广东五华县手足口病病原学监测研究

目的了解五华县手足口病病原学特征及变化规律,为科学制定防控策略提供可靠依据。方法采集2010--2012年五华县哨点监测医院诊治的普通手足口病病例的粪便标本,使用实时荧光定量PCR法检测总肠道病毒（Ev）、EV71和CoxA16核酸。结果共采集152例病例粪便标本,EV阳性115例,阳性率75．66％,不同年份EV阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）;EV71、CoxA16和其他肠道病毒阳性率分别为23．03％、18．42％和34．21％,差异有统计学意义（P〈0．01）。2010年流行优势株为EV71,2011—2012年流行优势株为其他肠道病毒,不同性别、不同年龄EV71、CoxA16和其他肠道病毒阳性率差异均无统计学意义（P〉0．05）。EV71、CoxA16和其他肠道病毒三种型别的肠道病毒全年交替变更流行。结论五华县手足口病流行优势株发生动态改变。加强手足口病病原学监测研究,掌握毒株变化规律,有助于更好地采取预防和控制措施。     

血碳酸氢根浓度与急性肾损伤患者短期不良预后的相关性分析

目的 评估血碳酸氢根(bicarbonate,HCO₃^-)浓度与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者短期不良预后的关系。方法 回顾性分析 2013 年 5 月至 2018 年 5 月在广西医科大学第一附属医院住院的 AKI 患者的资料,随访 28 d,以诊断 AKI 后 28 d 内全因死亡作为不良预后的终点事件。根据血 HCO₃^-浓度分为 HCO₃^-下降组(血 HCO₃^-<22. 0 mmol/L)和 HCO₃^-非下降组(血 HCO₃^-≥22. 0 mmol/L)。结果 本研究纳入 AKI 病例 586 例,共有 131 例(22. 4%)死亡,其中 HCO₃^-下降组279 例(47. 6%),HCO₃^-     

2018—2019年河北省城市人群乳腺癌筛查结果的分析

2018—2019年,河北省城市癌症早诊早治项目共筛查高危人群3 453例,年龄为（53.94±8.00）岁;共发现乳腺癌阳性患者和可疑阳性患者147和686例,阳性率和可疑阳性率分别为4.26%和19.87%;45~49岁年龄组可疑阳性率最高（28.32%）,70岁以上年龄组阳性率为最高（7.32%）。乳腺钼靶X线联...     

吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性对比

目的 对比分析吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选取2019年2月～2020年5月笔者医院收治的50例2型糖尿病患者,随机分为观察组、对照组各25例.对照组患者予以口服盐酸二甲双胍片治疗,观察组患者予以口服盐酸吡格列酮片治疗,两组治疗疗程皆为3个月.结果 两组患者治疗后的血糖指标、血压指标、血脂指标...     

深圳某企业外来工的孤独感和应对方式的研究

目的了解外来工孤独感现状和应对方式的关系,为提高外来工的生活质量提供依据。方法采用UCLA孤独量表和应对方式量表对深圳204名外来工进行调查研究,用SPSS 16.0对数据进行统计。结果孤独感与解决问题、求助呈显著负相关(P<0.05);孤独感与幻想、退避、合理化呈显著正相关(P<0.05)。高孤独感外来工大多采用消极的应对方式,低孤独感外来工大多采用积极的应对方式。不同年龄的人应对方式的解决问题和合理化差异显著(F=5.142,P=0.001;F=7.429,P=0.000)。Logistic回归分析结果表明,应对方式(求助、自责、退避)对孤独感构成显著回归效应,有预测作用。结论孤独感和个体的应对方式有关,消极的应对方式体验的孤独感更强烈。个体的应对方式能够预测个体孤独感的体验。     

