低剂量多层面CT在肺内结节检出中的研究

目的　探讨低剂量多层面螺旋CT(LDCT)在肺内结节检出中的价值。方法　对 3 1例常规剂量多层面CT(SD CT)发现肺内结节的病人行LDCT检查 ,两者管电流分别为 15 0mAs和 2 5mAs。LDCT采用两种参数重建 ,LDCT 10mm :重建层厚和重建间隔均为 10mm ,LDCT 5mm :重建层厚和重建间隔均为 5mm ,并把三者对肺内结节检出的结果进行比较。结果　三者检出肺内结节总数无显著性差异 (H =0 .0 3 7,P >0 .0 5 ) ;三者检出肺内结节的诊断置信度总体无显著性差异 (H=4.0 7,P >0 .0 5 ) ;<3mm结节 ,LDCT 5mm的诊断置信度低于SDCT(t =2 .74,P <0 .0 5 ) ,而LDCT 10mm与SDCT无显著性差异。三者检出有伪影图像数分别为 0、75、2 75幅 ,有显著性差异 (χ2 =165 .71,P <0 .0 5 ) ;其中影响诊断图像数分别为 0、4、61幅 ,SDCT与LDCT 10mm无显著性差异 (P =0 .12 45 >0 .0 12 5 ,Fisher确切概率法 ) ,SDCT与LDCT 5mm、LDCT10mm与LDCT 5mm间均有显著性差异 (χ2 =3 1.3 5 ,2 2 .2 5 ,P <0 .0 12 5 )。以SDCT结果为金标准 ,LDCT 10mm对肺内结节检出的敏感性和阳性预测值分别为 64 %和 72 % ,LDCT 5mm分别为 67%和 69%。结论　LDCT ,尤其是LDCT 10mm完全可以替代SDCT进行肺内结节的检出 ,具有重要临床价值。     

尘肺的HRCT表现及其临床应用价值

目的 探讨尘肺的HRCT表现及其临床应用价值。方法 对32例尘肺病人行HRCT扫描，并对其HRCT表现进行分析。结果 32例尘肺病人中，28例(87．5％)表现为淋巴管周围分布结节，结节直径2～5mm者24例(75％)；29例(90．6％)显示散在、局灶小叶间隔增厚；23例(71．9％)可见间隔旁或瘢痕旁肺气肿改变；28例(87．5％)出现淋巴结增大，8例(25％)出现蛋壳状钙化；15例(46．9％)出现融合片影、块影，12例(37．5％)出现空洞，两者均以两肺上野偏后分布为主。结论 HRCT可以显示尘肺的细微病变，在尘肺的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

支气管动脉造影及栓塞术抢救大咯血5例

支气管动脉造影及栓塞术抢救大咯血５例中国医科大学呼吸疾病研究所（１１０００１）田莉莉，李云峰中国医科大学附属第一医院介入病房张汉国，赵忠春，徐克大咯血是内科急重症，以往内科治疗无效又无外科手术条件下，病死率高达８０％～１００％。自应用介入性技术治疗咯...     

我国30例弓形虫确诊病例的综合分析

本文继徐秉琨(1983)对我国人体弓形虫感染7例的综合报道后,现将我国近几年来(1983～1987年)报道的确诊病例进行了归纳综合,上述病例均通过病原分离或直接查到弓形虫速殖子,部分病例同时辅以免疫学试验或临床的诊断。在这确诊的30例中,先天性弓形虫感染10例占33％,获得性弓形虫感染20例,占67％。先天性感染中全身感染型1例;脑积水型5例;无脑畸形3例;脐疝伴内脏外翻者1例,其中造成     

梗阻性肥厚型心肌病的介入和外科手术治疗及进展

肥厚型心肌病是一种最为常见的心血管遗传性疾病,主要病因是编码肌小节蛋白或肌小节相关结构蛋白的基因变异,目前肥厚型心肌病已成为青少年猝死的头号病因,分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病,梗阻性肥厚型心肌病相对非梗阻性肥厚型心肌病死亡率更高,诊治更加困难。现从梗阻性肥厚型心肌病的治疗角度出发,对以往及近期有关的治疗手段尤其是介入和手术治疗方面的进展做一综述。     

生晒参与红参体外免疫增强的作用

目的 为了了解生晒参与红参体外细胞免疫功能的调节作用。方法 采用＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测两种参对ＰＢＭＣ体外增殖反应和ＥＬＩＳＡ方法对诱导细胞历子水平的测定。结果 生晒参和红参能明显促进ＰＢＭＣ的体外增殖。两组相比Ｐ〈０．０１,有高度显著性差异,并诱导高效价的细胞因子。特别是生晒参对ＰＢＭＣ的增殖反应及诱生ＰＢＭＣ高分泌ＩＦＮ－γ尤为突出。结论 生晒参与红参都为免疫增强剂,但免疫调节作用不完全相同     

3D-SCTA对颅内动脉瘤的临床应用价值

目的：评价３Ｄ－ＳＣＴＡ对颅内动脉瘤的临床应用价值。方法：ＤＳＡ检查诊为颅内动脉瘤,但瘤颈、载瘤动脉或产体形态显示不满意的患者１１例,行３Ｄ－ＳＣＴＡ检查,重建方法采用最大强度投影（ＭＩＰ）和表面遮盖成像（ＳＳＤ）。全部病例 手术证实。结果：１１例术中共发现１５个动脉瘤,螺旋ＣＴ血管造影及三维重建与ＤＳＡ均检出１４个动脉瘤,漏诊１个脉络膜前动脉瘤,检出率为９３．３％。在ＤＳＡ检出的１４个动脉瘤中,     

原发性阑尾粘液癌5例临床病理分析

 原发性阑尾粘液癌极少见，国外文献约20。余例报导，由于本病的临床症状及体征无特异性.故很难与闽尾炎症患者相鉴别。我院5例阑尾粘液确术前皆误诊，现分析如下:     

心房黏液瘤合并动脉栓塞的CT表现与临床治疗

目的 探讨心房黏液瘤合并动脉栓塞的CT表现、临床治疗及疗效。方法 收集6例左心房黏液瘤合并动脉栓塞患者,均于完善包括冠状动脉及外周动脉CTA检查在内的相关检查后行手术治疗;对其CTA表现及临床资料进行回顾性分析。结果 6例心房黏液瘤均发生于左心房,CT平扫呈低密度,3例动脉期强化,蒂宽窄不等,1例伴有钙化;6例均伴有动脉栓塞,栓塞部位为髂动脉2例、 肱动脉1例、 股动脉2例和腹主动脉伴两侧髂动脉多发栓塞1例。采用同期或分次心房黏液瘤切除联合外周动脉Fogarty导管取栓术进行治疗,无死亡病例,术后患者肢体疼痛消失。随访6个月~2年,均无心房黏液瘤复发或取栓部位黏液瘤再发种植转移,受累肢体血运良好。结论 CTA可对心房黏液瘤合并动脉栓塞作出较全面的诊断;采用心房黏液瘤切除辅以栓塞动脉Fogarty导管取栓术进行联合治疗可获得满意疗效。