超声造影在腹部实质脏器创伤诊断中的临床价值

目的：探讨超声造影（CEUS）在腹部实质脏器外伤诊断中的临床应用价值。方法：对2008年12月～2010年8月本院收治的25例腹部实质脏器外伤患者的CEUS资料进行回顾性分析,比较常规超声与CEUS敏感度、特异度的差异。结果：与手术或增强CT诊断对照,CEUS诊断肝脾损伤的敏感度和特异度分别为90.5%和66.7%,显著高于常规超声的59.1%和33.3%,两种方法敏感度和特异度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CEUS在诊断腹部实质脏器外伤中操作简便、实时、无创、经济、可重复性好,诊断的敏感度、特异度较高,对指导临床选择治疗方案中具有重要的临床应用价值。     

西妥昔单抗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效

目的观察西妥昔单抗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将50例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组：同步放化疗组（chemoradiation group,RT+CT组）25例,西妥昔单抗联合同步放化疗治疗组（chemoradiation + cetuximab group,RT+CT+C组）25例,两组的放化疗方法相同。RT+CT+C组在放化疗开始前西妥昔单抗首剂400mg/m2静脉输液,其后250mg/m2,均为每周1次,共7周。结果近期临床疗效：RT+CT+C组的完全缓解（complete remission,CR）率68.0%（17/25）,部分缓解（partial remission,PR）率28.0%﹙7/25﹚,稳定（no change,NC）率4.0%﹙1/25﹚,有效率（CR+ PR）96.0%;RT+CT组的CR率44.0%﹙11/25﹚,PR率32.0%﹙8/25﹚,NC率24.0%﹙6/25﹚,有效率（CR+ PR）76.0%。RT+CT+C组的CR及有效率均高于RT+CT组,差异有显著性﹙p<0.05﹚。结论西妥昔单抗联合同步放化疗可提高中晚期鼻咽癌的近期疗效。     

超声造影诊断肝脾外伤的临床应用研究

目的探讨超声造影技术（CEUS）在肝脾外伤诊断中的临床应用价值。方法分析25例肝脾外伤患者常规超声、CEUS完整资料,分析肝脾损伤的CEUS表现,并与手术和CT增强比较分析常规超声、CEUS的敏感度、特异度及其分级的准确率。结果经手术或CT证实23例为肝脾损伤,其中单纯肝破裂8例、单纯脾破裂13例,肝脾复合伤2例。与手术或CT诊断对照,CEUS的敏感度和特异度分别为90．5％和66．7％,显著高于常规超声的59．1％和33．3％（P〈0．05）;CEUS的分级符合率为91．3％（21／23）,显著高于常规超声的65．2％（15／23）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CEUS诊断肝脾损伤的敏感度、特异度较高,且其分级诊断正确率较高,能够较准确评价肝脾损伤的程度,其在肝脾损伤的诊断及指导临床选择治疗方案中具有重要的临床应用价值。     

产前超声诊断胎儿囊性腺瘤样畸形

目的探讨先天性胎儿怖囊性腺瘤样畸形（CCAM）的产前超声诊断价值。方法对我院2005年以来经病理检查所证实的4例胎儿肺囊性腺瘤样畸形超声检查声像图与临床结果进行回颐性分析。结果4例均为单侧病变，右侧3例，左侧Ⅰ例。Ⅱ、Ⅲ型各2例，其中Ⅰ例Ⅱ型合并有胎儿水肿及大量腹水。结论 产前声检查对诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形有十分重要的意义。     

两种三联方案根除幽门螺杆菌的效果分析

目的：观察两种三联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法：选择快速尿素酶及14C-尿素呼气试验确诊的120例Hp感染患者,随机分为两组每组60例。其中雷贝拉唑组采用雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联方案;枸橼酸铋钾（CBS）组用枸橼酸铋钾（CBS）、克拉霉素、呋喃唑酮三联方案。疗程结束4周后复查快速尿素酶及14C-尿素呼气试验。结果：雷贝拉唑组与枸橼酸铋钾组Hp根除率分别为93.33%（56/60）和75.00%（45/60）,两种根除Hp的治疗方案比较差异有统计学意义（χ2=7.5664,P〈0.05）;两组不良反应无统计学意义。结论：雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联疗法在两种方案中Hp根治率高,值得临床推广。     

糖尿病足36例治疗体会

目的探讨糖尿病足的有效治疗方法.方法综合方法治疗糖尿病,有效控制高血糖、高血脂、高血压;根据细菌培养和药敏使用抗生素;改善局部血供、抗凝、扩张血管,药物湿敷(654-2 庆大霉素 胰岛素)等综合治疗.结果Ⅰ°～Ⅲ°糖尿足愈合率高.结论综合治疗糖尿病足有效提高治愈率.     

超声诊断输卵管双胎妊娠1例

患者女,27岁,停经77d,因阴道流血,伴右下腹隐痛1d入院。右下腹呈持续性钝痛,无反射痛,尿HCG（＋）。发病以来无发热、头痛,无腹泻,胃纳可,大小便正常。平素月经规律。经腹及经阴道超声检查：子宫增大,宫壁回声均匀,内膜厚度6mm,宫腔内未见明确孕囊回声;彩色多普勒血流显像：宫内未见明显异常血流信号。右侧附件区见一囊性包块,大小约56mm×29mm,     

非糜烂性反流病24小时PH值监测及分析

非糜烂性反流病（NERD），也称作内镜阴性反流病（ENRD）或症状性胃食管反流病，占胃食管反流病（GERD）的50％～70％。我国北京、上海的一项调查报告显示，NERD约占GERD的67％，其发病机制与酸有明显的相关性。作者通过监测70例NERD患者24hPH值并与RE患者、正常对照组比较，分析NERD患者酸暴露特点及其对临床诊治的意义。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的效果观察

人工流产术不仅危害妇女的生殖健康,还影响妇女的心理状况,无麻醉下施行人工流产时,孕妇除紧张、疼痛外,还面临着人流综合征的威胁,因此探讨一种适用于门诊小手术的无痛人流技术极为必要。     

急性高容血液稀释联合控制性降压和自体血回收在腰椎手术的应用

目的 观察急性高容血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)联合控制性降压(controlled hypotension,CH)和自体血回收(blood salvage,BS)在腰椎手术中的效果.方法 96例择期手术患者分别采用常规输入乳酸林格液(A组)、AHH(B组)、AHH联合CH和BS(C组),术中监测MAP、HR、ECG、CVP、Fg.并于诱导后AHH前(T0)、AHH后60 min(T1)、手术结束前60 min(T2)、手术结束时(T3)测定血凝和血流动力学指标;记录术中总出血量及异体血输入量.结果 术中平均失血量和输入异体血量:C组＜B组＜A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同时间点,B、C组患者的血凝和血流动力学指标虽有波动,但均在正常范围内.结论 AHH联合CH和BS,可以明显减少术中出血量甚至避免异体输血,并且对机体的血流动力学、凝血功能、心功能均无明显影响,可安全用于腰椎手术.