胫腓骨骨折患者应用动静脉泵消肿镇痛的效果观察

目的探讨胫腓骨骨折患者应用动静脉泵消肿及镇痛的效果。方法将69例胫腓骨骨折患者按住院顺序分为观察组33例和对照组34例,观察组在患者入院时至术前1d、术后第1—第7天使用动静脉泵,每天持续12h,其余时间进行常规抬高患肢及功能锻炼,术后当天给予塞来昔布200mg口服2次/d,术后第1天使用动静脉泵镇痛,如出现中度或以上疼痛时给予临时口服奇曼丁或肌内注射杜冷丁。对照组常规抬高患肢及功能锻炼,术后口服塞来昔布200mg,2次/d,持续3～5d,期间如出现中度或以上疼痛时给予临时口服奇曼丁或肌内注射杜冷丁。观察比较两组患肢周径、肿胀程度及疼痛程度。结果入院后第3天,术后第3天、第7天观察组患肢周径明显减小,肿胀减轻率明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;手术当天、术后第1、第2天两组患者疼痛程度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论胫腓骨骨折患者术前术后应用动静脉泵均有较好的消肿镇痛效果。     

股骨颈骨折伴糖尿病老年患者的围手术期护理

目的探讨分析股骨颈骨折伴糖尿病老年患者护理措施。方法对38例股骨颈骨折伴糖尿病老年患者采取有效方法控制血糖,加强基础及专科护理等围手术期综合护理措施。结果38例患者中顺利度过围手术期并达到痊愈者36例,转科治疗1例,并发伤口不愈1例。结论股骨颈骨折合并糖尿病的老年患者在围手术期实沲综合护理,对减少感染等并发症有重要作用,可获得满意疗效。     

小儿气管异物术前及术后护理

小儿气管异物是五官科常见急重症之一,我科自1995-01～2000-10共收治19例。现将手术前后护理体会报道如下。1　术前护理1.1　详细询问病情:包括异物的大小、形状、种类,吸入时间、有无呛咳及犬吠样咳嗽、呼吸困难发作情况等。1.2　密切观察呼吸及全身情况:如有呼吸困难给予低流量氧气吸入;发现呼吸急促、烦躁不安、三凹征、口唇发绀、出汗等情况,表示呼吸困难已进入第三度,应立即报告医生,进行抢救。咽喉部炎症重者应及时反复给予地塞米松10ｍｇ、α-糜蛋白酶4000Ｕ、庆大霉素8万Ｕ进行雾化吸入,防止发生窒息。同时禁食禁水,及时吸痰,保…     

创伤失血性休克的急救护理

目的 总结创伤失血性休克的急救和护理措施.方法 对我院45例创伤性休克患者采取快捷、精确、科学、规范的急救护理措施.结果 44例患者因就诊、抢救及时,伤情得到控制而痊愈,死亡1例.其中45例患者给氧,34例双静脉通道,9例吸痰,8例深静脉穿刺,4例气管插管,手术25例,均常规给予抗生素治疗.输血200～800ml.结论 快捷、精确、科学、规范的急救护理措施对提高创伤失血性休克的救治成功率,预防并发症,降低伤残率具有重要的意义.     

Exendin-4对Aβ_(1-42)所致大鼠在体海马长时程增强抑制的拮抗作用及机制

目的:研究2型糖尿病(T2DM)治疗药物Exendin-4拮抗β-淀粉样蛋白(Aβ)抑制大鼠在体海马长时程增强(LTP)的作用及机制。方法:将SD大鼠随机分为对照、Aβ1-42、Exendin-4、Exendin-4+Aβ1-42四组(n=8)。利用自制的刺激/记录/给药一体化装置记录大鼠在体海马CA1区LTP;通过免疫组化实验观察大鼠海马CA1区p-CREB、p-Ca MKIIα和p-Akt的表达情况。结果:(1)海马CA1区注射Aβ1-42能显著抑制LTP的诱导和维持,高频刺激(HFS)后场兴奋性突触后电位(f EPSPs)平均幅度较对照组明显降低(P0.05);(2)与单独给予Aβ1-42相比,预先给予Exendin-4处理的f EPSPs平均幅度明显增加(P0.05);(3)Aβ1-42引起海马CA1区p-CREB、pCa MKIIα和p-Akt的表达降低,预先给予Exendin-4部分抑制了Aβ1-42诱导的p-CREB、p-Ca MKIIα和p-Akt表达下降。结论:海马内注射Exendin-4能够拮抗Aβ1-42引起的海马LTP损伤,其可能机制是通过改变c AMP/PKA/CREB信号通路、NMDA受体信号通路和PI3K/Akt/m TOR信号通路相关蛋白而实现。     

再生柞蚕丝素蛋白对小鼠间充质干细胞体外生长的支持作用

目的探讨再生柞蚕丝素蛋白对小鼠间充质干细胞体外生长和分化的支持作用。方法采用再生家蚕丝素蛋白、再生柞蚕丝素蛋白、I型胶原、普通细胞培养板为研究对象,观察小鼠间充质干细胞（C3H10T1/2）在这4种生物材料上的黏附、生长及表面抗原的变化。利用光学显微镜观察细胞生长形态,MTT法检测细胞的增殖,流式细胞仪测定细胞表型。结果再生柞蚕丝素蛋白对细胞生长形态、细胞表面抗原表达均无影响。培养第6天C3H10T1/2细胞在再生柞蚕丝素膜上增殖明显,与其他3种生物材料的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论再生柞蚕丝素蛋白在体外支持C3H10T1/2细胞的黏附、生长,具有很好的组织相容性。     

医学生临床思维能力培养探讨

当今是知识经济时代，科技发展日新月异，知识信息呈爆炸式膨胀，教育面临着多种挑战。传统的教育模式已经不能满足现代医学生学习的需要，必须加以改革、创新，才能提高教学质量，以适应当今科技的发展需要。本文将重点讨论医学生临床思维能力培养问题。     

骨科实施临床护理路径的SWOT分析

通过对临床护理路径进行SWOT分析，探讨了其在骨科应用中的优势、存在的问题、发展机遇以及面临的挑战。认为骨科具有患者的病情变化相对较少，实施临床路径变异检讨简单等优势，笔者所在科室具有医疗、护理工作实力雄厚、条件充足的优势；但是，仍存在术前变异较多、医师变异大、在手术时间上有系统差异等劣势。当前，笔者所在科室面临医院领导高度重视、科室扩大发展规模、新的医疗护理模式下患者需求不断增加等机遇，需应对骨科固定器械更新快、护理发展相对滞后的挑战。认为根据科室当前的条件，为了临床护理路径的顺利开展，选择胫腓骨骨折患者健康教育设立临床护理路径较为理想。取得一定经验后，可向其他单病种发展，并向多科协作的I临床路径发展。     

开塞露塞肛致骨科老年患者大便失禁的观察及护理

通过对使用开塞露塞肛后出现大便失禁的老年患者分析,发现原因有骨折导致体位限制,传统塞肛法不能使药液达到有效部位,老年患者肛门括约肌松弛无力及开塞露使用时机选择不当。认为应从改变传统塞肛法,选准使用开塞露的时机,使用OB内置式卫生棉条,选择方便更换的衣裤,加强肛周皮肤护理及健康教育等方面进行预防和护理。