尿毒症患者右心室功能变化的超声心动图研究

目的:探讨尿毒症患者右心室功能变化及其影响因素。方法:纳入61例左心室收缩功能正常(LVEF≥50%)的尿毒症患者及性别、年龄匹配的健康受试者30例,分析比较两组常规超声心动图参数和应变参数,并分析尿毒症患者右心室功能参数与其他参数的相关性。结果:尿毒症患者与对照组比较,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流速度比(E/A)及右心室整体长轴应变(RV GLS)绝对值均减低(P0.05),三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环舒张早期运动速度比(E/Em)、右心室等容舒张期(IRT)及Tei指数增高(P0.05)。尿毒症患者右心室Tei指数与LV GLS绝对值呈负相关(r=-0.364,P0.05),RV GLS绝对值与LV GLS绝对值呈正相关(r=0.488,P0.05),与右心室面积变化率(FAC)呈正相关(r=0.411,P0.05),与TAPSE呈正相关(r=0.546,P0.05),与左心室心肌质量指数(LVMI)呈负相关(r=-0.495,P0.05),与Tei指数呈负相关(r=-0.374,P0.05)。结论:尿毒症患者右心室收缩及舒张功能均不同程度减低,且与左心室功能及左心室心肌质量指数等相关;二维斑点追踪技术能更敏感识别尿毒症患者右心室功能的变化,对临床管理、治疗及预后判断有指导意义。     

人参多糖含量测定方法研究

目的:建立人参多糖含量测定方法。方法:以人参精制多糖测得人参多糖对葡萄糖的换算因子,以苯酚-硫酸分光光度法测定人参多糖的含量。结果:供试液在2h内显色稳定,重现性好,平均回收率为99.8%,RSD为2.57%。人参多糖含量为28.56%,RSD为1.81%。结论:该方法简便,快速,测定结果客观,准确。     

郊区和城区空气污染物浓度差异及与儿童哮喘患病情况的关系

目的 探索郊区和城区空气污染物浓度差异及空气污染指数与儿童哮喘患病情况的关系,为哮喘防治提供理论依据。方法 本次研究对象为2017年1月—2019年12月期间中国医科大学附属盛京医院收治的211例哮喘患儿,均进行肺功能、哮喘评分评估,同时选取辽宁省沈阳市城区面积23.71 km²,郊区面积22.86 km²进行空气污染物浓度检测,并分析城区、郊区空气污染物、儿童哮喘患病情况之间的关系。结果 城区空气污染物中总计PM₁₀浓度[(0.139±0.032)mg/m³]、API浓度(65.455±8.741)、PM_2.5[(0.061±0.010)mg/m³]高于郊区空气中总计PM₁₀浓度[(0.048±0.012)mg/m³]、API浓度(56.955±8.774)、PM_2.5[(0.061±0.010)mg/m³](t=24.256、6.827、17.575,P<0....     

超声心动图在儿童右位主动脉弓分型诊断中的价值

目的 探讨超声心动图在儿童右位主动脉弓(RAA)分型诊断中的应用价值。方法 选取经超声心动图诊断的RAA患儿共55例,所有患儿均行增强CT检查或进行手术矫治。分析总结各型RAA的超声心动图特征。结果 以增强CT结果及术中诊断为金标准,Ⅰ型RAA 9例,Ⅱ型RAA 43例,Ⅲ型RAA 1例,RAA合并迷走左侧头臂干动脉1例,双主动脉弓合并左侧弓远端闭锁1例。超声心动图诊断符合率为94.5%(52/55),漏误诊率为5.5%(3/55),1例Ⅱ型RAA误诊为Ⅰ型RAA;1例RAA合并迷走左侧头臂干动脉误诊为Ⅱ型RAA;1例双主动脉弓合并左侧远弓闭锁误诊为Ⅰ型RAA。26例RAA合并心内畸形,其中Ⅰ型RAA(8/9,88.9%)多合并复杂畸形,Ⅱ型RAA多数不合并心内畸形(27/43,62.8%)或合并简单先心病(15/43,34.9%)。结论 超声心动图是判断RAA分型的检查方法之一,应仔细探查主动脉弓部第一支头臂血管是否存在分叉结构,并根据分支血管间的夹角及走行进行鉴别诊断。     

儿童冠状动脉起源异常的多模态影像学诊断

目的:分析多模态影像学技术在儿童冠状动脉(冠脉)起源异常中的诊断价值。方法:回顾分析我院近5年确诊为冠脉起源异常患儿的经胸超声心动图(TTE)、冠脉CTA、心脏增强磁共振(MRI)、冠脉造影(CA)等检查结果、图像及病历资料。结果:冠脉起源异常患儿63例,其中冠脉异常起源于肺动脉(ACAPA)26例,年龄1个月～10岁,中位年龄6个月;冠脉异常主动脉起源(AAOCA)37例,年龄2个月～15岁,中位年龄7岁。TTE对ACAPA首诊检出率100%,确诊率77%(20/26);对AAOCA首诊检出率65%(24/37),确诊率46%(17/37),漏诊率35%(13/37)。TTE对心腔内瓣膜等结构、血流动力学和心功能评估有优势。CTA可明确显示冠脉起源位置,缺陷在于对心腔内结构的显示及血流动力学的评估方面,并有放射性。MRI的优势在于评估心肌缺血及是否发生纤维化。CA的优势在于明确冠脉起源位置以及血流充盈情况,缺点是有创和放射性。结论:在儿童冠脉起源异常的诊断中,各项影像学技术各有优势。TTE可作为筛查和首诊的首选技术。