血小板聚集功能试验在冠心病抗血小板治疗监测中的应用

目的探讨冠心病患者在用药前后血小板最大聚集率变化,以指导临床用药。方法将120例冠心病患者分成3组：阿司匹林组、氯吡格雷组和联合用药组,分别接受阿司匹林、氯吡格雷以及两者联合治疗。用药前后测定其血小板最大聚集率。结果阿司匹林组与正常对照组及用药前比,花生四烯酸诱导途径诱导的血小板最大聚集率存在显著差异（P〈0.01）;氯吡格雷组二磷酸腺苷诱导途径存在显著差异（P〈0.01）;而两者联合用药组4种诱导途径均存在明显差异（P〈0.05）。结论阿司匹林或氯吡格雷仅可抑制单一途径诱导的血小板聚集,而联合用药对4个途径均有抑制作用,用药过程中进行监测可指导用药。     

肝素钠抗凝血浆的心肌酶活力分析

目的分析肝素钠抗凝的血浆肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶的活性,探讨肝素钠对心肌酶活力的影响。方法收集经体检证实健康个体113例,其中男性61例,女性52例,同时采集他们的肝素钠抗凝血浆和血清。通过连续监测法测定血浆和血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶的活性。结果肝素钠抗凝血浆的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶的活性均值分别为95．4±50．3u／L、13．1±8．1u／L、184．0±41．9u／L、122．7±32．9u／L、26．3±17．9u／L,而血清对照组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶的活性均值分别为95．9±51．4u／L、12．7±7．5u／L、187．1±36．3u／L、119．6±29．2u／L、26．5±18．5u／L,两种标本的心肌酶活性无显著性差异（所有P值均大于0．05）。结论肝素钠对心肌酶活性无显著影响,肝素钠抗凝血浆可作为心肌酶活性测定的标本,可为临床抢救急性心肌梗死赢得宝贵时间。     

人CAPN3基因在骨骼肌和白细胞中存在不同的剪切

目的 比较CAPN3基因在外周血白细胞和骨骼肌组织中的剪切变异,探讨用外周血白细胞CAPN3 mRNA进行基因诊断的可行性.方法 抽提正常人外周血和骨骼肌组织中总RNA,通过逆转录-聚合酶链反应和DNA测序确定CAPN3基因的cDNA序列,比较外周血白细胞和骨骼肌组织中CAPN3cDNA序列.结果 由骨骼肌组织抽提的RNA进行逆转录合成cDNA为CAPN3基因全长cDNA,包含全部24个外显子;而由外周血白细胞抽提的RNA进行逆转录合成cDNA为CAPN3基因非全长cDNA,包含23个外显子,缺失了第15外显子.结论 人的CAPN3基因在骨骼肌和外周血自细胞中存在着不同的剪切方式,若用外周血抽提RNA进行CAPN3基因的编码序列分析时会漏检第15外显子的突变.这提示从cDNA水平分析CAPN3基因突变时应采用患者肌肉组织,而非外周血白细胞.     

MSTN基因siRNA表达载体的构建和鉴定

目的 构建能沉默MSTN基因的小干扰RNA表达载体,并鉴定它沉默肌母细胞MSTN基因的效率.方法 合成3对发夹小干扰RNA模板寡核苷酸链,退火后插入pSilencer载体,构建成可沉默MSTN基因的小干扰RNA表达载体,通过酶切和测序鉴定构建的小干扰RNA表达载体.将小干扰RNA表达载体转染肌母细胞,用实时荧光定量RT-PCR和Western印迹检测转染的肌母细胞myostatin的表达水平.结果 酶切和测序证实3个小干扰RNA表达载体构建正确,实时荧光定量RT-PCR显示所构建的3个小干扰RNA表达载体对肌母细胞MSTN基因的干扰率分别为43.6 %、47.7 %和81.6 %,它们的干扰效果被Western印迹所证实.结论 干扰率为81.6 %的小干扰RNA表达载体为构建成功的小干扰RNA表达载体,它可用作MSTN基因的功能研究和肌病治疗的分子研究.     

老年2型糖尿病患者血浆凝血因子Ⅶ检测及临床意义

目的对36例老年2型糖尿病(2型DM)患者进行血浆凝血因子Ⅶ水平检测,探讨临床意义.方法FⅦa测定采用重组可溶性组织因子法;FⅦAg测定采用ELISA法;FⅦc采用一阶段凝固法.并计算FⅦa/FⅦAg与FⅦc/FⅦAg比值.结果FⅦa为2.9±0.9ng/ml,FⅦc为107±25%,FⅦAg为76±19%,FⅦa/FⅦAg为3.28,FⅦc/FⅦAg为1.41,与对照组相比除FⅦAg外,其余数据均有增高,呈显著性差异.结论老年2型DM患者血液具高凝状态,有血栓形成可能,应采取防止血栓形成的措施.     

