829);联合诊断的特异性(95.74%)高于AI诊断系统(84.04%)和C-TIRADS分类诊断(82.98%);C-TIRADS分类诊断的灵敏度(96.95%)高于联合诊断(94.66%)及AI诊断系统(81.68%)...     

复发性阴囊阴茎Paget病18例临床分析

目的:探讨复发性阴囊阴茎Paget病的复发因素、治疗方法和预后。方法:对收治的18例复发性阴囊阴茎Paget病的临床表现、治疗和预后进行回顾性研究,均行组织活检确诊后进行广泛切除术,深达深筋膜,术中冰冻和术后石蜡切片均为切缘阴性,7例淋巴结活检阳性患者均进行淋巴结清扫。结果:全部病例均获得随访,随访时间为6个月～8年,平均34个月。4例因远处转移死亡,其余14例随访期间未见再次复发。结论:对于无转移的复发性阴囊阴茎Paget病患者,局部再行广泛切除术同样是首选治疗,预后良好,对伴淋巴结转移的患者,需行局部淋巴结清扫。     

腹腔镜肾上腺切除术

目的：探讨腹腔镜肾上腺切除术的适应证和临床价值。方法：2005年1月～2008年3月对125例患者行腹腔镜下肾上腺切除术,其中经后腹腔途径110例（肿瘤直径〈5cm）,经腹途径15例（肿瘤直径5～8cm）。结果：124例手术成功,1例因术中出血中转开放。手术时间35～150min,平均50min,术中出血20～800ml,平均50ml,住院时间3～10天,平均5天。患者术前症状约于术后3个月内缓解,均无复发。结论：腹腔镜肾上腺手术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快、患者住院时间短的优点,是肾上腺肿瘤手术治疗的首选方法。