尿干化学分析仪、沉渣仪与显微镜联合检测尿有形成分的临床应用

尿液成分的分析,对泌尿、肾脏系统疾病的诊断和鉴别诊断有重要的参考价值。目前临床上主要采用的方法有:干化学分析法、尿沉渣显微镜检查,以及尿流式沉渣分析法、全自动尿沉渣智能镜检分析法等。由于尿干化学分析存在一定的方法学局限性,临床运用时需与显微镜沉渣检查结合起来综合判断。我们将尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查3种方法进行有机地整合、匹配,向临床出具准确报告。我们选择了3681份尿液标本进行相关研究,现报告如下。材料与方法1标本来源3681份尿液标本均来源于浙江大学医学院附属第一医院,其中男性2206份;女性1475份,随机尿液260份。2仪器AVE-763B全自动尿沉渣智能分析仪(长沙爱威科技实业有限公司);URISYS-2400尿干化学分析仪(罗氏公司);OLYMPUS显微镜(日本);牛鲍氏计数板。3方法所有患者的标本充分混匀后进行尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查。按说明书操作步骤进行测定。显微镜沉渣检查方法依据《全国临床检验操作规程》,镜检结果采用双盲法。结果1检测结果3421份尿液标本干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查结果见表1。与干化学法相比:(1)干化学+镜检阳性检出率增加7·...     

微量显色酵母菌药敏试验方法初步应用

临床酵母菌目前已成为医院感染的主要菌群之一 ,体外药敏试验对于合理筛选抗真菌药物 ,发现耐药菌株等有重要意义[1] 。为此 ,我们参照文献 [2 ]介绍一种“ＹｅａｓｔＯｎｅ微量稀释显色法酵母菌药敏试验”方法 ,并以美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)推荐的“Ｍ2 7 Ａ”方法为参考 ,对其方法学特点作初步评价。一、材料和方法1 菌株来源 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月间从各类临床标本中分离到的酵母菌共 130株 ,按常规方法和ＡＰＩ 2 0ＣＡＵＸ ,或用ＹＢＣ卡经ＶＩＴＥＫ仪器 (生物梅里埃公司 )鉴定 ,其中包括白念珠菌、热带念…     

临床分离念珠菌对5种常用抗真菌药物的体外敏感试验结果分析

目的了解临床分离的念珠菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、伊曲康唑及酮康唑体外敏感性.方法采用Sensititre YeastOne试验板以微量稀释法测定上述5种抗真菌药物对临床分离的108株念珠菌最低抑菌浓度(MIC).结果 108株念珠菌中达到氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶耐药标准的分别有8株(7.4%)、15株(13.9%)、2株(1.9%),念珠菌属MIC值分布种间差异较大.白色念珠菌对5种药物的MIC90值最低,60株白色念珠菌中仅2株耐氟康唑,3株耐伊曲康唑,对氟胞嘧啶无耐药株;光滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的MIC值分布呈高值,10株光滑念珠菌中4株耐氟康唑,3株剂量依赖性敏感,7株耐伊曲康唑,且吡咯类之间有交叉耐药.其他菌株,除季也蒙念珠菌对伊曲康唑有一定的耐药(2/6)外,对5种抗真菌药物的MIC分布均较低.结论不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异,准确分离鉴定和药敏试验,对于指导临床合理选药有重要意义.     

UF-1000i尿有形成分分析仪研究性参数在血尿来源鉴别中的应用

目的：探讨UF-1000i尿有形成分分析仪研究参数在鉴别肾性及非肾性血尿中的应用价值。方法回顾性分析血尿患者449例,其中肾性血尿患者259例,非肾性血尿患者190例。尿液标本用UF-1000i尿有形成分分析仪测定后记录各项参数测试结果,将红细胞研究性参数与患者临床诊断的符合情况进行统计分析。结果肾小球性血尿组与非肾小球性血尿组的RBC数值、RBC-P70Fsc、RBC-Fsc-DW、电导率及pH值等研究参数均存在明显差异,P〈0.01。两组数据的RBC-Info （红细胞形态信息）临床诊断符合率均较高,且非肾小球性血尿组的临床符合率随红细胞数量增多而升高,但肾小球性血尿组未有明显变化。结论 UF-1000i尿有形成分分析仪的研究参数对肾性及非肾性血尿的鉴别有较好的临床参考价值。     