深圳地区女性HPV阳性者多重型别感染情况分析

目的了解深圳地区参与子宫颈癌筛查的女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)多重感染情况。方法通过深圳市妇幼保健管理系统选取2014-2016年参加子宫颈癌筛查HPV阳性且接受HPV基因亚型检测者的信息。采用χ2检验比较不同人口学及筛查特征者HPV多重感染的差异,采用logistic回归模型进行HPV多重感染的相关因素分析。结果 10 624例女性HPV阳性者的年龄为(38.08±9.38)岁,其中多重感染2 319(21.8%)例。多重感染者中,纯高危型1 861(80.4%)例、高危-低危混合型426(18.4%)例、纯低危型29(1.3%)例。相对于其他人群,25岁及以下(χ2=44.73, P0.001)、职业为干部/职员(χ2=27.46, P=0.001)、未婚/离异/丧偶(χ2=9.34, P=0.009)、机会性筛查(χ2=6.45, P=0.04)、筛查年份为2014年者(χ2=18.13, P=0.001)纯高危型多重感染的比例较低,而高危-低危混合型或纯低危型多重感染的比例较高,差异有统计学意义。多因素logistic回归模型显示,发生HPV多重感染的概率较低的相关因素有:大于25岁年龄组(26～30岁:OR=0.68, 95%CI=0.56～0.82, 31～35岁:OR=0.67, 95%CI=0.56～0.81, 36～40岁:OR=0.56, 95%CI=0.46～0.69, 41～45岁:OR=0.61, 95%CI=0.49～0.75, 46～50岁:OR=0.63, 95%CI=0.50～0.79和≥51岁:OR=0.79, 95%CI=0.63～0.99)、拥有商业等其他保险(OR=0.42,95%CI=0.33～0.53)和筛查年份为2016年者(OR=0.75,,95%CI=0.67～0.84);发生HPV多重感染的概率较高的相关因素有:未婚/离异/丧偶(OR=1.47,95%CI=1.18～1.82)和机会性筛查者(OR=1.17,95%CI=1.01～1.34)。多重感染中最常见的5种HPV感染亚型均为高危型,依次是HPV52(25.1%)、HPV16(19.2%)、HPV58(13.3%)、HPV18(9.9%)和HPV51(9.3%)。结论 HPV52和HPV16是深圳地区女性HPV多重感染中最常见的优势型别。HPV多重感染特征与女性的社会人口学和筛查特征相关,应密切关注HPV纯高危型多重感染。     

PM2.5混悬液染尘大鼠肺银染色的组织病理学观察

目的观察PM2.5混悬液染尘大鼠的肺组织病理学改变及银染色显示肺内尘粒的效果。方法将收集的游离PM2.5制成混悬液，72只Wistar大鼠随机分为低剂量组（每0．2ml含PM2.50．3nag）、中剂量组（每0．2ml含PM2.50．75mg）、高剂量组（每0．2ml含PM2.52mg）和对照组，每组18只。3个实验组分别以不同的剂量采用支气管肺内滴入方式染尘，每周染尘1次。分别于染尘后第4、12及24周时，取肺脏，石蜡包埋组织切片进行HE染色及沃森一斯塔理（Worthin-Starry，WS）银染色观察、透射电镜（TEM）观察，对肺内尘粒进行X-线质谱元素分析（X-RSA）。计数大鼠肺内肉芽肿样病变的数目，测定肺内尘粒的沉积程度、平均积分吸光度值（IOD）和平均积分面密度值（IAD）。结果随着染毒时间的延长和染毒剂量的增大，大鼠肺内肉芽肿样病变的数目及其细胞质内尘粒的IAD值和IOD值也逐渐增高。这些尘粒在WS染色切片上呈黑褐色，更清晰；其IOD值和IAD值均明显高于HE染色下的测定值，差异有统计学意义（P〈0．05）；尘粒IOD值与肉芽肿病变数目呈正相关关系（r=0．639，P〈0．01）。TEM下大鼠肺内尘粒的超微结构与游离的PM2.5相同，X-RSA分析两者的主要元素成分也相同，均为硅元素。结论PM2.5混悬液染尘可以引起大鼠肺内出现肉芽肿样病变，WS银染色方法可以较好地显示被吞噬细胞吞噬后的PM2.5，其染色效果优于HE染色。     

青岛地区天然放射性填图技术方法研究

目的 探讨适合青岛地区的天然放射性填图技术方法。方法 分别采用FD-3022γ谱仪、HPGeγ谱仪、CKL-3120X-γ剂量率仪、FD-3017RaA测氡仪和ERS-2型测氡仪测量土壤中核素含量、氡的浓度、土壤表面氡析出率,并对结果分析比较。结果 地表核素含量现场测量与试验室分析平均值的误差:²³⁸U为-0.31×10^-6,²³²Th为0.88×10^-6,钾为0.58%;空气剂量率直接测量和间接计算结果相对误差为11%。结论 青岛地区天然放射性填图可以选择有限的剖面,采用地质系统现有的仪器,按照一系列规范的操作方法,现场测量剂量率、核素含量和氡析出率。     

临床医学博士专业学位与专科医师规范化培训衔接

毕业后医学教育包括研究生教育和住院/专科医师规范化培训,临床医学专业学位博士和专科医师规范化培训作为两种重要的毕业后医学教育,对医学人才的培养起着承上启下的作用.从临床医师培养规律、临床能力培养目标、制度保障以及试点经验等方面,阐述临床医学博士专业学位与专科医师规范化培训衔接的可行性,探讨可能出现的问题,并提出相应的建议,为完善我国毕业后医学教育提供依据.     

医院风险管理中风险的范畴

医院风险概念的界定和分析是医院风险管理工作的前提。医院风险种类多样，具有一些独特的特征。医院风险管理工作应根据医院风险的特征进行。