Ⅱ型糖尿病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平变化初探

目的：探讨血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平变化与Ⅱ型糖尿病的关系。方法：采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定７４例Ⅱ型糖尿病患者血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平,与对照组（ｎ＝３２）比较。结果：Ⅱ型糖尿病伴血管病变血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平为８２５３±１５１７ｕｇ／ｄｌ;无血管病变组为６０２３±４０６ｕｇ／ｄｌ;对照组为４２６８±１０５８ｕｇ／ｄｌ。Ⅱ型糖尿病患者血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平显著高于对照组（Ｐ＜００１）,且伴血管病变组血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平显著高于无血管病变组（Ｐ＜００１）。结论：检测血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平可作为糖尿病患者及伴血管病变者病程控制、疗效和预后观察的一项指标。     

体外菲立磁标记恒河猴骨髓基质细胞自体移植入纹状体后磁共振对标记细胞形态学的示踪观察

目的:体外菲立磁标记的骨髓基质细胞经单细胞悬液微移植后,观察将其在恒河猴纹状体的存活、迁移、分化和整合状况,为细胞移植治疗疾病奠定基础。方法:实验于2004-04/2005-05在南方医科大学珠江医院全军神经医学研究所和解放军第四军医大学神经科学研究所完成。纳入健康恒河猴3只,离恒河猴骨髓基质细胞,利用神经干细胞培养基、白血病抑止分因子和碱性成纤维母细胞生长因子进行细胞扩增并诱导成骨髓基质源神经干细胞,再经体外菲立磁和活细胞荧光染料PK67标记后,采用微移植的方法,通过脑立体定位仪上用微玻璃针将干细胞分别植入脑纹状体内。细胞移植后1,4,8周应用核磁共振成像对脑内移植的细胞进行活体示踪,最后利用光镜和电镜观察标记细胞在脑内的形态学情况。结果:①体外菲立磁标记结果:骨髓基质细胞经微移植后可在脑内纹状体区域存活,移植的干细胞可向周围的脑实质内迁移和整合,迁移细胞沿特定的纹状体结构分布,少量细胞可分化成神经元。②核磁共振成像检查结果:发现脑内移植的标记细胞在磁共振上呈明显的低信号改变,未标记细胞侧脑组织无明显的低信号改变,与组织学切片结果基本相一致。结论:髓基质源神经干细胞移植后,可在脑内存活、迁移、分化和整合,骨利用核磁共振成像技术可以对脑内移植后的标记细胞进行初步的活体追踪。     

重型颅脑损伤患者应用输注泵肠内营养并发症的观察

目的探讨在重型颅脑损伤患者中合理应用营养输注泵对降低早期肠内营养并发症的价值。方法将67例颅脑损伤患者按进入ICU时间顺序轮流分入研究组和对照组。研究组34例,伤后早期即通过营养输注泵进行鼻饲肠内营养,以总量25%开始喂养,以总量25%逐日递增,24h持续均匀滴注,不足部分静脉补充,喂养时头高位30°～45°;对照组33例按传统的注射器定时推注法鼻饲相同流质饮食。结果研究组患者胃肠功能障碍症状较对照组明显减少,可以较好耐受早期胃肠道营养。研究组肠内营养并发症,如腹泻、呕吐反流、高血糖症、误吸和堵管发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论应用营养输注泵实施持续滴注的早期肠内营养可以明显减少肠内营养支持并发症,使重型颅脑损伤患者的肠内营养支持更为安全、有效。     

氧化修饰低密度脂蛋白水平变化与糖尿病及其血管病变的关系

糖尿病病人易合并血管病变,可能与脂蛋白的氧化修饰有关,氧化修饰低密度脂蛋白(OXLDL)不但能促进泡沫细胞的形成,而且具有细胞毒性,与糖尿病血管并发症密切相关[1],可能是糖尿病患者发生血管病变的危险因素[2]。我们通过检测74例2型糖尿病患者血浆OXLDL水平的变化,旨在探讨OXLDL在糖尿病及其血管病变中的作用。对象与方法1糖尿病组:2型糖尿病病人74例,男45例,女29例,平均年龄5395岁,病程为71±59年,空腹血糖(FPG)为102±34mmolL,均符合WHO糖尿病诊断标准。2型糖尿病伴血管病变35例,其中伴有大血管病变(高血压、冠心病、脑血管病)16…     

