心内直视手术中的快速型心律失常

心内直视手术中的快速型心律失常徐利军，陈庆廉，叶林祥，温小红快速型心律失常使心肌耗氧增加，心脏负荷加重，增加心内直视手术的危险性［１］为探讨其诱发因素、预防和处理方法，我们总结了近４年来５８７例心内直视手术中快速型心律失常情况。现报告如下。临床资料一...     

DSA对外伤后动脉损伤的诊断与介入治疗

目的：探讨DSA对外伤后动脉损伤的诊治价值。方法：对外伤后疑合并血管损伤患者进行DSA检查，40例患者均采用Seldinger法经健侧股动脉穿刺，当导管插管至可疑血管近端时行DSA造影，栓塞材料使用弹簧圈或明胶海绵，结果：检查结果阳性38例，阳性率为95％，损伤血管有48条。造影征象：血管闭塞26条，充盈缺损7条，近端扩张7条，对比剂外渗5例，对比剂滞留5例，管腔细小15例，血流变慢9例， 以增多19例，假性动脉瘤5例，动静脉瘘1例。病理分析：血管断裂9条，血管痉挛3条，血管挫伤17条，血栓形成20条，血管受压4条，假性动脉瘤5例，动静脉瘘1例，盘膜间隙综合征2例。对38例阳性患者行带皮瓣移植9例，行弹簧圈栓塞介入治疗4例，保守治疗5例，其余为手术治疗，疗效为治愈29例，好转8例，转院1例。结论：DSA对外伤后动脉损伤的诊治中具有重要价值；外伤后1－2d为血管闭塞的高危时期，对可凝病例应立即行DSA检查，明确诊断；DSA检查可提高带血管皮瓣移植术的成功率，适当病例行介入治疗可替代传统手术治疗。     

阑尾切除术的麻醉选择和处理硬膜外麻醉在阑尾切除术中对循环和呼吸的影响

阑尾切除术为常见的急诊手术,占本院同期急诊手术总数的62.4％。我们对一年中(1984年9月～1985年9月)硬膜外麻醉(简称硬麻)下阑尾切除术对循环和呼吸的影响进行了观察,现报告如下。     

麻醉和体外循环中血浆心钠素及RAA系激素变化的临床研究

本文观察15例心内直视手术病人麻醉前后和体外循环前后血浆心钠素(ANF)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(Ald)水平的动态变化.结果示:适度芬太尼和安氟醚麻醉,手术和体外循环不影响先心患者血浆ANF水平.风心病人基础ANF水平高,麻醉对其无明显影响,手术中进一步升高,体外循环后显著下降(P<0.01).麻醉对PRA、AⅡ和Ald影响不大.体外循环对PRA无明显影响;但使风心患者术中升高的AⅡ恢复,及降低的Ald显著升高(P<0.01).ANF与AⅡ呈直线正相关,r=0.630(P<0.05).     

中国西南人群腹主动脉及其分支的解剖学与影像学特征

目的 探讨西南人群中腹主动脉及其分支的正常参考值,为临床腹主动脉瘤的诊治提供依据.方法 通过对20例尸体的腹主动脉及其分支进行长度、直径、血管间的夹角等测量.同时,选择4个城市人群共计300例无明显病变者行腹部CT血管造影(CTA),从影像学测量腹主动脉及分支的长度、直径、血管间的夹角等数据.结果 腹主动脉显示率为10...     

原发性肺平滑肌肉瘤8例诊治分析并文献复习

目的探讨原发性肺平滑肌肉瘤的临床、病理特点,诊断和治疗,提高其诊治效果。方法总结分析我院收治的8例原发性肺平滑肌肉瘤患者的诊治及预后情况。结果无手术死亡,8例患者均恢复出院,术后随访死亡2例,其余仍健在。结论原发性肺平滑肌肉瘤是一种少见的肺部恶性肿瘤,早期无特殊症状,极易误诊。手术切除是治疗原发性肺平滑肌肉瘤的有效方法,肿瘤的大小、局部受侵程度、癌细胞分化程度与预后明显相关。     

胃黏膜病变组织环氧合酶-2和三叶因子1的表达及意义

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)和三叶因子1(TFF1)在胃黏膜病变过程中的变化规律和所起的作用。方法用免疫组化染色法检测88例经胃镜和病理确诊的不同胃黏膜病变患者的病变组织中COX-2、TFF1的表达,探讨两者的关系及变化规律。结果COX-2从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌中的表达逐渐增强,而TFF1的表达逐渐减弱,COX-2与TFF1呈负相关(r=-0.397,P<0.01)。结论胃黏膜病变从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌的变化过程中,COX-2、TFF1表达的异常在其中发挥重要作用。     

桡动脉测压的安全性及并发症的预防(综述)

直接测定动脉压已广泛应用于临床,作为休克病人、心血管和其他复杂手术的监护,不但能准确地测出每一瞬间的动脉压,同时便于采取动脉血作血气分析,是反映循环动力学的一项重要指标。常用的直接测压方法是经桡动脉插管测定,现就其安全性和并发症综述如下。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的 讨论CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析50例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤,观察其CT征象,结合病理,提出诊断和鉴别诊断。结果 醛固酮腺瘤肿块小,细胞内富含脂质而密度低;皮质醇腺瘤肿块稍大,中等密度,嗜铬细胞瘤肿块较大,囊变及周围强化明显为其特征;肾上腺髓脂瘤为一种少见无功能性能上腺良性肿瘤,肿块大,内含低密度脂肪成分为其特征;肾上腺转移瘤表现多样,肿块大小不等,密度不均匀,主要依据原发肿瘤。神经节瘤及肾上腺皮质腺瘤CT表现光明显特异性,定性诊断较难,病理有一定特点。结论 CT对肾上腺肿瘤检出率高,在定性诊断有一定参考价值。本组诊断符合率为78％。