宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性

目的探讨宫颈扩张球囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的有效性与安全性。方法对2012年1月至2012年12月期间,170例应用宫颈扩张球囊(球囊组)与160例使用缩宫素(对照组)的病例进行回顾性分析。结果①去除宫颈扩张球囊时与对照组规律宫缩6小时后的宫颈Bishop评分是(5.64±1.04)和(5.17±1.82),差异具有显著性(P<0.01)。②球囊组的第一产程及总产程短于对照组,差异有统计学意义。③球囊组与对照组顺产率分别为44%和30%,有统计学差异(P<0.01);剖宫产率为43%和54%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。对照组引产失败的比率比球囊组要高,有统计学差异(P<0.05)。④两组产后出血量、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率、宫内感染发生率与产褥病例率无统计学差异无显著性差异(P>0.05)。结论与催产素相比,宫颈扩张球囊促宫颈成熟作用显著,引产成功率高,适于宫颈Bishop评分低者使用,且不增加胎儿窘迫发生率,新生儿窒息及产褥感染率,是有效、安全的。     

妊娠期糖尿病肝细胞核因子1a外显子7基因多态性与血浆胰岛素水平的相关性

目的了解妊娠期糖尿病孕妇肝细胞核因子1a外显子7基因变异与血浆胰岛素水平的相关性。方法分析妊娠期糖尿病与正常人的肝细胞核因子1a外显子7基因变异,测定相应血浆胰岛素水平,统计分析它们之间的关系。结果妊娠期糖尿病孕妇肝细胞核因子1a第7号外显子中密码子459的CTG变为CTA,CTG变为TTG,密码子487位AGC变为AAC。这变化为一种多态性。多态性纯合子的血浆胰岛素水平偏低。结论肝细胞核因子1a外显子7基因多态性纯合子孕妇胰岛素分泌水平偏低,提示HNF-1a外显子7基因的多态性改变可能与妊娠期糖尿病的发病有关系。     

人脐血间充质干细胞对T淋巴细胞旁分泌的免疫调节作用

背景:相关研究表明脐血间充质干细胞具有一定的免疫调节作用,但具体机制不详。目的:观察脐血源间充质干细胞通过旁分泌机制对T淋巴细胞增殖的影响。方法:分离正常分娩产妇脐血间充质干细胞和健康志愿者外周血T淋巴细胞,按不同比例建立脐血间充质干细胞与T淋巴细胞非接触共培养体系,以单独培养T淋巴细胞作为对照组。结果与结论:脐血间充质干细胞形态学呈现成纤维梭型细胞样,呈旋涡状团集生长。流式细胞仪检测脐血间充质干细胞表面标记物:CD29(+),CD44(+),CD34(-),CD45(-),HLA-DR(-);与对照组相比,共培养组可明显抑制植物血凝素刺激T淋巴细胞的增殖作用(P<0.05),且呈剂量依赖性;ElISA法检测共培养组分泌的白细胞介素10水平较对照组明显升高(P<0.05);中和试验后脐血间充质干细胞对T淋巴细胞增殖的抑制作用明显减弱。结果说明脐血间充质干细胞可明显抑制异体外周血T淋巴细胞的增殖,可能是通过旁分泌白细胞介素10达到负向免疫调节作用。     

人脐血间充质干细胞对T淋巴细胞旁分泌的免疫调节作用

背景：相关研究表明脐血间充质干细胞具有一定的免疫调节作用,但具体机制不详。目的：观察脐血源间充质干细胞通过旁分泌机制对T淋巴细胞增殖的影响。方法：分离正常分娩产妇脐血间充质干细胞和健康志愿者外周血T淋巴细胞,按不同比例建立脐血间充质干细胞与T淋巴细胞非接触共培养体系,以单独培养T淋巴细胞作为对照组。结果与结论：脐血间充质干细胞形态学呈现成纤维梭型细胞样,呈旋涡状团集生长。流式细胞仪检测脐血间充质干细胞表面标记物：CD29（＋）,CD44（＋）,CD34（-）,CD45（-）,HLA-DR（-）;与对照组相比,共培养组可明显抑制植物血凝素刺激T淋巴细胞的增殖作用（P〈0.05）,且呈剂量依赖性;ElISA法检测共培养组分泌的白细胞介素10水平较对照组明显升高（P〈0.05）;中和试验后脐血间充质干细胞对T淋巴细胞增殖的抑制作用明显减弱。结果说明脐血间充质干细胞可明显抑制异体外周血T淋巴细胞的增殖,可能是通过旁分泌白细胞介素10达到负向免疫调节作用。     