7.62mm手枪弹颅脑火器伤动物模型的建立

目的 建立军用手枪致狗颅脑火器伤的模型。方法 选取杂种狗54只,采用我国五四式军用手枪,7.62mm手枪弹于狗额部眶上突旁,即外眦后1cm,上1.5cm处,距头部30cm处冠状方向射击致狗颅脑火器伤,枪口出弹角度略偏前方眶部约10度角。观测伤后狗的呼吸和脑组织等病理改变。结果 21只狗在伤后出现自主呼吸停止,其中9只经抢救呼吸恢复。54只狗中,存活42只伤后2h生命体征平稳,存活率为77.8%。伤后头颅CT检查示:颅内血肿、积气、脑挫伤并颅内碎骨片存在,颅骨可见进弹孔和出弹孔。组织切片呈现脑挫裂伤、出血等病理改变。结论 本实验建立了7.62mm手枪弹火器性颅脑贯通伤动物模型。     

氧化电位水对产房空气消毒效果观察

采用配制后当日、３日、５日的氧化电位水（ＥＯＷ）对产房空气消毒，观察其效果。配制当日ＥＯＷ消毒后，空气含菌量明显下降至２００ｃｆｕ／ｍ３以下，并可维持６ｈ；配制当日ＥＯＷ消毒作用明显优于配制后５日的。消毒时应尽量采用新配制的ＥＯＷ。ＥＯＷ是一种安全、有效的空气消毒剂，可用于产房空气消毒     

颅内肿物继发性癫痫的偶极子定位外科治疗（47例回顾性分析）

目的 探讨偶极子分析定位系统对颅内肿物继发性癫痫患者致病灶定位指导手术治疗的特点及长期效果。方法 运用偶极子癫痫病灶定位系统和MRI对颅内肿物继发性癫痫患者致病灶术前、术中精确定位后进行手术并随访。分析该类型癫痫的临床特点、手术要点及随访结果。结果 术后有效随访1年以上者47例，平均随访期27．9月。术后癫痫发作控制情况：完全消失或仅有先兆35例(74．5％)，极少发作(≤3次／年)7例(14．9％)，手术效果满意率89．4％；发作明显改善3例，无明显改善2例，手术效果不满意率l0．6％。未发现明显远期并发症。结论 偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统可准确指导颅内肿物继发性癫痫的外科手术，明显提高疗效，减少并发症的产生。     

双因素理论在合同制护士管理中的应用

美国心理学家赫兹伯格通过大量的调查研究提出了有关激发职工积极性的激励因素与保健因素简称双因素理论。赫兹伯格对工厂企业的工程师、会计进行调查研究 ,在工作中什么样的条件使他们不满和不妥 ,什么样的条件使其快乐与满足 ,结果显示 ,引起人们不满意的因素与其工作环境有关 ,这些因素处理不当 ,得不到满足 ,会严重挫伤其积极性 ,只有得到适当的满足才能防止产生职工不满 ,这些因素称之为保健因素 ;而使人们感到满意的因素则主要属于工作性质 ,工作成绩能得到社会的承认且受到尊重 ,在工作上能得到发展 ,获得成就 ,这些因素的缺乏并不会…     

神经导航系统应用的围手术期配合

神经导航系统为颅内肿瘤的手术治疗提供了一项新技术,精确定位,实时跟踪切除肿瘤全过程是其工作的主要特点.总结了对28例病人实施此项技术的围手术期配合工作,探讨了神经导航手术围手术期间临床护理人员的各项准备工作及实际操作要求,认为加强护理配合,严格操作规程,细心维护是确保手术定位精确无误的关键.     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的围手术期护理228例

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumaticcarotid-cavernous fistula,TCCF)系头部损伤尤其是颅底骨折之后,颈内动脉海绵窦段及其分支的撕裂或横断,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通[1]。除极少数病例可因颅内出血或严重鼻出血而致死外,TCCF只要及时诊断,正确处理,很少导致死亡[2]。1986年3月～2004年6月,我院应用可脱性球囊或微弹簧圈进行血管内栓塞治疗228例TCCF患者,取得较好疗效,现将护理报告如下。临床资料1.一般资料。本组男131例,女97例,年龄4～65岁,平均年龄30.8岁。本组患者均存在颅内血管性杂音;球结膜充血、水肿221例,其中球结…