30例白血病合并弥散性血管内凝血的临床分析

目的探讨白血病合并弥散性血管内凝血(DIC)的临床特点及治疗方法。方法分析148例初治的白血病合并DIC30例患者的临床资料。并对30例白血病合并DIC患者在选用适当的化疗方案进行化疗的同时,应用小剂量肝素抗凝治疗,同时输注血小板和补充凝血因子。结果30例患者中治愈17例,显效5例,总有效率为73.3%,死亡8例,其中5例死于脑出血。结论DIC是白血病常见及严重并发症,动态观察血小板计数、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体值是诊断和治疗白血病合并DIC重要观察指标。治疗期间并发脑出血是主要死亡原因。采用恰当方案积极治疗原发病白血病、正确使用肝素和补充凝血因子是治疗成功的关键。     

单倍体外周血干细胞移植治疗恶性血液病6例

背景：单倍体造血干细胞移植面临着植入困难、造血重建慢、移植物抗宿主病重、免疫重建迟、致死性感染发生率高等诸多难题,如克服这些问题可使单倍体造血干细胞移植得以广泛推广应用。 目的：观察单倍体移植治疗恶性血液病的疗效。 方法：在单倍体移植时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病,治疗6例恶性血液病。 结果与结论：全部患者完全植入,白细胞> 1.0×109 L-1中位时间为15.8 (+12 d~+20 d),Ⅲ~Ⅳ度移植物抗宿主病的发生率为16.7%,中位随访时间34.7(13~63)个月,无复发,至今仍存活。结果提示单倍体移植治疗恶性血液病时,用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病是安全、有效的。     

宫腔镜手术病人的护理

我院2004年3月-2005年4月行各类宫腔镜手术40例，均取得良好疗效，现将护理体会介绍如下。     

氯喹对人宫颈癌细胞系HeLa增殖、凋亡及自噬的影响

目的 探讨氯喹(CQ)对人宫颈癌细胞系HeLa增殖、凋亡及自噬的影响,并初步探讨其作用机制。方法 将HeLa细胞分为对照组(不加药物)和实验组(氯喹-1组至氯喹-5组,分别用25、50、75、100、150μmol/L CQ处理)。细胞均培养24和48 h; CCK-8法和集落形成实验检测细胞增殖;活性氧检测试剂盒检测细胞内ROS产生;流式细胞测量术检测细胞凋亡率。蛋白免疫印迹检测自噬蛋白p62、LC3和Beclin1,凋亡蛋白Bax、Bcl-2和PARP以及PI3K/AKT/MDM2通路蛋白的表达水平。结果 CQ呈时间和浓度依赖性抑制细胞增殖(P<0.05);CQ显著抑制细胞自噬活性,诱导胞内ROS的产生,诱导细胞凋亡(P<0.05)。与对照组相比,CQ可明显抑制PI3K/AKT/MDM2信号通路的激活(P<0.05)。结论 氯喹可能通过PI3K/AKT/MDM2通路抑制人宫颈癌HeLa细胞的增殖,诱导细胞凋亡。     

不同类型屈光参差与弱视和立体视的相关研究

目的:观察不同类型不同差值的屈光参差对视力发育和立体视形成的影响,分析屈光参差与单眼弱视、立体视之间的相关因素.方法:收集2013-01/2014-12在我院门诊初诊屈光参差患者326例的临床资料,记录最佳矫正远、近视力,以及矫正后近立体视,分析弱视和立体视异常的比例.结果:随着屈光参差差值的增大,高屈光眼远近矫正视力下降,弱视发生率增高,异常立体视增多,有统计学差异.远视组出现弱视和立体视异常最早且比例最大,有显著统计学差异.结论:屈光参差差值的大小直接影响弱视和立体视异常的比例,远视性屈光参差形成弱视的差值最小,与其高屈光眼调节功能不足,近视力无法正常发育有关.     