外源性人β防御素-2调节子宫内膜异位症细胞增殖/凋亡及炎性因子的表达

[目的]探讨体外条件下加入外源性人β防御索-2蛋白对子宫内膜异位症(EMs)细胞增殖/凋亡和炎性因子表达的影响.[方法]组织块消化法原代培养EMs细胞,Western Blot法检测EMs细胞hβD-2蛋白、TNF-α及IL-1β的蛋白表达;Western Blot法检测加入重组人hβD-2蛋白(40μg/mL)前后EMs细胞内TNF-α,IL-1β蛋白表达变化;按不同梯度浓度(80、40、20、1O μg/mL)加入人β防御素-2蛋白(hβD-2)后,ELISA法检测EMs细胞培养液上清中TNF-α,IL-1β细胞因子的浓度;加入高剂量hβD-2蛋白(120 μg/mL)并培养EMs细胞24H设为实验组,对照组为完全培养基培养的EMs细胞,MTT法检测实验组及对照组EMs细胞增殖情况;PI法检测实验组及对照组EMs细胞凋亡情况.[结果]原代培养的EMs细胞可表达hβD-2蛋白、TNF-α、IL-1β蛋白;加入外源性重组人hβD-2蛋白后,EMs细胞表达TNF-α、IL-1β蛋白下调;EMs 细胞培养液上清中可检测出TNF-α,IL-1β的表达;在加入hβD-2后,EMs细胞培养液上清内TNF-α、IL-lβ表达下降,且随着加入hβD-2浓度增高其下降趋势增大,差异有统计学意义(80＞40＞20＞ 10 μg/mL,P＜0.05);在EMs细胞培养基中加入高浓度外源性人β防御素2蛋白孵育后(120 μg/mL),与对照组相比,EMs细胞的增殖受到明显抑制,且凋亡明显增加(P＜0.05).[结论]hβD-2可以影响子宫内膜异位症细胞内炎症因子TNF-α,IL-1β的表达,并可抑制EMs细胞的增殖,促进其凋亡.为治疗EMs提供新的理论依据.     

胎盘植入诊治策略对妊娠结局的影响

目的探讨胎盘植入的不同诊治方法对妊娠结局的影响。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2000-2010年治疗的91例胎盘植入病例,分析产前诊断方法,终止妊娠时机,术中是否完全清除胎盘对妊娠结局的影响。观察指标包括产妇失血量,是否须入住重症监护病房,有无行子宫切除术、术中泌尿道损伤,或再次手术。结果产前提示胎盘植入组术中泌尿道损伤的发生率低于产前未诊断胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。择期手术组产妇24h出血量、泌尿道损伤的发生率均低于急诊手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全清除胎盘组产褥病率(8.5%,4/47)低于未完全清除胎盘组(26.3%,10/38),差异有统计学意义(P=0.022)。结论产前正确的诊断,计划性终止妊娠,综合分析考虑决定采用根治性手术还是保留生育能力的保守治疗可降低胎盘植入产妇并发症发生率。     

