美菲康治疗晚期癌症呼吸困难研究

目的观察美菲康治疗晚期癌症呼吸困难的效果及安全性。方法对19例晚期癌症呼吸困难患者口服美菲康治疗。结果美菲康治疗患者呼吸困难均有明显缓解。结论美菲康可以有效治疗晚期癌症呼吸困难,简单安全,值得推广使用。     

关于老年非小细胞肺癌治疗的几点思考

目的：老年肺癌的发病在逐渐地增加,特别是非小细胞肺癌,但研究老年肺癌和接受治疗老年肺癌偏少,目前对老年肺癌的治疗多从回顾性研究得出的结论。老年肺癌手术治疗时,充分考虑到患者的术前功能状态尤其是心肺功能状态和合并症,微创的手术老年患者更合适。对于老年患者器官储备功能的降低和合并症多,对化疗的耐受能力降低,化疗能否给患者带来生存好处,采取单药还是双药化疗是临床讨论的问题还需要进一步研究。老年容易发生放射行肺炎和放射行食管炎,放疗时老年患者具有与年轻人不同的耐受量和体积当接受。对老年周围性肺癌放疗取得良好效果,对老年中央型肺癌采用调强或适形放疗多野放疗会增加了放射行肺炎的可能性,是否带来生存好处还没有被证实。靶向治疗药物的毒副反应较小,但其费用高反应率低,仅少数患者能够得到治疗好处。对于咳血症状比较明显的,可采用介入治疗。总之,对老年非小细胞肺癌患者治疗前需要进行全面的老年评估,还需要更多研究。     

以头颅转移为首发表现的肝癌1例误诊报告

患者 ,男性 ,40岁 ,3月前出现右额部 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ肿块 ,不活动 ,无压痛 ,在厂医院行肿块切除术 ;术后半月复发 ,肿块 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,施行第二次手术。术后半月再次复发 ,来我院作头颅ＣＴ检查 ,考虑为右侧额叶脑膜瘤 ,右侧额骨骨质破坏 ,在我院行右额开瓣颅骨肿     

细胞因子诱导杀伤细胞联合白介素-2治疗肾细胞癌的疗效观察

目的观察细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)联合白介素-2(AL-2)治疗肾细胞癌的疗效.方法我院2002～2004年经病理学证实的10例Ⅰ、Ⅱ期肾细胞癌手术后患者,分为AB两组.A组6例为2～3疗程CIK细胞联合5～7周期AL-2和INFα-2b治疗,加5-Fu CF化疗4周期;B组4例为5-Fu CF化疗4周期,加5～7周期IN-Fα-2b治疗.结果 A组经胸腹部CT证实1年内全部未出现转移灶,B组7mo内全部出现腹腔或/和胸腔转移灶.结论 CIK细胞联合AL-2治疗Ⅰ、Ⅱ期肾细胞癌安全、有效,值得进一步推广应用.     

5-氟尿嘧啶联合草酸铂时辰化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)和草酸铂联合时辰化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应。方法:83例晚期大肠癌患者随机分为A组(时辰化疗组,41例)和B组(常规化疗组,42例)。所有患者行5-氟尿嘧啶(5-Fu,700mg/m2,d1-5)、亚叶酸钙(CF,130mg/m2,d1-5)加草酸铂(L-OHP,130mg/m2,d1)全身化疗,每21天为1个周期,共4到6个周期。A组时辰化疗时采用便携式微电脑输液泵定时给药:5-Fu和CF用药时间在22:00至次日10:00,其中75%的剂量在3:00至5:00滴入;L-OHP给药时间在10:00至22:00,其中75%剂量在3:00PM至5:00PM。B组用药时间安排在正常上班时间。结果:有效率(CR+PR)和临床获益率(CR+PR+NC)在A组分别为43.9%和82.9%,B组分别38.1%和78.5%,两组的有效率和临床获益率差别均无统计学意义(P>0.05);中位生存时间和无进展时间A组分别为18.5个月和7个月,B组分别为17.5个月和6个月;1年和2年生存率A组分别为75.6%和21.9%,B组分别为66.7%和21.4%;两组的总生存率无差别(P>0.05)。粒细胞和白细胞减少,口腔粘膜炎,恶心呕吐,外周神经毒性,胃肠毒性反应在A组较B组明显减少(P<0.05)。结论:5-氟尿嘧啶加草酸铂时辰化疗治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应较轻,是值得推崇的化疗模式。     

