浅谈柴胡类方在防治疫病中的运用

探析柴胡类方在防治疫病中的运用情况。文中列举了小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡养营汤、柴胡清燥汤、柴胡桂枝干姜汤、柴芩清胆汤等多首方剂的组成及主治范围,意在管窥柴胡类方在防治疫病中的运用情况,为临床治疗温热病提供方法借鉴。     

从《外科正宗》谈疮疡的预防

《外科正宗》是明代外科名家陈实功所著的一部中医外科专著,以“列症详,论治精”而著称,为历代医家所推崇,乃疮科必读之书。早在《黄帝内经》中即有关于治未病、重预防的思想。笔者再读陈实功《外科正宗》,对疮疡的预防略有拙见,现列述如下。     

小议《内经》中巨刺、缪刺法的治疗范围

本文通过对《黄帝内经》中有关巨刺、缪刺的原文进行分析,发现巨刺、缪刺二法的治疗范围是包括眼、耳、鼻、口、唇、齿、喉等五官疾病及胸腹、二便、情志等在内的多种疾病,其治疗原理是疏通经络而达到“通则不痛”,体现了中医治病“抓病机”的特点,对于临床工作有所启发。     

医保卡刷响“异地恋曲”

如何实现便捷的异地医保报销值得业界深思。 随着社会的飞速发展,我国人口的流动性越来越大,具有区域统筹性质的各种医疗保险制度也不得不开始着手应对由此引发的一些现实问题。农民工无疑是一个最具代表性的群体,他们中的很多人都属于“在家参保、在外就医”的情况,于是,不少走在前面的新农合试点地区纷纷在近年推出了新农合异地报销的政策。     

高磷、高钙诱导人血管平滑肌细胞钙化的研究

目的：探讨高磷及高钙诱导血管平滑肌细胞发生钙化的分子机制。方法：以人血管平滑肌细胞（ VSMCs）为模型,采用不同钙磷浓度的培养基与细胞共培养12 d,将细胞分为正常钙、磷组（对照组）、高磷组、高钙组和高磷﹢高钙组,分别采用免疫印迹（ western-blot）技术、逆转录-聚合酶链反应（ RT-PCR）技术检测人血管平滑肌细胞核心结合因子α1（Cbfα1）、骨钙素、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）蛋白质和mRNA的表达;高磷﹢高钙条件孵育下的细胞加入ZVAD-FMK干预后,再次采用western-blot技术检测Cbfα1、骨钙素蛋白质表达的情况。结果：试验组Cbfα1、骨钙素表达增强（ P=0.013;P=0.007）,而肌成纤维细胞的特异性标志物α-SMA表达下降（P=0.009）,对照组上述3个指标无明显变化（P=0.055、P=0.074、P=0.63）;加入ZVAD-FMK与高磷﹢高钙组细胞共培养后,Cbfα1、骨钙素蛋白质的表达受到明显抑制。结论：高磷或（和）高钙通过使血管平滑肌细胞转化为成骨样细胞而导致钙化的发生;ZVAD-FMK可以在一定程度上抑制这一病理生理进程,提示凋亡和成骨分化均参与了钙化过程。     

抑郁的都市隐者

抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,白责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重的患者还会出现自杀的念头和行为。通常我们一提到抑郁症,就认为是心理问题,实际上抑郁症有很多是由病理问题引起的,伤精就是其中一种。     

强力霉素调节大鼠骨髓来源树突状细胞免疫功能的初步研究

目的: 探讨强力霉素(Doxycycline,Dox)对大鼠骨髓来源树突状细胞(rat bone marrow-derived dendritic cells,RBM-DCs)表型和功能的影响.方法: 无菌分离SD大鼠骨髓细胞,经重组大鼠GM-CSF(recombinated rat GM-CSF,rrGM-CSF) 4 ng/ml 重组大鼠IL-4 (recombinated rat IL-4,rrIL-4) 4 ng/ml Dox 100 ng/ml,500 ng/ml和1 000 ng/ml诱导8天,同时设立rrGM-CSF 4 ng/ml rrIL-4 4 ng/ml 为对照组.于激光共聚焦显微镜下观察Dox对RBM-DCs形态学变化的影响;采用流式细胞仪分析RBM-DCs表面标志的变化;最后用同种异体混合淋巴反应检测RBM-DCs对同种异体T淋巴细胞的刺激能力.结果: 激光扫描共聚焦显微镜下观察细胞形态未发现各组与对照组之间有明显差别;流式细胞术分析表明:不同剂量的Dox均可下调未成熟RBM-DCs表面CD11c,OX62,MHC-Ⅱ,CD86和CD80分子的表达;经Dox处理的RBM-DCs刺激T淋巴细胞增殖的能力下降.结论: :Dox可能通过调节RBM-DCs表面分子的表达,来调节RBM-DCs的免疫功能.     

糖尿病管理自我效能量表在2型糖尿病病人应用中的效果评价

[目的]探讨糖尿病管理自我效能量表(DMSES)在门诊2型糖尿病病人中的应用。[方法]先对DMSES量表进行信度、效度检验,然后运用DMSES对门诊70例2型糖尿病病人的自我效能进行评价,分析病人自我效能状况及其影响因素,同时进行代谢控制的评价。[结果]DMSES的内部一致性为0.93,平均条目间的相关系数为0.4,条目与总体间相关系数0.43～0.71,因子分析示饮食、锻炼、自我监测和医疗4个因子解释了总变量的69.89%;2型糖尿病病人效能总分155.49分±36.57分,高水平自我效能占60.00%;多元线性回归示糖尿病自我效能与肌酐及尿酸有关。[结论]修改后的DMSES具有良好的信度及效度,2型糖尿病病人高水平自我效能占大多数,其自我效能水平与肌酐及尿酸有关。