皮下捆扎法治疗大隐静脉曲张65例疗效观察

目的观察皮下捆扎法治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾分析2001~2005年我科采用皮下捆扎法治疗大隐静脉曲张65例的临床资料。结果随诊3年62例皆顺利康复,其中1例并发小腿深静脉血栓形成,经溶栓痊愈,3例4个月后部分曲张静脉复发。结论皮下捆扎法治疗大隐静脉曲张疗效确切,经济微创,操作简便,利于广泛应用。     

空肠uncut Roux-en-Y手术在胃癌消化道重建中的应用

探讨胃癌患者行全胃切除术后采用空肠非离断Roux-e n-Y手术进行消化道重建的价值。选择2013年1月—2015年12月行手术治疗的90例胃癌患者进行回顾性分析,根据消化道重建方式分为非离断组47例,采用空肠非离断Roux-en-Y手术;离断组43例,采用常规空肠Roux-en-y手术。对比两组患者的手术相关指标、并发症、体重及营养情况。非离断组手术时间、住院时间显著短于离断组(P0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。非离断组远期并发症率6.38%,显著低于离断组的23.26%(P0.05)。术前,非离断组和离断组患者的体重、预后营养指数(PNI)差异均无统计学意义(P0.05);术后6个月,非离断组体重、PNI显著高于离断组(P0.05);术后6个月,非离断组患者的血红蛋白、前白蛋白、总蛋白水平显著高于离断组(P0.05)。胃癌患者行全胃切除术后采用空肠非离断Roux-e n-Y手术进行消化道重建有利于减少术后远期并发症,改善患者的营养状况。     

外翻拖出式肛门外切除术在直肠癌保肛术中的应用

直肠癌是一种消化道常见的恶性肿瘤,中低位直肠癌约占65%~75%,腹会阴联合切除治疗低位直肠癌一直是传统的选择。随着人们对生存与生活质量的双重要求及对直肠癌生物特性的不断深入认识,出现了各种保肛手术方法。我们回顾性分析自2000年至2004年25例中低位直肠癌采用外翻拖出式肛门外切除术的治疗情况,以探讨其在直肠癌保肛术中的应用价值。资料与方法1.一般资料:本组25例,男15例,女10例。年龄10~72岁,平均52岁。肿瘤距肛缘5~10cm,下切缘距肿瘤最长6cm,最短2cm。病理分型:高分化腺癌12例,中分化腺癌5例,低分化腺癌3例,黏液腺癌2例,腺瘤伴癌变…     

胆管造影在胆囊切除术中的应用(附36例临床分析)

目的探讨术中胆道造影在降低胆囊切除术后胆总管残留结石发生率中的作用。方法回顾性分析总结36例患者的病史、术前B超和术中胆管造影结果的临床资料。结果36例患者术中胆道造影发现胆总管结石16例,占44.4%。对胆总管结石行胆总管切开纤维胆道镜取石、T管引流术。所有患者手术顺利,术后恢复良好,没有任何并发症。结论术中胆道造影能发现胆总管结石,有效减少术后胆道残余结石发生率,避免不必要的胆道探查,提高手术的安全性。     

腹腔镜原位二级脾蒂离断脾切除术在基层医院的应用

目的：探讨腹腔镜原位二级脾蒂离断脾切除术在基层医院的应用效果。方法选取2012年3月—2013年5月于我院行腹腔镜原位二级脾蒂离断脾切除术的6例患者,对其手术方式和术后恢复各项指标进行回顾性分析。结果6例腹腔镜原位二级脾蒂离断脾切除术均获成功,术后无胰瘘、出血等并发症。结论腹腔镜原位二级脾蒂离断脾切除术是安全可行的,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,同时手术费用降低,有很大的临床推广价值。     

低位直肠癌保肛术吻合口瘘6例相关因素分析

目的探讨低位直肠癌保肛的风险。方法回顾分析近3 a收治的35例低位直肠癌行DIXON术的临床资料。结果 35例中共发生吻合口瘘6例,发生率为17.14%,其中男性、老年患者、伴有糖尿病、手术者手术经验、术后近期并发症、肿瘤位置等因素与吻合口瘘发生关系密切。结论低位直肠癌行保肛治疗术后吻合口瘘与患者自身因素、肿瘤位置、手术者的操作技巧等因素相关。