Hyper—CVAD方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的:观察Hyper-CVAD化疗方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的治疗效果.方法:47例高度恶性NHL患者,其中T母细胞淋巴瘤39例和Burkitt′s淋巴瘤8例.所有患者接受Hyper-CVAD化疗方案治疗6个周期～8个周期.根据中枢神经系统复发情况,给予氨甲喋呤和阿糖胞苷进行鞘内治疗(IT)4次～16次.对早期患者(受累区域)和有大肿块或者有残留灶的晚期患者给予30Gy～40Gy的剂量常规放疗.结果:中位随访时间36个月(12个月～53个月),所有患者接受了平均6.8个周期化疗(总共319个周期),41例(87.2%)取得完全缓解(CR);26例患者无病生存,中位生存时间34个月(3个月～51个月),中位复发时间为9月(3个月～23个月),1年无病生存率与总生存率分别为81.0%和91.4%,3年为53.2%和57.4%.高龄、IPI指数高和伴有大肿块、骨髓受侵犯、B症状,晚期患者具有较低的CR率和较差的预后.接受鞘内治疗后中枢神经系统(CNS)复发率10.6%.主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ度～Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率分别为100%和36.2%.结论:Hyper-CVAD方案治疗配合鞘内化疗与局部放疗是治疗高度侵袭性NHL的有效的方案,具有较高的缓解率和3年生存率.     

甲地孕酮致单侧下肢水肿1例

1 病例资料 胡某,男,82岁.因前列腺癌术后5年,广泛骨转移一年于2008年6月17日入院.入院前5年,患者因尿频在宜宾市第二人民医院经化验PSA及前列腺活检后诊断为前列腺癌,在宜宾市第二人民医院泌尿外科行双睾丸切除术,术后服用氟他胺拮抗雄激素治疗,病人情况稳定.1年前患者诉腰背部疼痛,在宜宾市第二人民医院做ECT示:广泛骨转移.予帕米磷酸二钠抑制骨破坏及戈舍瑞林降睾酮治疗后病情稳定.一个半月前诉使用钐153定期放疗3个疗程(一月一疗程)后疲乏再次到宜宾市第二人民医院治疗.患者饮食、精神差,大小便正常.既往体健,否认高血压,冠心病史.     

胸腔内注射吉西他滨治疗肺癌血性胸腔积液临床观察

目的 探讨在多西他赛和顺铂静脉化疗基础上胸腔内注射吉西他滨治疗肺癌血性胸腔积液的临床疗效.方法 按照入院的先后顺序,将经病理确诊的48例肺癌血性胸腔积液患者随机分为观察组与对照组各24例.在胸腔置管引流胸水后,观察组采用多西他赛＋顺铂静脉化疗与胸腔注射吉西他滨400mg/m2治疗,而对照组采用多西他赛＋顺铂静脉化疗与胸腔注射顺铂40mg/m2治疗.观察治疗前后两组患者胸水的性状及量的变化,以及药物的毒性反应.结果 观察组总有效率4周时为80％,12周为78.3％,对照组总有效率4周时为43.5％,12周为57.1％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均未见严重不良反应.结论 吉西他滨胸腔内注射对改善肺癌血性胸水的性状及胸水量疗效好,且无严重不良反应,优于顺铂,具有重要的临床应用价值.     

精氨酸与肿瘤

传统分类把精氨酸定义为非必需氨基酸，但动物实验发现，在生长发育过程中如果饮食中缺少精氨酸，则达不到最佳的生长速度，此时靠体内合成的精氨酸不能满足机体生长发育的需要；其次，在应激状态下，体内合成的精氨酸也不能满足生理代谢的需要。因此有人提出应该称其为条件必需氨基酸。动物给予精氨酸后导致胸腺增大和淋巴细胞计数增多，显著提高T淋巴细胞对有丝分裂原的反应性，从而刺激T淋巴细胞的增殖；     

原发性肝淋巴瘤误诊为肝癌1例报告

临床资料:患者男,35岁,因不明原因疲乏、纳差2月,B超示肝实质占位病变而住院.患者有乙型肝炎病史10年,其兄患肝癌1月前死亡,查体无明显阳性体征.