右美托咪定复合舒芬太尼对心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白的影响

目的 评价右美托咪定复合舒芬太尼对婴幼儿心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法 选择2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院行先天性心脏病房缺和室缺修补术的患儿60例,采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼镇痛组（Ⅰ组）和舒芬太尼镇痛组（Ⅱ组）,每组30例。Ⅰ组患儿于缝皮前20 min开始静脉泵注右美托咪定1 μg/（kg·h）,至手术结束,Ⅱ组患儿给予等容量生理盐水。术后镇痛泵药液配方：Ⅰ组为右美托咪定37.5 μg/kg+舒芬太尼2.5 μg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg,Ⅱ组为舒芬太尼2.5 μg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg,均加生理盐水至100 mL,泵速2 mL/h。记录术毕（T₁）、苏醒（T₂）、拔管（T₃）、术后第6小时（T₅）、术后第24小时（T₆）、术后第48小时（T₇）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）;记录术后4 h （T₄）、T₅、T₆、T₇疼痛行为量表（FLACC）评分和Ramsay镇静评分;记录术前（T₀）、T₅、T₆、T₇的血清CRP水平;记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果 Ⅱ组患儿在T₂、T₃、T₅、T₆时点的MAP和HR均高于Ⅰ组（MAP：F_组间=10.105,P=0.034;HR：F_组间=10.830,P=0.030）;Ⅰ组患儿在T₄、T₅、T₆时点FLACC评分低于Ⅱ组（F_组间=23.091,P=0.001）,Ramsay镇静评分高于Ⅱ组（F_组间=21.534,P=0.002）;Ⅱ组患儿T₆、T₇时点血清CRP水平高于I组（F_组间=14.981,P=0.018）。与Ⅱ组比较,Ⅰ组患儿术后48 h内恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定复合舒芬太尼用于婴幼儿心脏手术快通道麻醉,术后镇痛安全有效,不良反应少,术后应激反应减轻。     

咪达唑仑与右美托咪定辅助麻醉诱导对冠心病患者的影响

目的：探究咪达唑仑与右美托咪定辅助麻醉诱导对冠心病患者非心脏手术应激反应水平的影响。方法：选取2018年11月~2019年11月行非心脏手术的冠心病患者94例为研究对象,按麻醉方案的不同法分为研究组和对照组,各47例。研究组采用咪达唑仑与右美托咪定辅助麻醉诱导,对照组麻醉诱导前不用药,分析麻醉诱导前、气管插管时、拔管时、术毕、术后12 h时两组患者血流动力学指标、应激指标水平变化,比较两组术后不良事件发生率。结果：两组气管插管时、拔管时的心率、收缩压、舒张压、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平较麻醉诱导前均升高,且研究组低于同期对照组（P＜0.05）;研究组不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病患者非心脏手术时给予咪达唑仑与右美托咪定辅助麻醉诱导能有效维持患者血流动力学稳定,减小应激反应,避免手术不良事件发生。     

头部穴位按摩联合耳穴操干预老年轻度认知障碍40例

<正>轻度认知障碍是老年人群中常见的疾病,是介于正常衰老和痴呆之间的状态。目前对于老年轻度认知障碍患者的治疗尚无特效手段,西医治疗中主要采用药物方案为主,但长期服药存在一定副作用。中医学认为,老年轻度认知障碍病位在“脑”,患病日久必伤阴耗气,气阴两伤,致心脾气虚,肾精不足,气血不能濡养大脑,是本病的基本病机,病位在心脾肾三脏,治疗应以益气养阴填精为基本方法~[1]。     

布托啡诺通过调控miR-665表达对脂多糖致心肌细胞炎症反应及细胞凋亡的影响

目的探讨布托啡诺对脂多糖(LPS)致心肌细胞炎症反应、细胞凋亡的影响及其对微小RNA-665(miR-665)的调控作用。方法LPS处理心肌细胞建立细胞损伤模型,使用不同剂量的布托啡诺处理细胞,将anti-miR-NC、anti-miR-665分别转染至LPS诱导的心肌细胞,将miR-NC、miR-665 mimics分别转染至LPS诱导的心肌细胞后加入布托啡诺处理;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-665的表达量;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测Bcl-2、Bax蛋白表达量。结果LPS处理后可提高心肌细胞中TNF-α、IL-6水平、细胞凋亡率、Bax蛋白水平及miR-665的表达水平(P<0.05),降低Bcl-2蛋白水平(P<0.05);与LPS组比较,布托啡诺不同剂量组可明显降低TNF-α、IL-6水平、细胞凋亡率、Bax蛋白水平及miR-665的表达水平(P<0.05),提高Bcl-2蛋白水平(P<0.05);转染anti-miR-665对LPS诱导的心肌细胞炎症反应及凋亡的作用与布托啡诺相似;布托啡诺与转染miR-665 mimics共同处理后可明显提高TNF-α、IL-6水平、细胞凋亡率及Bax蛋白水平(P<0.001),降低Bcl-2蛋白水平(P<0.001)。结论布托啡诺可通过下调miR-665的表达而抑制LPS诱导的心肌细胞炎症反应及细胞凋亡,从而减轻心肌细胞损伤。     

