基于循证构建心脏康复护理质量指标

目的构建心脏康复护理质量指标,为心脏康复质量评价监测提供依据。方法制定严密的检索策略,采用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法对检索到的文献进行等级与质量评定,拟定心脏康复护理质量指标,采用德尔菲法进行2轮咨询。结果构建了药物正确使用率、血压控制达标率等13项心脏康复护理质量指标。2轮专家咨询的积极系数分别100%和97.2%,专家的权威系数分别为0.831和0.840,2轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数为0.00~0.10,计算公式合理性变异系数为0.00~0.09,收集资料方法可操作性变异系数为0.03~0.09,均小于0.3。结论基于循证构建的心脏康复护理质量指标科学性强,可为心脏康复质量评价监测提供依据。     

改良血液成分比例在新生儿ABO溶血症换血中的应用

[目的]探讨新生儿ABO溶血症换血治疗时，输入不同比例血浆与洗涤红细胞，对换血治疗后新生儿的胆红素、血红蛋白（HB）及红细胞比容（HCT）的影响。[方法]60例ABO溶血症需换血新生儿随机分为两组，每组30例，对照组设置速度为：血浆100mL/h＋洗涤红细胞100mL／h；实验组设置的速度为：血浆70mL／h＋洗涤红细胞140mL／h。[结果]两组换血后实验组HB、HCT均较对照组高，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]新生儿ABO溶血症换血若将“AB”型血浆和“0”型洗涤红细胞按不同的比例输入，能有效预防和纠正新生儿换血中及换血后贫血现象。。     

老年人常规服用心律平致急性药物性肝病1例

患者女性，76岁，于2000年11月8日诊断心律失常频发房性早搏，频发室性早博，阵发性心房纤颤入院治疗。除用极化液、冬虫夏草精胶囊改善心肌营养、代谢治疗外，加服心律平片，100mg每8h 1次，3天后加量为200mg每8h 1次，抗心律失常治疗。服药第5天，患者出现腹胀、恶心、食欲减退，症状逐渐加重。第14天，出现尿色加深。查体：皮肤巩膜轻黄染，肝     

儿童漂浮膝8例的护理

总结8例漂浮膝患儿的护理体会。护理重点为做好患儿的心理护理,加强失血性休克、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征、神经损伤等观察,做好疼痛护理、皮肤护理及功能锻炼指导。8例患儿均痊愈出院。     

碱性成纤维细胞生长因子及其受体在心肌梗死心脏组织中的分布

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)及其受体(fibroblast growth factor receptor-1,FGFR-1)在正常及心肌梗死后心脏组织中的分布和变化情况,探讨bFGF在心肌梗死中对心脏的保护作用.方法 普通级正常成年西双版纳微型猪11只,实验组(n=6)通过结扎成年微型猪的左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,对照组(n=5)模拟开胸手术过程,但不结扎冠状动脉,4周后取出心脏,采用免疫组化法和图像分析方法检测2组实验动物心脏组织中bFGF 和FGFR-1的水平.结果 ①正常对照组的心房心肌细胞内bFGF和FGFR-1的蛋白表达水平高于心室(P<0.05).②心肌梗死后,实验组左右室心肌组织的bFGF水平明显高于对照组(P<0.05),而以受累左室的增加最为明显.同时,受累左心室中的FGFR-1较对照组也升高(P<0.01),且以梗死边缘区最为显著(P<0.01).③梗死区周围组织中的血管内皮细胞、平滑肌细胞内bFGF和FGFR-1表达较对照组增多(P<0.05).结论 心肌梗死后受累部位心肌bFGF明显增多,同时FGFR-1显著上调,推测bFGF在心肌梗死后的心脏血管新生、侧支循环建立、组织修复、心脏重构及改善心肌梗死预后方面可能起重要作用.     

改良备皮方法对髋部手术患者创口感染的影响

目的:探讨改良备皮方法在髋部手术患者中应用的可行性.方法:对61位择期髋部手术患者采用随机单盲对照法进行前瞻性研究.术前晚两组患者术野皮肤均进行常规剃毛、肥皂液清洗、更换清洁病员服;术晨实验组用肥皂液清洗术野皮肤至水清后更换手术衣,对照组用5%碘伏消毒,灭菌棉垫包扎后更换手术衣,两组患者进入手术室进行皮肤常规消毒前后在术野中心皮肤采样、送检培养.术后观察创口感染情况.结果:两组患者在术野皮肤常规消毒前的细菌培养结果比较具有统计学意义,常规消毒后的细菌培养结果比较无统计学意义.两组患者术后均未发生创口感染.结论:髋部手术患者应用改良备皮方法尽管使术野皮肤细菌有所增加,但并不增加术后感染,认为改良方法可行.     

脉冲式封管在新生儿静脉留置针的应用

目的观察脉冲式封管用于新生儿静脉留置针输液中的效果。方法 120例患儿随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予脉冲式封管法,对照组给予缓慢均匀静脉推注法。观察2组患儿静脉炎、堵管发生率及留置时间。结果观察组静脉炎、堵管发生情况及留置时间均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脉冲式封管法可降低新生儿静脉炎、堵管发生率,延长了留置时间,减少了患儿反复穿刺的痛苦,提高了护理质量。     

医疗安全教育在临床护理带教中的应用及意义

近年来．医疗纠纷的发生率呈逐年上升的趋掣”,其中,因护理过失导致的医疗纠纷数量也相应增加。因此,护理带教教师在临床护理带教中应自觉地运用法律法规约束自己与护生,强化安全医疗意识,严格遵守各种规章制度和操作规程,做到防患于未然,确保患者在治疗、护理和康复中获得身心健康、安全,提高护理质量,防止差错事故的发生,     

心血管疾病康复管理新进展

正心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)占城乡居民总死亡原因的首位[1],严重威胁我国国民的健康。CVD康复[2]是指通过多学科合作,采取综合干预手段,包括药物、运动、饮食等方面的管理,改变患者的不良生活方式,帮助患者培养并保持健康的行为,控制CVD的各种危险因素,使患者生理、心理和社会功能恢复到最佳状态,延缓或逆转动脉粥样硬化进展,降低CVD发病率和病死