人脐血间充质干细胞对T淋巴细胞旁分泌的免疫调节作用**☆

背景：相关研究表明脐血间充质干细胞具有一定的免疫调节作用,但具体机制不详。 目的：观察脐血源间充质干细胞通过旁分泌机制对T淋巴细胞增殖的影响。 方法：分离正常分娩产妇脐血间充质干细胞和健康志愿者外周血T淋巴细胞,按不同比例建立脐血间充质干细胞与T淋巴细胞非接触共培养体系,以单独培养T淋巴细胞作为对照组。 结果与结论：脐血间充质干细胞形态学呈现成纤维梭型细胞样,呈旋涡状团集生长。流式细胞仪检测脐血间充质干细胞表面标记物：CD29(+),CD44(+),CD34(-),CD45(-),HLA-DR(-);与对照组相比,共培养组可明显抑制植物血凝素刺激T淋巴细胞的增殖作用(P < 0.05),且呈剂量依赖性;ElISA法检测共培养组分泌的白细胞介素10水平较对照组明显升高(P < 0.05);中和试验后脐血间充质干细胞对T淋巴细胞增殖的抑制作用明显减弱。结果说明脐血间充质干细胞可明显抑制异体外周血T淋巴细胞的增殖,可能是通过旁分泌白细胞介素10达到负向免疫调节作用。     

妊娠合并烧伤20例诊治分析

目的探讨不同孕期烧伤患者的合理处理建议。 方法回顾性分析1986年1月至2011年12月中山大学附属第一医院收治的20例妊娠合并烧伤患者的临床资料,其中Ⅰ度烧伤6例,Ⅱ度11例,Ⅲ度3例;均在烧伤科进行规范的烧伤治疗。 结果20例患者均进行规范的烧伤治疗。早孕期合并烧伤患者9例中,3例胚胎停止发育行清宫术,6例足月妊娠分娩;中孕期合并烧伤患者6例中,先兆流产2例,经保胎等治疗后均足月分娩;晚孕期合并烧伤患者5例,均发生先兆早产,1例早产,另4例足月分娩。足月产新生儿均无窒息,平均出生体重2689 g,未发现明显畸形。 结论妊娠合并烧伤较罕见,对于此类特殊情况的烧伤临床治疗较为困难,应该特殊处理,兼顾母婴,将危害降至最低。     

人脐血间充质干细胞对T淋巴细胞旁分泌的免疫调节作用

背景：相关研究表明脐血间充质干细胞具有一定的免疫调节作用,但具体机制不详。 目的：观察脐血源间充质干细胞通过旁分泌机制对T淋巴细胞增殖的影响。 方法：分离正常分娩产妇脐血间充质干细胞和健康志愿者外周血T淋巴细胞,按不同比例建立脐血间充质干细胞与T淋巴细胞非接触共培养体系,以单独培养T淋巴细胞作为对照组。 结果与结论：脐血间充质干细胞形态学呈现成纤维梭型细胞样,呈旋涡状团集生长。流式细胞仪检测脐血间充质干细胞表面标记物：CD29(+),CD44(+),CD34(-),CD45(-),HLA-DR(-);与对照组相比,共培养组可明显抑制植物血凝素刺激T淋巴细胞的增殖作用(P < 0.05),且呈剂量依赖性;ElISA法检测共培养组分泌的白细胞介素10水平较对照组明显升高(P < 0.05);中和试验后脐血间充质干细胞对T淋巴细胞增殖的抑制作用明显减弱。结果说明脐血间充质干细胞可明显抑制异体外周血T淋巴细胞的增殖,可能是通过旁分泌白细胞介素10达到负向免疫调节作用。     

妊娠合并血小板减少的临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期的处理方法.方法 分析2000-2007年佛山市第一人民医院65例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 65例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)30例.妊娠期高血压所致血小板减少18例,特发性血小板减少性紫癜(TTP)10例;其他原因7例.阴道分娩15例;剖宫产50例产后出血4例,3例为剖宫产术中宫缩乏力所至,经处理后效果良好.1例为胎盘植入,行全子宫切除术.4例HELLP综合征,3例胎死宫内,1例新生儿重度窒息死亡.1例新生儿早产重度窒息经抢救痊愈.结论 该病是由多种内科合并症及妊娠并发症引起的一种围生期常见病,处理不当,将危及母胎生命,应针对病因进行个体化处理.分娩方式视血小板情况及有无产科手术指征而定.