合理情绪疗法在精神心理障碍性疾病中应用的研究进展

综述合理情绪疗法的概述、具体实施及在精神心理障碍性疾病领域的应用效果等,并进一步提出该疗法在精神心理障碍领域的应用前景及局限性,为精神卫生护理领域应用合理情绪疗法的发展提供经验总结和借鉴。     

右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者认知功能障碍发生的影响

目的 评价右美托咪定对患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者认知功能障碍发生的影响.方法 择期非体外循环冠状动脉旁路移植术患者58例,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄51 ～ 63岁,采用随机数字表法分为2组(n=29):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).两组麻醉诱导及麻醉维持方法相同.D组于气管插管后静脉输注右美托咪定负荷剂量1 μg/kg,泵注时间15min,继之以0.5 μg· kg-1·h-1的速率输注至术毕,C组静脉输注等容量生理盐水.于麻醉诱导前24h和术后24、48和72 h时记录患者MMSE评分,判断术后72 h内认知功能障碍的发生情况,记录术中舒芬太尼用量和气管拔管时间.结果 与C组比较,D组术后24和48 h时MMSE评分升高,术后72 h内认知功能障碍发生率降低(P＜0.05),术中舒芬太尼用量和气管拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定可明显降低非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者认知功能障碍的发生.     

"1120"综合健康模式对提高居民胸痛急救相关认知技能的影响

目的 探讨"1120"综合健康模式对提高居民胸痛急救相关认知技能的影响.方法 对区域内社区居民进行问卷调查,再整理调查结果,对150例社区居民(观察组)采用"1120"综合健康模式进行健康教育,并与接受传统健康教育方式的150例社区居民(对照组)进行比较.结果 观察组对高危胸痛正确识别率、急性心肌梗死黄金救治时间知晓率高于对照组(P<0.05);观察组呼叫急救系统120、如何摆放正确体位(原地休息不挪动)、大声呼叫患者、保持空气流通、电话咨询急救专业人士、服用急救药6项评分均高于对照组(P<0.01);对健康教育满意度比较,观察组对授课方式、授课内容、授课时间及整体满意度优于对照组,对健康教育授课老师的满意度、宣传资料差异无统计学意义(P>0.05).结论 "1120"综合健康模式提高了社区居民对胸痛症状的正确识别能力,培养了居民对出现胸痛时呼叫急救系统的就医方式、自救能力,增加了居民的急救常识,提高了居民满意度.     

轻中度老年痴呆病人认知训练效果观察

[目的]探讨认知训练对轻中度老年痴呆病人认知功能改善的效果。[方法]选择48例符合条件的病人并随机分为实验组（20例）与对照组（28例）。实验组在接受常规治疗护理基础上进行连续4个月的认知训练,对照组仅接受常规治疗及护理。采用简明智能状态量表（MMSE）评定,干预前后进行组间比较及自身比较。[结果]实验组干预后认知功能较干预前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组干预前后认知功能评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]对轻中度老年痴呆认知功能障碍病人实施认知训练,能有效改善认知功能,延缓病情进展。     

四肢康复中药热奄包在脑卒中后偏瘫肢体肿胀患者中的应用

目的观察四肢康复中药热奄包在脑卒中后偏瘫肢体肿胀患者中的应用效果。方法通过随机数字表将92例脑卒中偏瘫后肢体肿胀患者分为观察组和对照组各46例。对照组接受常规治疗与康复训练,观察组在对照组基础上予四肢康复中药热奄包热敷疗法,干预前和干预后4周采用运动功能评定量表评分法评价运动功能并观察干预效果。结果干预后总有效率观察组89.13%,对照组69.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预前两组运动功能评定量表评分差异无统计学意义,干预后观察组运动功能评定量表评分(53.05±14.05)分,对照组(46.28±13.35)分,观察组评分高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论采用四肢康复中药热奄包热敷疗法可有效改善脑卒中后偏瘫肢体肿胀,降低肢体畸形挛缩,提高患者生存质量。