阻抗法与镜检法检测低值血小板结果比较分析及对临床血小板输血判断的影响

目的分析、比较三台血液分析仪阻抗法与显微镜手工法计数低值血小板结果,并探讨其对血小板输血阈值判断的影响。方法选择本实验室三台血液分析仪（LH750、CD-3700和Sysmex-xt1800i）分别计数低值血小板患者274例,PLT均小于100×109/L,以显微镜手工法为参考,按检测结果将血小板分为0〈PLT≤5×109/L,5×109/L〈PLT≤10×109/L,10×109/L〈PLT≤20×109/L,20×109/L〈PLT〈100×109/L四组,并与手工法结果进行比较分析。结果三台血液分析仪与镜检法计数在PLT≤20×109/L时相关系数（γ）均〈0.8。当20〈PLT〈100×109/L时相关系数（γ）均≥0.8.从ROC曲线分析,三台血液分析仪分别在0〈PLT≤5×109/L和5×109/L〈PLT≤10×109/L两组中AUC均小于0.90,在10×109/L〈PLT≤20×109/L组中AUC均大于0.90（分别为0.913,0.904,0.947）。结论三台血液分析仪计数PLT≤20×109/L的样本与镜检法相关性较低或无直接相关性,故对低值血小板,考虑需要血小板输血时,应慎重对待仪器检测的结果。由ROC曲线可知Sysmex-xt1800i对不同输血阈值的判断要优于LH750和CD-3700。     

肝移植病人术后感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨肝移植病人术后感染的病原菌分布及其耐药性.方法对我院2000.1～2002.12期间肝移植病人术后送检的各类标本中分离出的1002株病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果肝移植病人术后感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主占55.9%,其次为革兰阳性球菌(26.7%)和真菌(17.4%).最常见的5个菌种依次是表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌.病原菌分离部位以痰、血液、胆汁为主,占85.2%.细菌的耐药现象严重,常见菌种基本上都呈多重耐药,但革兰阴性杆菌对泰能耐药率相对较低.没有发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论加强肝移植病人术后的细菌分离及耐药性监测,对于合理使用抗生素预防和治疗感染十分重要.     

Mindray BC6900网织红细胞参数参考区间的建立及与手工法检测的比较

目的 Mindray BC6900(仪器法)检测外周血网织红细胞(reticulocyte,RET)参数的参考区间建立及探讨仪器法与手工显微镜镜检法(手工法)检测网织红细胞结果的相关性。方法留取来我院体检的390例健康受试者外周抗凝血,用Mindray BC6900全自动血液分析仪检测网织红细胞及其它相关参数,并参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件推荐方法建立参考区间。采用仪器法与手工法检测73例临床患者的网织红细胞。数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 RET%的参考区间:男性(0.60～1.82)%,女性(0.60～1.77)%;RET#的参考区间:男性(0.024～0.082)×1012/L,女(0.029～0.092)×1012/L;未成熟网织红细胞比率(immature reticulocyte fraction,IRF)、低荧光网织红细胞比率(low fluorescence ratio,LFR)、中荧光网织红细胞比率(middle fluorescence ratio,MFR)、高荧光网织红细胞比率(high fluorescence ratio,HFR)的参考区间男性分别为2.4～14.5%、83.3～97.5%、2.4～13.9%、0～1.3%;女性分别为2.9～13.3%、86.7～97.2%、2.9～12.2%、0～1.0%。仪器法与手工法检测RET%的相关系数为0.965,相关性良好。结论建立Mindray BC6900全自动血液分析仪成人网织红细胞相关参数的参考区间,为临床疾病的诊断、鉴别诊断、预后及疗效观察提供辅助诊断依据;仪器法与手工法检测RET%具有良好的相关性,仪器法效率高、准确度高,可以广泛运用于临床实验室检测。     

282例慢性前列腺炎的病原检测

慢性前列腺炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ ＣＰ），是成年男子常见病，以２５～５０岁为多。我院于１９９４年８月～１９９９年１２月对２８２例ＣＰ患者进行前列腺液培养分析，并对抗感染用药进行探讨。 材料与方法 １．病例来源：本院门诊和住院男性患者，泌尿科医师拟诊为慢性前列腺炎共２８２例，年龄１８～７９岁，平均３３．９岁。ＥＰＳ涂片镜检ＷＢＣ＞１０个／ＨＰ，并伴腰酸、下腹部及会阴部不适感及尿道不适临床症状，患者全部前列腺按摩液培养。 ２．检查方法：由医生常规按摩取前列腺液，放置消毒试管中，疑为淋…     

恒渗条件下红细胞直径测定用于鉴别血尿病因

对临床上确诊的26例肾小球性血尿和33例非肾小球性血尿病人的尿液红细胞在恒渗条件下进行直径测量，结果显示：肾小球性血尿（GN）组的红细胞直径（RBC－D）为6．25±0．80μm，CV＝12．8％；非肾小球性血尿（NGN）组的RBC－D为724±0．64μm，CV＝81％，经t检验两者具有显著性差异。以RBC－D≤7.00μm为限值，对肾小球性血尿诊断的灵敏度为88．5％，特异性为75．8％。