输卵管远端梗阻性不孕患者腹腔镜手术后自然妊娠率的分析

目的通过比较不同程度输卵管远端梗阻性不孕患者腹腔镜下行保留输卵管功能手术后获得的自然妊娠率,探讨输卵管远端梗阻性不孕的临床治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月-2010年10月因输卵管远端梗阻性不孕行腹腔镜手术245例,术后随访2年以上,比较输卵管不同梗阻程度患者术后获得自然妊娠的宫内妊娠率、异位妊娠率。结果245例输卵管远端梗阻性不孕患者经腹腔镜行保留输卵管功能手术,术后自然妊娠,宫内妊娠率为26．5％（65／245）,异位妊娠率4．1％（10／245）。不同的输卵管梗阻程度术后宫内妊娠率分别为：轻度40．9％（18／44）、中度31．1％（38／122）、重度11．4％（9／79）。轻度与中度输卵管梗阻术后宫内妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）,重度较轻中度病变者宫内妊娠率显著降低（P〈0．05）。结论腹腔镜手术是治疗输卯管远端梗阻的有效方法。轻、中度输卵管远端梗阻,首选腹腔镜下粘连分解,重建输卵管伞,争取自主妊娠;重度输卵管远端梗阻建议行输卵管结扎或切除术,采用体外受精一胚胎移植治疗获得妊娠。     

丙型肝炎病毒感染者血清ALT,抗—HCV及HCV—RNA关系的分析

对８９例丙型肝炎病毒感染者血清ＡＬＴ、抗－ＨＣＶ及ＨＣＶ－ＲＮＡ进行检测分析，结果表明：抗－ＨＣＶ与ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性检测的符合率为４８．３１％，抗－ＨＣＶ与ＨＣＶ－ＲＮＡ虽然有较好的相关性，但二者无平行关系，说明义气风发－ＨＣＶ仅在某些情况下能反映ＨＣＶ的复制状态，但不能代替ＨＣＶ－ＲＮＡ的检测，２份ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性血清抗－ＨＣＶ阴性，说明ＨＣＶ－ＲＮＡ的检测早期诊断意义较抗－ＨＣＶ更大。ＡＬ     

检测人巨细胞病毒抗原的快速免疫酶法在妊娠妇女检查中的应用

<正> 我国人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)感染率很高,大多呈隐性感染,造成极大危害,尤其对孕、产妇、新生儿及婴幼儿更为严重。我们在建立了单克隆抗体间接免疫酶法检测HCMV-抗原(HCMV-Ag)后,用此法对产前检查的185例妊娠妇女阴道脱落细胞作HCMV-Ag的检测,现将结果报告如下。     

一例成人斯蒂尔病的护理

成人斯蒂尔病即平时常说的变异性亚败血症。此病的临床表现主要为发热，体温多高于39℃，关节炎、咽部发痛、肌痛、淋巴结肿大、脾肿大、腹痛、肝肿大、胸膜炎、心包炎、肺炎、脱发等。但并非病时所有症状全部表达，可能在病程中需数月以至数年才能表达更充分，也有可能始终未全部表达。我科于10月份收治了一例成人斯蒂尔病，经过精心治疗和护理，取得满意疗效，现介绍如下。     

糖尿病患者的细胞移植治疗

目的:回顾近年细胞移植治疗糖尿病的现状,认识细胞移植治疗糖尿病的新进展及大规模应用尚需解决的难题。资料来源:应用计算机检索Pubmed1998-01/2006-09有关细胞移植治疗糖尿病的文献,检索词为“Cells transplantation,Stem cell,Diabetes”,并限定文章语言种类为English。同时检索中国全文期刊数据库2000-01/2006-10有关细胞移植治疗糖尿病的文献,检索词为“胰岛素细胞,干细胞,糖尿病”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括细胞移植与糖尿病的相关文献,开始查找全文。纳入标准:①胰岛细胞移植在糖尿病中的应用。②干细胞移植与糖尿病。排除标准:综述文献、重复研究及Meta分析类文章。资料提炼:共收集到134篇关于细胞移植与糖尿病的英文文献,纳入33篇;另外收集到16篇中文文献,纳入3篇进行综合分析。资料综合:细胞移植治疗糖尿病的主要细胞来源有成人及胎儿胰岛细胞、异种胰岛细胞,潜在来源有肝干细胞、神经干细胞、骨髓干细胞等成体干细胞和胚胎干细胞。其临床应用前仍存在许多难题,如移植物的来源、免疫排斥、远期疗效、干细胞诱导分化等。随着这些基础研究和临床应用难题的解决,细胞移植必将成为治疗糖尿病最有希望的方法。结论:除胰岛细胞外,干细胞移植尤其是胚胎干细胞的应用,将为糖尿病的治疗提供新的途径。     