儿童系统性红斑狼疮合并感染的临床特征及危险因素分析

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮（cSLE）合并感染的临床特征及危险因素,为早期干预提供理论依据。方法 回顾性收集2016年1月—2022年3月我院收治的76例cSLE病历资料,根据是否合并感染分为感染组（n=30）和非感染组（n=46）,比较两组患儿一般临床资料、实验室指标、用药情况,对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 cSLE合并感染共30例（39.47%）,最常见的感染部位为肺部（37.50％）,最常见的病原菌是细菌（57.5％）,其次是支原体（21.20％）。系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、系统损害个数、C-反应蛋白C(CRP)、降钙素原、红细胞沉降率、日激素剂量、血红蛋白及白蛋白与cSLE合并感染有关,多因素分析显示,CRP 、SLEDAI、日激素剂量是cSLE合并感染的独立危险因素。ROC曲线分析显示,SLEDAI、CRP、日激素剂量及3项联合检测对预测cSLE合并感染的曲线下面积（AUC）分别为0.736、0.761、0.709、0.875。结论 CRP、SLEDAI、日激素剂量3者联合检测可早期识别cSLE合并感染,有助于临床诊疗     

自体外周血干细胞移植在治疗鼻咽癌中的应用

鼻咽癌（NPC）目前的治疗方法主要是放化疗联合,以放疗为主。NPC局部失控、复发和远处转移是治疗失败的主要原因。近年来,自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗实体瘤的应用逐渐增多并呈现出常规治疗无法达到的良好效果。造血干细胞移植支持下行高剂量放化疗是其主要治疗原理。对放化疗敏感但常规剂量治疗效果不理想的恶性肿瘤是自体外周血干细胞移植的适应证。NPC对放化疗敏感,国内外有关学者用APBSCT治疗NPC呈现出较好的临床效果。     

粗叶悬钩子的化学成分研究

目的研究粗叶悬钩子的化学成分。方法利用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱对粗叶悬钩子进行分离纯化,通过理化常数和波谱分析鉴定化合物的结构。结果从粗叶悬钩子的石油醚萃取部位分离鉴定出6个化合物,分别为:熊果醇(Ⅰ)、白桦酸(Ⅱ)、蔷薇酸(Ⅲ)、大黄素甲醚(Ⅳ)、肉豆蔻酸(Ⅴ)、β-谷甾醇(Ⅵ)。结论化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ均为首次从该植物中分离得到。     

单倍体外周血干细胞移植治疗恶性血液病6例

背景:单倍体造血干细胞移植面临着植入困难、造血重建慢、移植物抗宿主病重、免疫重建迟、致死性感染发生率高等诸多难题,如克服这些问题可使单倍体造血干细胞移植得以广泛推广应用.目的:观察单倍体移植治疗恶性血液病的疗效.方法:在单倍体移植时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病,治疗6例恶性血液病.结果与结论:全部患者完全植入,白细胞>1.0×109L-1中位时间为15.8(+12 d～+20 d),Ⅲ～Ⅳ度移植物抗宿主病的发生率为16.7%,中位随访时间34.7(13～63)个月,无复发,至今仍存活.结果提示单倍体移植治疗恶性血液病时,用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病是安全、有效的.     

食管癌切除后吻合口瘘的预防

作者1992年1月～1997年12月共施行食管癌手术215例,其中胸中上颈段食管癌共196例,全部施行颈部食管重建(食管吻合、食管结肠吻合),无1例颈部瘘发生,现总结如下。1　临床资料本组病例,男124例,女72例,男女比例17:1,平均年龄532岁,按ＵＩＣＣ分期标准,Ⅰ期4例,Ⅱａ期30例,Ⅱｂ期51例,Ⅲ期111例。其中颈段3例,胸上段43例,胸中段150例。病变长度2～8ｃｍ,合并糖尿病6例,慢支肺气肿19例,冠心病7例。手术方法:颈段及胸上段病例采用右后外侧开胸颈胸腹“三切口”,共25例,余左后外侧开胸“二切口”。间置结肠食管吻合5例,胃食管吻合191例。结果:全组…