肾病综合征并大量乳糜胸腹水1例

患者 ,男 ,18岁。因气促、咳嗽 10天 ,全身浮肿、腹胀 1周入院。查体 :ＢＰ13 3/ 9 33ｋＰａ ,神清 ,面部浮肿 ,双肺下部分呼吸音消失 ,叩呈浊音 ,心脏正常。腹部丰满 ,移动性浊音阳性 ,双下肢膝以下凹陷性水肿。辅查 :血液分析正常。小便分析 :尿蛋白 ,红细胞 0～ 1,白细胞 (- )。 2 4小时尿蛋白定量 5 4ｇ ,肾功尿素氮、肌酐正常。血清白蛋白 16 6 ｇ/Ｌ ,球蛋白2 9 2ｇ/Ｌ ,甘油三酯 (Ｔｇ) 2 72ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆固醇 (ＣＨ)10 4 9ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :双胸腔、腹腔大量积液 ,双肾、肝脏形态大小正常。入院后共抽取胸水 150 0ｍｌ,…     

急性有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒昏迷20例临床分析

阿托品在抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)中,因疗效显著往往被人们作为首选药物大剂量使用,导致阿托品过量中毒时有发生.现结合我院近10年资料较完整的20例阿托品中毒昏迷病例进行分析,旨在总结经验,吸取教训,提高抢救水平.     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗(附12例报告)

隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是临床较少见的特殊类型的乳腺癌,常以腋窝淋巴结肿大等为首发症状,而乳腺检查未发现原发灶.本院1985年6月～2000年3月共收治12例,现报告如下.     

中西医结合治疗肠伤寒21例

中西医结合治疗肠伤寒２１例滕州市中医院（２７７５００）孙开玲枣庄市山亭区医院（２７７１４５）金徐亮关键词肠伤寒中西医结合疗法疗效观察自１９９２年以来，笔者采用中西医结合疗法治疗肠伤寒２１例，取得了较好的效果，现报告如下。１临床资料全部病例均为住院病人...     

GM-CSF作为乙肝疫苗佐剂的临床观察

应用乙肝疫苗预防接种是控制乙型肝炎的有效手段,但在临床工作中发现,有相当部分的接种对象按常规疗程接种乙肝疫苗后乙肝表面抗体(抗-HBs)未能转阳.我们对乙肝疫苗接种失败病例加用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)作乙肝疫苗佐剂进行再次接种研究,并以同期单独加大乙肝疫苗剂量再次接种者作为对照观察,现将结果报告如下.     

神经节苷脂对早产儿脑白质损伤的临床疗效观察与分析

目的探讨神经节苷脂(GM1)在早产儿脑白质损伤治疗中的临床意义。 方法对入住北京大学第一医院新生儿ICU病房的早产儿于生后1周内常规行床旁头颅B超检查，将确诊为脑白质损伤(WMD)的89例患儿分为GM1治疗组及对照组。在积极治疗早产儿各项并发症的基础上，治疗组另给予GM1治疗，动态观察头颅B超的变化情况并进行随访。 结果在收治的356例早产儿中，确诊WMD的患儿89例，发生率为25%。第一疗程GM 1治疗后，经头颅B超的动态观察，治疗组的56例均较对照组好转，差异有显著性(P<0.05)。治疗组中有33例患儿追踪至生后6个月，头颅超声显示16例出现了脑室扩大，占48%；2例出现了明显的智力及运动发育落后，约占6%；5例表现为限局性的肌张力、运动异常及轻微的认知障碍，占15%。对照组中有10例患儿追踪至生后6个月，8例出现脑室扩大，占80%；3例出现了明显的智力及运动发育落后，占30%；2例出现了轻微的认知及行为障碍，占20%。 结论GM 1可减少脑白质软化及持续性病变的发生，改善预后。     

艾塞那肽对高糖诱导INS-1细胞内质网应激及JNK信号通路的影响

目的 探讨艾塞那肽对高糖诱导INS-1细胞的内质网应激(ERS)及对JNK信号通路的影响。方法 小鼠INS-1细胞按不同的处理方式分为4组:对照组(A组,完全培养基)、高糖组(B组,30mmol/L糖培养基)、高糖+100nmol/L艾塞那肽组(C组)、高糖+100nmol/L艾塞那肽+JNK激动剂组(D组)。每天换液前观察各组细胞生存状态,培养7天后,MTT法检测细胞活性;提取细胞总蛋白,Western blot法检测Bip、CHOP、P-SAPK/JNK、caspase-3蛋白的表达水平。结果 培养至第4天B组细胞出现死亡,培养至第6、7天B组及D组细胞出现大量死亡;与A组比较,B组和D组的活性(A值)下降(P<0.05);与A组比较,B组高糖刺激后导致内质网应激上调Bip、CHOP、P-SAPK/JNK、caspase-3的表达量(P<0.05);与B组比较,C组艾塞那肽可通过抑制内质网应激下调Bip、CHOP、P-SAPK/JNK、caspase-3表达量(P<0.05);与C组比较,D组JNK激动剂促进JNK信号通路上调P-SAPK/JNK、caspase-3表达量(P<0.05)。结论 艾塞那肽可以缓解或阻断高糖刺激诱发的INS-1细胞内质网应激(ERS),抑制JNK信号通路,减少细胞凋亡。     

中老年房间隔缺损的心脏CT与经食管超声评估对比研究

目的:探讨心脏CT血管成像(CTA)在评估房间隔缺损(ASD)方面的精确性及对介入治疗的指导价值。方法:回顾性分析已行ASD封堵术或手术修补的中老年患者63例资料,男性18例,女性45例,年龄50~77岁,平均(56.9±5.8)岁,患者均于术前行经胸超声(TTE)和经食管超声(TEE)检查,并常规行CTA检查以除外冠心病。在GE工作站上行ASD三维(3D)重建,以CT横断面辅助测量技术(CTAS)测量缺损大小及边缘长度,与TTE及TEE对比,并总结其他重要影像学表现。结果:在缺损大小方面,CTA与TTE及TEE分别相差约4.48(3.28~5.76)mm和1.98(0.94~3.03)mm;CTA与TTE及TEE之间有良好的相关性,且与后者相关性最强;在房间隔长度及缺损边缘方面,除下腔侧边缘外,CTA及TEE测量值均差异无统计学意义;CTA所测下腔侧边缘长度较TEE测量值约>2.2(1.35~3.08)mm;15例患者因CTA提供重要解剖信息而改变治疗方案,其中13例患者行外科手术治疗,2例于介入封堵ASD同时行冠状动脉成形及支架置入术。结论:对于拟行ASD封堵术的中老年患者,术前心脏CT检查可准确测量缺损大小及边缘长度,且在评估下腔侧边缘方面可能优于TEE。     

高职生内隐群体认同现状及社会认同威胁效应

目的:了解高职学生内隐群体认同现状,以此为基础探讨在高职生群体中存在的社会认同威胁效应。方法:采用内隐联结测验技术对107名高职生内隐群体认同现状进行实验研究,分别从内隐群体认同的内隐自我分类和内隐群体自尊两个纬度进行测量。结果:高职生内隐群体认同的两个纬度出现分离。表现为在内隐自我分类上效应显著(t=9.249,P0.001),而在内隐群体自尊上负效应显著(t=-9.089,P0.001)。结论:在内隐层面,高职学生倾向于将自我与高职群体进行联结,但同时对高职群体态度消极,出现社会认同威胁效应。面对内隐社会认同威胁,高职生采用的主要策略为继续留在该群体,但保持对该群体的消极态度。