乙型肝炎病毒感染者血清HBV DNA水平与HDL-C的相关性

目的分析乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清HBV DNA和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,探讨血清HBV DNA拷贝数与HDL-C水平的相关性。方法收集116例HBV感染者血清,通过实时荧光定量PCR法测定血清HBV DNA拷贝数,通过选择性抑制均相测定法分析血清HDL-C值;计算HBVDNA拷贝数与HDL-C的相关系数,并对相关系数进行显著性检验。结果在乙型肝炎病毒感染者中,血清HBV DNA拷贝数对数均值为（4.18±1.77）/ml,分布范围为（1.38～7.85）/ml;血清HDL-C浓度均值为（1.30±0.29）mmol/L,分布范围为（0.66～2.01）mmol/L。血清HBVDNA拷贝数与HDL-C水平存在负相关（r=-0.5346,P=0.0023）。结论 HDL-C对乙型肝炎病毒的复制有抑制作用。     

丙型肝炎病毒感染者血脂分析及临床意义

目的探讨血脂分析对丙型肝炎病毒（HCV）感染者的临床意义。方法收集HCV感染者107例,分成HCV携带者、轻度和中度慢性丙型肝炎患者三组,分析血脂水平。结果 HCV感染者血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较正常对照组低（P〈0.05）,且随肝功能损害加重,降低程度增大。HCV携带者血清甘油三酯（TG）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但中度和轻度慢性丙型肝炎患者TG含量高于对照组（P〈0.01）。HCV携带者和轻度慢性丙型肝炎患者血清载脂蛋白AI（ApoAI）含量与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,但中度慢性丙型肝炎患者ApoAI含量较对照组低（P〈0.01）。HCV感染者血清载脂蛋白B100和脂蛋白（a）含量与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HCV感染者血清TC降低可能是肝脏储备功能下降所致,TG升高可能与HCV核心蛋白抑制微粒体TG转运蛋白相关。     

48例多血质貌新生儿高血粘滞度临床分析

目的 :探讨多血质貌新生儿高血粘滞度出现的时间、临床表现及治疗。方法 :对 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 6月收入儿科日龄 3～ 6d,平均生理性体重下降 8.18% ,有临床症状的 48例多血质貌新生儿 (排除有慢性缺氧史患儿 ) ,行微量血气分析 ,血色素 (Hb) ,血球压积 (Hct)和血液流变学检验。经治疗后于 72～ 84h复查。结果 :48例患儿 Hb>2 0 0 g/ L ,Hct>0 .6,血液流变学全血粘度各值明显高于参考值。治疗前后对照 Hb、 Hct差异有高度显著性 (P<0 .0 0 1) ,血液流变学差异有高度显著性(P<0 .0 0 1) ,无 1例出现低血容量性贫血。结论 :多血质貌新生儿虽然 Hb、 Hct值不符合红细胞增多症的诊断标准 ,但全血粘滞度明显增高 ,其增高程度与生理性体重降低有关 ,需积极治疗     

引火归源法的临床运用

引火归源法的临床运用彭运生（衡阳医学院第二附属医院，衡阳，４２１００１）引火归源法是治疗阳上浮肾虚的方法。在补肾药中加温阳之品，导浮游之火归于肾，使阴阳平衡，虚火不浮，运用得当，疗效满意。现将本法适应之病证，选方择药，运用举隅及个人体会简述如下：１适...     

冠心病患者血清胆固醇与三酰甘油对血浆中凝血因子Ⅶ的影响

目的:观察冠心病患者血清胆固醇与三酰甘油对血浆中凝血因子Ⅶ的影响。方法:选择冠心病60例分为两组:①血清胆固醇与三酰甘油正常组30例;②血清胆固醇与三酰甘油增高组30例,分别比较其血浆中FⅦa、FⅦ:C、FⅦ:Ag与FⅦa/FⅦ:Ag、FⅧ:C/FⅧ:Ag的水平。结果:血清胆固醇增高66％与三酰甘油增高108％时,FⅦa增加16％,FⅦ:C增加14％。结论:高脂血症中,当血清胆固醇与三酰甘油增高时可使FⅦa与FⅧ:C增高,故降脂治疗可下调FⅦ水平,从而减缓冠心病的危险事件。