Y型血管血流动力学边界元分析

目的：通过数值计算,判断Y型动脉血管中,血流动力学特性对分叉处粥样斑块病变产生和发展的影响。方法：利用边界元方法[4,5],计算了Y型动脉血管,主管病变前后的血液流场、血管壁切应力、压力等血液流体动力学特性,通过对计算结果的分析和比较对粥样病变产生和发展的原因做出了分析。边界元方法由于只在边界离散时作了近似,因而计算精度较高,对于象分叉血管这类复杂边界问题,有较强的适应性。结果：计算结果显示,分叉处管壁切应力明显大于主管壁切应力,说明了分叉处易产生粥样斑块的流体动力学原因;而病变的产生使血管腔变窄,病变斑块顶部血流速度、切应力变大,上、下游血流速度、切应力变小,说明了粥样斑块变厚和附壁延伸的流体动力学原因[7];另外,病变前后血管壁压力的计算结果显示,病变的产生对动脉血压有一定的影响。结论：通过对Y型分叉血管血液流体动力学特性的计算,进一步说明,边界元方法对分叉血管,以及分叉处有病变血管,这类复杂边界问题的计算,方便、快捷、精度高、节约机时,可为生物流体力学的深入研究提供一种可靠、有效的方法[8,9]。     

163例子宫内膜息肉检查的临床分析

目的 比较子宫内膜息肉的B超、宫腔镜诊断与病理学诊断的符合率.了解宫腔镜在诊断治疗宫内占位病变的优越性.方法 回顾性分析163例门诊经阴道超声诊断为子宫内膜息肉病例的临床表现、宫腔镜检查及病理结果.结果 163例宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉者146例,病理诊断为子宫内膜息肉者132例,子宫内膜呈简单型增生过长16例,呈复杂增生10例,呈分泌反应4例;黏膜下肌瘤4例,子宫内膜癌 1例.超声、宫腔镜与病理学诊断的符合率分别为80.98%、90.41%.结论 宫腔镜检查与病理学检查相结合,对子宫内膜息肉的诊断有更大的优越性.     

按摩牵引配合磁疗治疗颈椎病疗效观察

目的颈椎病在传统手法治疗时加用磁疗的疗效。方法 286例颈椎病患者随机分为两组,一组为单纯的传统按摩和牵引,另一组是传统治疗的基础上加用磁疗治疗颈椎病。结果磁疗组明显优于按摩牵引组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论观察表明,综合治疗比按摩牵引治疗颈椎病疗程明显缩短、治疗效果更佳。     

非编码RNA在子痫前期发病过程和临床诊治中的研究进展

子痫前期(preeclampsia,PE)是一类严重的妊娠期并发症,病情可能快速进展为多器官功能障碍,病死率高,其发生、发展涉及多种机制。大量研究发现非编码RNA与PE的发生、发展密切相关,能通过调节滋养层细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭以及胎盘血管生成能力等过程影响病情进展,对PE具有诊断和治疗意义,或可作为将来PE的高效诊断及有效治疗的靶点。本文总结近年来文献,对PE中非编码RNA的作用机制及其在临床诊疗中的应用价值进行综述。     

HBV合并HCV感染者相关指标的分析

目的探讨HBV合并HCV感染者病毒载量、血清ALT、AST和球蛋白(GLB)水平的相关性。方法收集120例经ELISA法检测并确诊为HBV合并HCV感染者,根据有无病毒复制,分为HBV和HCV均无复制、仅HBV复制、仅HCV复制、及HBV和HCV均复制4组,分别编为A、B、C、D 4组。分析4组ALT、AST、GLB水平及病毒载量、ALT、AST、GLB的相关性。结果 A、B、C 3组的ALT、AST与D组比较,差异均有统计学意义(P0.05),A、B组的GLB水平与C组比较,差异有统计学意义(P0.05),但A、B、C 3组间ALT、AST、GLB水平两两间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组AST的水平与HBV DNA载量、ALT水平有相关性(P0.05),C组的AST水平与ALT水平有相关性(P0.05)。结论 HBV合并HCV感染并HBV和HCV均复制者肝脏损伤较为严重,但复制载量与ALT、AST、GLB水平无相关性。