中药联合含依非韦伦的HAART方案对HIV/AIDS病人的中枢神经系统不良反应及疗效分析

目的观察中药艾复康胶囊/艾可清颗粒联合含依非韦伦(EFV)的高效抗反转录病毒治疗(HAART)药物的中枢神经系统不良反应和临床疗效。方法将符合纳入条件的241例病人随机分为两组;治疗组给予艾复康胶囊/艾可清颗粒联合替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+EFV口服,对照组给予安慰剂联合TDF+3TC+EFV口服;记录并统计比较两组病人在服药不同时间点发生的中枢神经系统不良反应人数、所有时间点出现不同中枢神经系统不良反应症状(眩晕、头痛、困倦/注意力不集中、失眠/梦魇、抑郁)的人数以及不同时间点血浆病毒载量、CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数变化情况。结果治疗组、对照组分别为121人、120人。服药第4、8、12、24、36、48、60和72周治疗组发生中枢神经系统不良反应人数依次为3人、2人、5人、4人、4人、4人、3人和0人,对照组人数依次为3人、1人、1人、0人、0人、4人、1人和1人,组间比较无统计学意义(P0.05);所有时间上述不同不良反应症状人数,治疗组分别为3人、4人、10人、12人和3人,对照组分别为0人、1人、7人、8人和4人,组间比较无统计学意义(P0.05)。血浆病毒载量,两组第48周分别为(0.41±1.09)log拷贝/mL、(0.41±1.10)log拷贝/mL,第72周分别为(0.51±1.41)log拷贝/mL、(0.94±1.64)log拷贝/mL;CD4细胞计数,两组第24周分别为(314.85±144.57)个/μL、(294.07±111.99)个/μL,第48周分别为(332.69±167.79)个/μL、(318.15±133.97)个/μL,第72周分别为(387.09±185.84)个/μL、(394.43±172.23)个/μL,以上组间比较均无统计学意义(P0.05)。结论与单纯HAART相比,中药艾复康胶囊/艾可清颗粒与含有EFV的TDF+3TC+EFV的HAART方案联用,不会明显增加或减少病人的中枢神经系统不良反应;在抗病毒、提高CD4细胞计数方面也不会发生协同或拮抗作用。     

浅谈柴胡类方在防治疫病中的运用

探析柴胡类方在防治疫病中的运用情况。文中列举了小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡养营汤、柴胡清燥汤、柴胡桂枝干姜汤、柴芩清胆汤等多首方剂的组成及主治范围,意在管窥柴胡类方在防治疫病中的运用情况,为临床治疗温热病提供方法借鉴。     

从《外科正宗》谈疮疡的预防

《外科正宗》是明代外科名家陈实功所著的一部中医外科专著,以“列症详,论治精”而著称,为历代医家所推崇,乃疮科必读之书。早在《黄帝内经》中即有关于治未病、重预防的思想。笔者再读陈实功《外科正宗》,对疮疡的预防略有拙见,现列述如下。     

如何看待偏方

<正>门诊坐诊时,很多患者都会问我一个类似的问题:"医生,有人给我一个偏方,说治我这病特管用,这个偏方我能用吗?"我的回答是:不要盲目轻信偏方!原因很简单,假如有一个人推荐你穿一件衣服,他说这件衣服某某明星穿了很漂亮,很衬托气质,推荐你也穿,甚至让你穿跟明星同一个号码的同款衣服,你会穿吗?我想你的答案会是:不一定穿。因为每个人身高、体重身材、气质、年龄、身份不同,穿衣打扮自然就会不同。穿在别人身上很好看     

八段锦养生系列之三——调理脾胃须单举

[动作要求] ①自然站立，左脚向左侧横开一步，与肩同宽。 ②左手缓缓自体侧上举至头，翻转掌心向上，指尖向右。掌根用力向上举托．向时右手下按附应作按物势．指尖向前。左右手分别向上向下用力，有对拉拔长之势。之后左手沿体前缓缓下落．还原至体侧。     

“民告官”医疗版：公德与公道之间的博弈

“杨增朝已于1月15日转院了。”不久前，深圳山厦医院状告云南省政府后又主动撤诉，引起了社会的广泛关注，1月17日，当记者意欲了解该事件中“因讨薪不成而自焚”的农民工杨增朝的最新情况时，山厦医院医务科主任陈为民用略带疲惫的声音如是回答。     

后房型人工晶体巩膜缝线固定术的临床效果

目的评价标准三通道前部玻璃体切除联合后房型人工晶体巩膜缝线固定术对晶体后囊缺损或悬韧带断裂不能正常植入后房型人工晶体病例的治疗效果。方法对不适合正常植入后房型人工晶体的35例病人（35只眼）进行标准三通道前部玻璃体切除术,切除包括玻璃体基底部在内的前部玻璃体,联合后房型人工晶体巩膜固定术。对术后视力、眼压、人工晶体偏位情况和眼底表现随访观察。结果病人裸眼视力均提高,其中0.04-0.1者6只眼,0.2-0.3者18只眼,0.4-0.6者5只眼,大于0.6者6只眼。术后均未发现严重并发症。结论前部玻璃体切除联合后房型人工晶体巩膜缝线固定术是不能正常植入后房型人工晶体的最佳补救措施,其远期疗效尚需进一步观察。     

放松肩膀养脾胃

不经常运动的人，双肩容易紧张而不能松沉，乃至影响到颈椎和整个后背，好像背着重物。从外表看来，这类人双肩习惯性上耸，即所谓的“架肩”。长此下去脾胃之气容易积滞．进而面色苍白、四肢瘦弱、体力不佳，从中医角度来看，这些均是脾胃虚弱，气机壅滞所导致的。