肥胖症射血分数保留性心力衰竭的炎症机制与治疗进展

肥胖症射血分数保留性心力衰竭是一种独特且普遍的表型,其病理生理机制有多种假说,炎症可能是其主要机制。此外,目前对其尚缺乏有效的治疗方法。现就肥胖症射血分数保留性心力衰竭的炎症机制和治疗进展进行系统阐述。     

2020—2021年度中医证候研究进展

本文基于近两年的中医药文献,对中医证候研究进展进行综述,主要围绕辨证方法、证候理论、实验和临床研究展开。辨证方法学上从过去的辨证过程研究转变为以疗效评价为基础的中医辨证指标体系研究,并创新性地提出经筋辨证和经系辨证方法;证候理论研究方面涌现了许多基础性工作,如中医证候术语的规范化研究、老年人群常见证候分布特征、新冠肺炎疫情下中医证候的英译研究;证候的实验研究百花齐放,构建了一部分能反映证候特异性的生物学指标,并重视方剂反证的作用,同时引进交叉学科技术丰富证候研究手段;证候的临床研究进展主要体现在证候标准化逐渐完善,证候演变规律的研究取得突破,证候类中药的研发体现了证候临床研究的创新。     

靶向同源重组修复的抗肿瘤研究进展

聚ADP-核糖聚合酶[poly(ADP-ribose) polymerase, PARP]抑制剂用于治疗同源重组修复缺陷(homologous recombination deficiency, HRDness)的肿瘤类型已成为靶向治疗领域的重大成果之一,但仍然存在大量肿瘤患者缺乏特定的突变基因或出现回复突变而无法受益于PARP抑制剂的单药治疗。利用分子靶向药物造成"chemical HRDness"概念的提出,使靶向同源重组修复成为新的抗肿瘤研究热点。同源重组修复以姐妹染色单体为模板高保真地修复DNA双链断裂,是一个受到严格调控的过程。除了直接抑制同源重组修复通路的关键组分,靶向其调节通路也可造成"HRDness"表型,如靶向细胞周期与检查点调控通路、磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol3-kinase, PI3K)信号转导通路、表观遗传与染色质重塑通路等。靶向同源重组修复既可与PARP抑制剂联用造成"合成致死",也可与传统的放化疗和新兴的免疫疗法发挥协同抗肿瘤作用。本文将介绍同源重组修复通路与其调节通路,总结靶向同源重组修复的临床前和临床研究进展,梳理该领域...     

青少年糖尿病患儿生活质量及其与家庭环境的相关性研究

目的 了解青少年糖尿病患儿生活质量、家庭环境的现状,探讨两者之间的关系,为糖尿病患儿的家庭管理提供依据.方法 运用儿童生活质量测定量表(PedsQL4.0)和家庭环境量表中文版(FES-CV)对58例青少年糖尿病患儿及其家长进行调查,分析青少年糖尿病息儿生活质量及其与家庭环境的相关性.结果 糖尿病患儿的躯体功能、学校功能、心理社会功能及总体生活质量均显著低于健康儿童;糖尿病患儿家庭的矛盾性、控制性高于常模,知识性低于常模;患儿的生活质量与家庭知识性、控制性呈正相关,家庭的成功性及控制性对患儿生活质量的影响较大.结论 应促进患儿与家长关于糖尿病管理责任的协商,减少家庭冲突,有效地控制疾病,提高生活质量.     

五运六气临床应用一得

五运六气简称运气,是我国古代研究天体运行、天时气候变化与生物、人体的阴阳平衡、病因病机、发病关系的学说,是中医基础理论的重要组成部分。数千年来,历代医学家对运气学说有不同程度的研究,从各自不同的角度用以预测疾病的流行,并指导临床用药。笔者在临床实践中运用五运六气理论,微有心得,总结如下。     

中药联合含依非韦伦的HAART方案对HIV/AIDS病人的中枢神经系统不良反应及疗效分析

目的观察中药艾复康胶囊/艾可清颗粒联合含依非韦伦(EFV)的高效抗反转录病毒治疗(HAART)药物的中枢神经系统不良反应和临床疗效。方法将符合纳入条件的241例病人随机分为两组;治疗组给予艾复康胶囊/艾可清颗粒联合替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+EFV口服,对照组给予安慰剂联合TDF+3TC+EFV口服;记录并统计比较两组病人在服药不同时间点发生的中枢神经系统不良反应人数、所有时间点出现不同中枢神经系统不良反应症状(眩晕、头痛、困倦/注意力不集中、失眠/梦魇、抑郁)的人数以及不同时间点血浆病毒载量、CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数变化情况。结果治疗组、对照组分别为121人、120人。服药第4、8、12、24、36、48、60和72周治疗组发生中枢神经系统不良反应人数依次为3人、2人、5人、4人、4人、4人、3人和0人,对照组人数依次为3人、1人、1人、0人、0人、4人、1人和1人,组间比较无统计学意义(P0.05);所有时间上述不同不良反应症状人数,治疗组分别为3人、4人、10人、12人和3人,对照组分别为0人、1人、7人、8人和4人,组间比较无统计学意义(P0.05)。血浆病毒载量,两组第48周分别为(0.41±1.09)log拷贝/mL、(0.41±1.10)log拷贝/mL,第72周分别为(0.51±1.41)log拷贝/mL、(0.94±1.64)log拷贝/mL;CD4细胞计数,两组第24周分别为(314.85±144.57)个/μL、(294.07±111.99)个/μL,第48周分别为(332.69±167.79)个/μL、(318.15±133.97)个/μL,第72周分别为(387.09±185.84)个/μL、(394.43±172.23)个/μL,以上组间比较均无统计学意义(P0.05)。结论与单纯HAART相比,中药艾复康胶囊/艾可清颗粒与含有EFV的TDF+3TC+EFV的HAART方案联用,不会明显增加或减少病人的中枢神经系统不良反应;在抗病毒、提高CD4细胞计数方面也不会发生协同或拮抗作用。     

从《外科正宗》谈疮疡的预防

《外科正宗》是明代外科名家陈实功所著的一部中医外科专著,以“列症详,论治精”而著称,为历代医家所推崇,乃疮科必读之书。早在《黄帝内经》中即有关于治未病、重预防的思想。笔者再读陈实功《外科正宗》,对疮疡的预防略有拙见,现列述如下。     

放松肩膀养脾胃

不经常运动的人,双肩容易紧张而不能松沉,乃至影响到颈椎和整个后背,好像背着重物。从外表看来,这类人双肩习惯性上耸,即所谓的“架肩”。长此下去脾胃之气容易积滞．进而面色苍白、四肢瘦弱、体力不佳,从中医角度来看,这些均是脾胃虚弱,气机壅滞所导致的。