腹盆部促纤维性小圆细胞肿瘤的CT诊断价值及临床应用

促纤维性小圆细胞肿瘤(desmoplasticsmallroundcelltumor,DSRCT)为罕见高度恶性肿瘤,由Gerald和Rosai[1]于1989年先后报道.绍兴市人民医院2006年5月至2009年4月共收治DSRCT 3例,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组3例,其中女2例,男1例.年龄26～64岁,平均39岁.症状:腰痛1例次;腹部不适1例次;无症状1例次;自觉有腹部包块,小便次数增多2例次,(20 ～25)次/24 h,发现病变到就诊时间1～5d.体格检查:腹部、盆腔触及肿块3例,肿块为5.0cm×6.0cm～16.0cm ×17.0cm,其中腹部触及多个大小不等肿块1例次,肛门指检触及肿块1例次,腹部无包块触及1例次.包块质地较硬2例,质地偏软1例.血、尿常规、肝功能正常,肿瘤标志物等均在正常范围.     

小鼠同种气管异位移植建立闭塞性细支气管炎动物模型

目的 闭塞性细支气管炎(OB)是临床肺移植后主要致死因素且发病机制不清,拟用小鼠气管异位移植模拟OB的病变过程,为研究OB提供动物模型.方法 将小鼠分成同基因移植对照组(BALB/C→BALB/C)与异基因移植实验组(BALB/C→C57BL/6)两大组,供体小鼠气管移植到受体小鼠背部两侧皮下,术后3、7、14、21、28 d取出气管移植物,苏木精-伊红染色观察比较组织形态改变,统计分析其上皮覆盖率和管腔闭塞率.结果 共完成70例小鼠气管同种异位移植手术,手术成功率94.3%.不同取材时间,同基因对照组和异基因实验组气管移植物苏木精-伊红染色有不同改变,其中以术后21 d实验组气管移植物OB改变最为典型,而对照组气管移植物组织结构基本正常,此时上皮覆盖率两组分别为:0%和(92±6)%,管腔闭塞率两组分别为:(73±12)%和<3%,差异均有显著性意义.结论 小鼠气管异位移植成功模拟肺移植后OB的病变过程,术后21 d可作为研究OB的重要时间点.手术操作简便,成功率高,技术稳定.适用于临床肺移植术后OB的发病机制和治疗学的研究.     

螺旋CT诊断腹茧症的临床价值

腹茧症(abdominal cocoon,AC)是以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征,故又名先天性小肠禁锢症、腹腔茧状包裹症等.本病为一种罕见的、原因不明的腹部疾病[1].临床上对其缺乏认识,诊断时常较困难.我院2002-2011年收治腹茧症11例,现结合相关文献探讨本病的临床特点及多层螺旋CT征象. 资料与方法 1.一般资料:本组男7例,女4例,年龄17 ～66岁,平均43岁,11例均无手术史.临床表现为腹痛、腹胀,病史最长5年,最短2个月.8例腹部可触及包块,包块表面光滑,边界不清,质地软,无压痛.3例伴有恶心、呕吐、停止排便、排气.实验室检查:血常规:3例白细胞升高,1例尿淀粉酶832 U/L,血淀粉酶98 U/L.行立位腹部平片3例,11例均行CT扫描,9例并行CT增强扫描.     

缬沙坦与贝那普利联合应用对移植肾功能及存活的远期影响

为探讨血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）联合应用对移植肾不同病变情况下远期肾功能及肾存活时间影响，我们对此进行了研究，报告如下。     

高龄老年肺叶切除术后上消化道出血的临床分析

目的 探讨高龄老年肺叶切除术后上消化道出血的危险因素及防治特点.方法 回顾性分析76例70岁以上老年肺叶切除患者的临床资料.结果 8例(10.5%)发生上消化道出血,其中2例死亡,6例痊愈出院.结论 高龄老年患者机体对手术应激的适应及调节能力下降,以及自身慢性疾病基础,是其术后发生上消化道出血的重要因素.加强围手术期管理、避免发生并发症是预防术后上消化道出血的关键;尽早发现、及时止血是治疗成功的最有效手段.     

器官移植受者侵袭性真菌感染的研究进展

近年来,器官移植受者侵袭性真菌感染(invasive fungalinfection,IFI)的发生和死亡病例逐年增多。1997年英国统计实体脏器移植患者IFI的发生率为5%～20%[1]。Wakayama等[2]对移植受者尸检发现IFI的发生率为21.0%。IFI已成为导致移植失败重要而亟待解决的问题,本文对此做一综述。     

健康中年人血清炎症标志物与骨密度的相关性研究

目的探讨健康中年人血清C反应蛋白(CRP、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与骨密度之间相关性。方法我们测量了76名成人的血清CRP、脂联素、TNF-α以及腰椎和股骨颈骨密度(BMD)并分析之间相关性。结果按照BMD检测结果将76名参与者分为两组:BMD正常组(40,52. 6%),和BMD降低组(36,47. 4%)。BMD降低组CRP较BMD正常组水平显著升高,差异有统计学差异(P0. 05)。BMD降低组的脂联素水平较低,但差异无统计学意义(P0. 05)。BMD降低组的TNF-α水平较高,差异无统计学意义(P0. 05)。Pearson相关系数分析显示BMD降低组的BMD与CRP呈负相关性。结论健康中年人血清CRP与BMD呈负相关性。     

胃异位肾上腺皮质腺瘤一例

患者,女,72岁.4d前无明显诱因出现上腹部不适,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,非血性、非喷射性,量少,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻,无胸痛、胸闷,无头晕.B超提示“胃占位”,遂拟诊“胃肿瘤”于2011年11月16日收入院.曾有胆囊结石、肾囊肿、高血压、糖尿病史.     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 2006年1月2009年1月收治患者147例（214个椎体）脊柱骨折者,男56例,女91例;年龄61～80岁,平均69岁。脊柱骨折部位为T8～L3,其中胸椎98个,腰椎116个。采用C形X线机透视引导下于俯卧位或侧卧位进行经皮穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA,骨水泥）。测量并计算术前和术后椎体前/后缘高度比值,疗效评价按WHO标准。结果 118例获随访,随访时间3～7个月,平均4个月。147例214个椎体均手术成功,骨水泥注射量1.0～8.0mL/椎体。术后2～4h疼痛开始缓解,无显著危害性并发症发生,术前和术后椎体前/后缘高度比值无显著性差异,118例随访3～7个月疗效评价按WHO标准完全缓解加部分缓解率为100%。结论经皮穿刺椎体成形术是一种治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的微创手术,能够有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,恢复椎体的高度,是一种简单、安全、有效的方法 。